Kandungan
Gejala awal kanser paru-paru sel yang tidak kecil mungkin termasuk sesak nafas, batuk, sakit bahu atau belakang, dan banyak lagi, tetapi boleh bergantung pada subtipe tumor. Terdapat juga tanda-tanda fizikal penyakit ini, seperti benjolan di atas tulang kolar atau klub.Dalam beberapa kes, gejala pertama barah paru-paru sel kecil bukan disebabkan oleh komplikasi penyakit, seperti pembekuan darah atau pemampatan saraf tunjang. Walaupun beberapa tanda dan gejala terkenal, ada yang lain yang mungkin mengejutkan.
Gejala dan Subjenis
Sebelum membincangkan gejala kanser paru-paru sel kecil yang paling biasa, perlu diketahui bahawa tanda-tanda ini boleh berbeza berdasarkan subtipe penyakit yang berbeza. Kanser paru-paru sel bukan kecil dibahagikan kepada tiga jenis utama:
- Adenokarsinoma paru-paru (40 peratus hingga 50 peratus kes)
- Karsinoma sel skuamosa paru-paru (sekitar 30 peratus)
- Kanser paru-paru sel besar (sekitar 15 peratus)
- Tumor karsinoid (kira-kira 1 peratus hingga 2 peratus)
- Tumor lain
Kanser paru-paru sel skuamosa cenderung tumbuh berhampiran saluran udara paru-paru yang besar. Gejala sering berlaku awal kerana penyumbatan saluran udara yang boleh menyebabkan batuk, atau batuk darah.
Adenokarsinoma paru-paru dan barah paru-paru sel besar, sebaliknya, cenderung tumbuh di kawasan luar (pinggiran paru-paru) dan kadang-kadang boleh tumbuh lebih besar sebelum timbulnya gejala. Gejala pertama dengan tumor ini mungkin hanya merangkumi penurunan berat badan yang tidak disengajakan atau sensasi sesak nafas yang tidak jelas.
Gejala Kerap
Walaupun simptom pertama yang paling umum mungkin berbeza antara subtipe barah paru-paru sel yang tidak kecil, terdapat sejumlah gejala yang sering terjadi pada semua.
Batuk berterusan
Batuk yang berterusan, atau batuk yang berlangsung lebih dari lapan minggu, adalah gejala yang paling biasa dari barah paru-paru sel yang tidak kecil, terutama tumor sel skuamosa. Walaupun sering menjengkelkan, batuk sering kali pertama kali dikaitkan dengan penyakit selain barah paru-paru. , seperti alahan, udara kering, atau selsema ekor.
Malangnya, batuk akibat barah paru-paru boleh kelihatan serupa dengan batuk kerana keadaan lain. Beberapa keadaan yang berkaitan dengan batuk adalah COPD, asma, atau tuberkulosis dan ini meningkatkan risiko barah paru-paru.
Penting untuk mengetahui adanya perubahan batuk yang kronik.
Sesak nafas
Sesak nafas adalah gejala pertama barah sel paru-paru bukan kecil, terutamanya adenokarsinoma paru-paru. Gejala ini sukar untuk dikenali, namun, pada mulanya ia sangat halus. Pada awalnya, kesukaran bernafas hanya dapat terjadi dengan aktiviti dan sering ditolak kerana kurang bersenam, kenaikan berat badan, atau usia.
Batuk Darah
Batuk darah (hemoptisis) adalah gejala yang didapati sebagai peramal terkuat barah paru-paru dan merupakan gejala pertama barah paru-paru sel kecil untuk 7 peratus orang. Yang mengatakan, hemoptisis hanya terdapat pada sebagian kecil orang dengan penyakit ini, dan ada banyak penyebab berpotensi lain mulai dari bronkitis hingga pembekuan darah.
Sakit belakang
Sakit belakang berlaku pada banyak orang dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Terdapat beberapa penyebab yang mendasari termasuk tekanan pada saraf, tekanan langsung dari tumor di dekat tulang belakang, atau penyebaran barah ke tulang. Sakit belakang akibat barah paru-paru boleh kelihatan serupa dengan penyebab sakit belakang yang lain, tetapi ada beberapa ciri yang menimbulkan kebimbangan.
Tanda-tanda amaran bahawa sakit belakang mungkin berkaitan dengan barah paru-paru termasuk rasa sakit semasa rehat, sakit yang bertambah buruk ketika berbaring (dan bertambah lama seseorang berada di tempat tidur), dan rasa sakit yang bertambah buruk dengan nafas dalam-dalam.
Sakit bahu
Walaupun sakit bahu paling kerap disebabkan oleh keadaan lain, sakit bahu boleh menjadi gejala barah paru-paru dan kadang-kadang merupakan gejala pertama. Seperti sakit belakang, barah paru-paru boleh menyebabkan sakit bahu dengan beberapa cara. Kerengsaan diafragma atau saraf phrenic pada bila-bila masa ketika melalui dada boleh menyebabkan sakit bahu. "Kesakitan yang dirujuk" ini berlaku ketika otak menafsirkan kesakitan seperti bermula di bahu.
Tumor pankoast adalah sejenis barah paru-paru yang timbul pada tisu di bahagian atas paru-paru. Oleh kerana lokasinya, mereka sering menyerang saraf seperti brachial plexus yang boleh menyebabkan sakit bahu. Tumor ini sering kali salah didiagnosis kerana beberapa sebab. Mereka tidak sering menyebabkan gejala barah paru-paru "tipikal" seperti batuk atau sesak nafas, dan kerana lokasinya, mereka mudah terlepas sinar-X dada.
Selain sakit bahu, gejala tumor Pancoast mungkin termasuk kesemutan dan kelemahan jari atau tangan, pembengkakan lengan atas, dan sindrom Horner; kumpulan simptom ini mungkin termasuk kelopak mata yang terkulai, berpeluh meningkat di satu sisi wajah, dan murid yang menyempitkan sebelah mata. Kesakitan bahu juga boleh berlaku sekiranya barah paru-paru telah merebak ke tulang di sekitar bahu.
Sakit dada
Kesakitan dada adalah gejala awal kanser paru-paru sel yang tidak kecil, dan walaupun paru-paru itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, orang mungkin menggambarkannya sebagai sakit paru-paru. Apabila barah paru-paru berlaku di kawasan luar paru-paru berhampiran lapisan paru-paru (seperti adenokarsinoma paru-paru), rasa sakit dengan pernafasan dalam, atau sakit dada pleuritik mungkin berlaku.
Jangkitan Pernafasan Berulang
Jangkitan pernafasan berulang seperti bronkitis atau radang paru-paru adalah perkara biasa sebelum diagnosis barah paru-paru dibuat. Tumor yang tumbuh di dekat saluran udara besar boleh menyebabkan penyumbatan yang meningkatkan risiko jangkitan.
Keletihan
Oleh kerana tumor seperti adenokarsinoma paru-paru boleh tumbuh cukup besar sebelum didiagnosis, dan keletihan adalah gejala "awal" yang biasa. Tidak seperti keletihan biasa, orang sering menggambarkan keletihan barah sebagai "keletihan mendalam" atau keletihan. Bukan jenis keletihan yang bertambah baik dengan secawan kopi atau tidur nyenyak.
Kemurungan
Hubungan antara barah paru-paru dan kemurungan atau kemurungan barah cukup jelas, tetapi nampaknya kemurungan mungkin lebih awaltanda amaran barah paru-paru juga. Kemas kini klinikal 2018 menyatakan bahawa untuk kira-kira 20 peratus orang dengan kanser paru-paru sel bukan kecil, permulaan kemurungan mendahului diagnosis. Diperkirakan bahawa beberapa kanser paru-paru melepaskan bahan kimia keradangan seperti sitokin yang menyebabkan kemurungan.
Pembekuan Darah
Pembekuan darah di kaki (trombosis urat dalam) yang kadang-kadang terputus dan bergerak ke paru-paru (emboli paru) sayangnya biasa dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil, dan kadang-kadang boleh menjadi tanda pertama penyakit ini. Satu kajian pada tahun 2014 yang melihat orang yang baru didiagnosis menderita barah paru-paru mendapati bahawa 13 peratus mempunyai darah beku, dan hampir 5 peratus mempunyai emboli paru.
Gejala trombosis urat dalam boleh merangkumi bengkak, sakit, kehangatan, dan kemerahan pada satu kaki (selalunya betis) yang sering meningkat dengan membengkokkan kaki. Apabila emboli pulmonari berlaku, seseorang boleh mengalami sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada, berdebar-debar, berpeluh, batuk darah, dan apabila teruk, kehilangan kesedaran.
Penurunan Berat Badan yang tidak dapat dijelaskan
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan, yang ditakrifkan sebagai penurunan berat badan 5 persen atau lebih dalam jangka masa 6 bulan tanpa mencuba, boleh menjadi tanda barah paru-paru. Walaupun sebilangan orang mungkin menyambut penurunan berat badan itu, itu bukan sesuatu untuk diabaikan. Bagi tiga daripada empat orang, penurunan berat badan disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari, dan apabila digabungkan dengan gejala lain, dianggap sebagai ramalan kanser.
Gejala Jarang
Terdapat sebilangan gejala yang jarang berlaku, tetapi harus dinilai sekiranya ia berlaku.
Menggelecek
Klubing adalah keadaan di mana hujung jari mengambil penampilan sudu terbalik. Orang juga mungkin memperhatikan bahawa jari mereka terasa spongy, atau bahawa mereka sentiasa merah. Walaupun pengukuran dapat dilakukan untuk mengesahkan adanya gumpalan, penting untuk berbincang dengan doktor jika jari dan / atau kuku anda berubah dengan cara apa pun. Menggoda kadang-kadang merupakan penemuan biasa yang berlaku dalam keluarga, tetapi kira-kira 90 peratus masa itu adalah tanda amaran barah paru-paru yang mendasari.
Serak
Serak adalah gejala barah paru-paru lanjut yang agak biasa tetapi mungkin juga berlaku sebagai gejala awal. Ramai orang mengaitkan suara serak dengan suara lembut atau serak, tetapi sebarang perubahan dalam kelantangan atau nada suara mungkin berlaku. Lebih biasa dengan tumor paru-paru kiri daripada kanan, suara serak berlaku apabila barah menekan pada saraf yang membekalkan pita suara (saraf laring berulang).
Mengi
Mengi boleh berlaku dengan barah sel skuamosa, dan sering disebabkan oleh tumor yang menyerang dan menghalangi saluran udara paru-paru yang besar.
Permulaan mengi baru, terutama pada seseorang yang tidak mempunyai sejarah asma, harus selalu dinilai.
Bengkak Kelenjar Bengkak di Leher dan Dada Atas
Bagi sebilangan orang, tanda pertama barah paru-paru sel bukan kecil mungkin disebabkan oleh penyebaran tumor ke kelenjar getah bening. Ini mungkin terasa di leher (kelenjar getah bening serviks), atau tepat di atas tulang selangka (limfa supraklavikular nod). Node yang membesar kerana barah sering tidak menyakitkan dan tegas, tetapi ini boleh berbeza-beza.
Pembengkakan muka dan leher
Tidak jelas sebagai gejala berpotensi barah paru-paru, pembengkakan di muka, leher, dan dada mungkin berlaku kerana komplikasi barah paru-paru sel kecil yang dikenali sebagai sindrom vena cava unggul (sindrom SVC), dan kadang-kadang merupakan tanda pertama sindrom SVC berlaku apabila tumor (biasanya barah di dekat bahagian atas paru-paru) menekan pada vena cava superior, saluran darah besar yang mengembalikan darah dari kepala, leher, dan dada ke jantung.
Selain bengkak, orang mungkin melihat urat melebar di leher dan dada mereka. Sekiranya gejala muncul dengan cepat, ia boleh menjadi keadaan kecemasan perubatan.
Gejala Paraneoplastik
Sindrom paraneoplastik adalah kumpulan gejala yang berlaku disebabkan oleh hormon atau zat seperti hormon yang dirembeskan oleh tumor, atau oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap tumor. Gejala berbeza-beza dan boleh mempengaruhi otak dan saraf tunjang, sel darah, elektrolit, dan banyak lagi.
Sindrom yang paling biasa dengan barah paru-paru sel bukan kecil (berbeza dengan kanser paru-paru sel kecil) termasuk hiperkalsemia dengan karsinoma sel skuamosa dan sindrom karsinoid (pembilasan muka, cirit-birit, gatal-gatal, dan banyak lagi) dengan tumor karsinoid.
Gejala Kerana Metastasis
Kira-kira 40 peratus kanser paru-paru sel bukan kecil adalah tahap IV atau metastatik pada saat diagnosis, dan bagi sesetengah orang, gejala pertama mungkin berkaitan dengan penyebaran ini ke laman web yang jauh. Laman metastasis dan beberapa gejala yang paling biasa yang mungkin berlaku termasuk:
- Metastasis otak: Perubahan visual, perubahan ucapan, kelemahan, kekurangan koordinasi, sakit kepala, sawan, perubahan keperibadian, mual dan muntah, dan banyak lagi
- Metastasis hati: Sakit perut, penyakit kuning (perubahan warna kekuningan pada kulit), dan gatal-gatal
- Metastasis tulang: Sakit tulang, patah tulang dengan hanya trauma ringan (patologi patologi)
- Metastasis kelenjar adrenal: Sakit belakang di bahagian belakang belakang, dan sakit perut
Tanda-tanda Yang Mungkin Diperhatikan Orang Lain
Kadang kala ahli keluarga atau rakan adalah orang pertama yang menyedari tanda-tanda berpotensi barah paru-paru sel kecil. Ini termasuk perubahan yang dapat dilihat secara visual atau didengar, seperti:
- Batuk
- Batuk darah
- Mengi
- Serak
- Pengurangan berat
- Menggelecek
- Tenaga berkurang
- Jaundis
- Perubahan keseimbangan atau kekuatan
Apabila gejala berkembang secara perlahan dan beransur-ansur, orang mungkin tidak menyedari bahawa gejala mereka semakin buruk. Sebaliknya rakan atau ahli keluarga yang tidak melihat orang itu setiap hari, mungkin akan mengalami perubahan ini dari masa ke masa. Sebagai contoh, apabila keletihan bertambah perlahan, orang mungkin menyesuaikan diri dengan perubahan dan tidak menyedari sejauh mana.
Sebaliknya, orang yang dikasihi yang jarang berkunjung mungkin melihat seseorang yang mempunyai tahap tenaga yang berkurang berbanding dengan kunjungan terakhir mereka.
Sekiranya anda bimbang tentang kemungkinan tanda-tanda barah paru-paru pada orang yang anda sayangi, pastikan anda bercakap.
Komplikasi
Terdapat sejumlah komplikasi yang mungkin berlaku dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Sebilangan besar ini berlaku dengan penyakit lanjut, tetapi kerana kanser paru-paru sel yang tidak kecil sering didiagnosis pada peringkat lanjut, komplikasi ini kadang-kadang juga merupakan gejala pertama penyakit ini.
Efusi Pleural Malignan
Kira-kira 40 peratus orang dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil akan mengalami efusi pleura malignan pada suatu ketika dalam perjalanan mereka. Dalam keadaan ini, cecair menumpuk di ruang antara dua membran yang mengelilingi paru-paru (rongga pleura) menyebabkan sesak nafas dan kadang-kadang batuk atau sakit dada yang berbeza-beza mengikut kedudukan.
Pemampatan saraf tunjang
Apabila barah paru-paru merebak ke tulang (metastasis tulang), ia biasanya menyerang tulang di kawasan dada dan tulang belakang. Metastasis ke tulang belakang boleh menyebabkan tekanan pada saraf tunjang (mampatan saraf tunjang metastatik) dengan gejala yang boleh merangkumi sakit belakang yang semakin teruk, kelemahan kaki, dan kadang-kadang kehilangan kawalan pundi kencing atau usus. Mampatan saraf tunjang adalah keadaan kecemasan perubatan , dan rawatan segera diperlukan untuk mencegah kelumpuhan kekal.
Pembekuan Darah
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, barah paru-paru sel yang tidak kecil meningkatkan risiko pembekuan darah, dan kadang-kadang ia berlaku sebelum diagnosis dibuat. Rawatan untuk barah paru-paru seperti pembedahan dan kemoterapi meningkatkan risiko.
Pendarahan dari Paru-paru (Hemoptysis Besar-besaran)
Pendarahan ke paru-paru dengan batuk akibat darah - walaupun hanya satu sendok teh atau dua - boleh mengancam nyawa. Batuk sepertiga cawan darah disebut sebagai hemoptisis besar dan mempunyai kadar kematian yang tinggi.
Sindrom Vena Cava Superior
Sindrom SVC mungkin merupakan gejala pertama barah paru-paru seperti yang dinyatakan di atas tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa dengan penyakit ini. Permulaan pembengkakan yang cepat di muka, leher, atau dada bersama dengan urat leher yang melebar memerlukan rawatan perubatan segera.
Hiperkalsemia
Tahap kalsium yang meningkat dalam darah (hiperkalsemia) mungkin berlaku kerana beberapa sebab, termasuk metastasis ke tulang, sindrom paraneoplastik, dehidrasi, disfungsi ginjal, dan banyak lagi. Gejala boleh merangkumi sakit otot, mual dan muntah, peningkatan dahaga, degupan jantung yang tidak teratur, dan kekeliruan. Sekiranya tidak dikenali dan segera dirawat, ia boleh menyebabkan koma dan kematian.
Neutropenia demam
Kiraan sel darah putih yang rendah kerana kemoterapi (neutropenia disebabkan kemoterapi) dapat meningkatkan risiko jangkitan serius atau mengancam nyawa. Menghidap demam semasa menjalani kemoterapi biasanya dirawat secara agresif dengan antibiotik spektrum luas.
Bunuh diri
Depresi boleh menjadi gejala awal barah paru-paru (inflamasi kemurungan) tetapi boleh terjadi pada bila-bila masa sepanjang penyakit ini. Baru-baru ini diperhatikan bahawa risiko bunuh diri pada pesakit barah, terutama penderita barah paru-paru, sangat tinggi.
Walaupun nampaknya tumor lanjut dan penyebaran barah akan menjadi faktor risiko, ini tidak selalu berlaku. Risiko bunuh diri tertinggi adalah segera setelah diagnosis, walaupun gejala ringan atau jika tumor sangat dapat disembuhkan. Penting bagi semua orang untuk mengetahui tanda-tanda amaran bunuh diri, terutama mereka yang telah didiagnosis menghidap barah.
Bila Berjumpa Doktor
Kanser paru-paru lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal penyakit, dan malangnya, diagnosisnya sering ditangguhkan atau salah didiagnosis untuk jangka masa yang panjang.
Penting untuk berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala yang dinyatakan di atas.
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan segera
Dengan beberapa gejala, anda tidak perlu menunggu untuk berbincang dengan doktor dan meminta bantuan segera atau menghubungi talian 911. Ini termasuk:
- kesukaran bernafas yang semakin teruk, disertai dengan kulit atau bibir kebiruan (sianosis), atau kadar pernafasan lebih tinggi daripada 24 nafas seminit pada waktu rehat
- batuk walaupun sedikit darah
- sakit dada
- kekeliruan
- perubahan tahap kesedaran anda
- ringan kepala atau pingsan
- bengkak muka, leher, atau lidah anda
- kelemahan kaki yang baru
- kehilangan kawalan pundi kencing atau usus
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat banyak tanda dan gejala barah paru-paru, ada yang mungkin jelas, dan ada yang tidak semestinya membuat anda memikirkan barah paru-paru. Gejala penting yang tidak disenaraikan adalah "reaksi usus" anda. Setelah mendapat diagnosis barah paru-paru, banyak orang menyatakan bahawa mereka tidak merasa sihat atau mereka tahu ada sesuatu yang tidak kena. Percayai intuisi anda dan buat janji temu dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai sebarang masalah.
Punca dan Faktor Risiko Kanser Paru-paru Sel Tidak Kecil