Kandungan
Otak dan sistem saraf dapat dilihat dengan imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Apabila berhadapan dengan gangguan neurologi, pakar neurologi yang berpengalaman sering dapat membuat diagnosis tanpa memerlukan ujian tambahan.Pada masa yang lain, dapat membantu (atau bahkan mendesak) untuk memesan sejumlah ujian neuroimaging untuk mencari atau menilai gangguan yang tidak mudah dikenali. Ketahui bagaimana dan mengapa ujian ini dilakukan.
Perbandingan
Istilah neuroimaging menggambarkan kaedah memvisualisasikan otak dan bahagian lain dari sistem saraf untuk mengesahkan atau mengesampingkan kecurigaan ahli saraf. MRI dan imbasan CT adalah dua alat seperti itu yang selalu digunakan oleh pakar neurologi.
Secara kiasan, MRI adalah seperti kamera kelas profesional yang mahal sementara imbasan CT lebih menyerupai kamera boleh guna yang murah. Perbandingannya lebih relevan memandangkan kos MRI jauh melebihi imbasan CT.
Ini tidak semestinya bermaksud bahawa satu secara semula jadi lebih baik daripada yang lain. Sebilangan orang menganggap bahawa, kerana kualiti pengimejan MRI lebih tinggi, ia harus selalu menjadi pilihan pertama. Tetapi itu mencerminkan kesalahpahaman umum mengenai teknologi, baik dari segi kemampuan dan kekurangannya.
Secara amnya, imbasan MRI dan CT berbeza dalam tiga cara yang berbeza:
- Bila masa ada hakikatnya. MRI memerlukan masa sekitar 45 minit untuk diselesaikan sedangkan imbasan CT hanya memerlukan lima hingga 10 minit. Dalam masa yang diperlukan untuk menyelesaikan MRI (kerana, misalnya, pendarahan intrakranial yang serius) seseorang boleh mati atau parah cedera. MRI juga memerlukan seseorang untuk diam dalam jangka masa yang panjang, yang boleh menjadi sukar dalam keadaan kecemasan. Imbasan CT selalunya merupakan pilihan yang lebih baik untuk keadaan kecemasan tersebut.
- Jenis kelainan yang mereka ketahui. Dalam beberapa keadaan, imbasan CT dapat mengesan kelainan dengan lebih mudah daripada MRI, termasuk pendarahan akut dan patah tulang. Sebaliknya, MRI paling baik dalam mengesan lesi kecil atau halus seperti plak sklerosis berganda, neuroma akustik, atau astrocytoma kelas rendah.
- Gangguan terhadap kualiti pengimejan. MRI membuat gambar menggunakan gelombang magnet yang kuat. Implan logam tertentu dan peranti yang tidak serasi dapat mengganggu gelombang ini, menyebabkan penyelewengan gambar. Dalam urat yang sama, pancaran radiasi yang digunakan oleh imbasan CT dapat tersebar oleh tulang yang padat (katakanlah, di sekitar batang otak), yang membawa kepada gambaran yang sukar atau bahkan mustahil untuk ditafsirkan.
Walaupun MRI dan CT dapat digunakan ketika ditunjukkan untuk kehamilan, ada kekhawatiran bahawa radiasi dari CT dan pewarna kontras yang digunakan dalam MRI dapat menimbulkan potensi bahaya pada janin. Bukti bukti semasa menunjukkan bahawa risikonya mungkin rendah.
Bercakap dengan doktor anda untuk memahami sepenuhnya risiko dan faedah imbasan CT atau MRI jika hamil.
Membandingkan Keupayaan Diagnostik CT dan MRIRisiko Pengimejan
Imbasan CT pada asasnya menggunakan sinar-X untuk membuat gambar berputar. Dengan demikian, jumlah radiasi yang terlibat dapat memprihatinkan, dengan beberapa kajian menunjukkan kemungkinan 1 dari 300 kemungkinan terkena barah sebagai hasil pemeriksaan.
Ini lebih membimbangkan orang muda kerana perkembangan barah biasanya memerlukan beberapa dekad untuk mewujudkannya. Atas sebab ini, doktor cenderung lebih berhati-hati melakukan CT scan pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa yang lebih tua.
Sebaliknya, MRI menggunakan magnet yang sangat kuat untuk merangsang atom dalam tubuh seseorang. Atom-atom itu kemudian dikesan oleh pengimbas. Risiko terbesar MRI adalah bahawa mana-mana implan logam feromagnetik dapat menjadi magnet di bawah pengaruh MRI dan cuba menyelaraskan tiang ke tiang. Ini boleh menyebabkan implan terganggu atau terlalu panas.
Ejen Kontras
Dalam beberapa kes, pakar neurologi akan menggunakan pewarna kontras untuk membezakan dengan lebih baik apa yang berlaku di dalam otak. Pewarna kontras dapat berguna dalam menyoroti kelainan vaskular seperti aneurisma otak atau lesi yang berkaitan dengan MS akut, strok hemoragik, atau barah.
Dalam kedua-dua imbasan CT dan MRI, agen kontras boleh menyebabkan masalah serius:
- Imbasan CT menggunakan agen kontras yang mungkin mengandungi yodium. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pendedahan yodium boleh menyebabkan reaksi alergi yang mengancam nyawa.
- Pengimbas MRI menggunakan agen kontras yang disebut gadolinium. Pada orang dengan penyakit buah pinggang, pendedahan kepada gadolinium boleh menyebabkan keadaan yang jarang tetapi buruk yang disebut nefrogenik sistemik fibrosis (NSF).
Mengambil masa lebih kurang 45 minit
Tiada pendedahan kepada sinaran pengion
Lebih baik dalam pengimejan tisu lembut
Memerlukan agen kontras gadolinium
Tidak boleh digunakan dengan implan logam tertentu
Secara amnya menggandakan kos imbasan CT
Bising
Mengambil masa lebih kurang 10 minit
Mendedahkan anda kepada sinaran pengion
Lebih baik dalam pengimejan tulang dan saluran darah
Mungkin memerlukan agen kontras iodin
Tidak terjejas oleh implan logam
Kira-kira separuh harga MRI
Lebih tenang
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ada banyak perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani ujian neuroimaging. Sebagai pesakit, selalu penting untuk memberitahu doktor tentang sebarang masalah alahan, implan, dan kesihatan (termasuk rawatan barah) yang anda atau mungkin alami.
Anda juga harus menyampaikan segala masalah yang anda alami mengenai prosedur itu sendiri, terutamanya jika anda menghidap claustrophobia atau pernah mengalami pengalaman buruk pada masa lalu. Alternatif mungkin ada.
Sekiranya alat pengimejan dipilih dengan bijak dan dengan masukan penuh pesakit, alat pencitraan dapat memberikan sumbangan besar kepada kemudahan dan ketepatan diagnosis. Bercakap dengan doktor anda atau dapatkan pendapat kedua, jika diperlukan.
Apakah Imbasan PET / CT?