Kandungan
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah prosedur bukan invasif yang memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan memantau sklerosis berganda (MS). Sebenarnya, para penyelidik dan profesional perubatan menganggap MRI sebagai salah satu kejayaan terbesar dalam bidang sklerosis berganda, kerana memungkinkan untuk melihat lesi pada otak dan saraf tunjang yang menunjukkan penyakit yang memerlukan pembedahan untuk melihatnya.Sekiranya anda menjalani MRI (contohnya pengimejan resonans magnetik nuklear, atau NMRI) untuk mengetahui sama ada anda menghidap MS, atau jika anda telah didiagnosis dan akan menjalani ujian untuk menilai perkembangan penyakit anda, anda mungkin gugup. Mengetahui apa yang diharapkan dari ujian MRI dari awal hingga akhir semestinya dapat membantu.
Tujuan Ujian
MRI digunakan dalam tiga cara untuk sklerosis berganda. Oleh itu, anda mungkin mempunyai beberapa tahun selama ini kerana salah satu sebab ini.
Diagnosis
Apabila seseorang mengalami gejala yang menunjukkan MS, ujian resonans magnetik adalah salah satu daripada beberapa prosedur yang digunakan untuk mengesahkan jika penyakit ini memang menjadi masalah dengan mendedahkan adanya lesi-kawasan di mana tubuh secara salah menyerang dan merosakkan lapisan myelin pelindung di sekitar saraf di otak dan / atau saraf tunjang.
Pemantauan Penyakit
Oleh kerana sklerosis berganda adalah keadaan progresif, MRI biasa dapat membantu mengesan perkembangan lesi baru. MRI biasa juga dapat memberikan petunjuk seberapa baik anda bertindak balas terhadap terapi modifikasi penyakit MS. Ramai pakar neurologi mengesyorkan pesakit MS mempunyai MRI setiap tahun atau lebih.
Pengesanan Relapse
MRI dapat menentukan apakah gejala neurologi baru disebabkan oleh kambuh. Ini dicapai dengan menggunakan gadolinium agen kontras, yang menyebabkan lesi baru "menyala", menunjukkan keradangan aktif dalam sistem saraf pusat.
Lesi yang tidak memancarkan MRI dengan gadolinium kemungkinan berusia sekurang-kurangnya satu hingga dua bulan.
Jenis MRI yang Digunakan untuk MSRisiko dan Kontraindikasi
Bagi kebanyakan orang dengan MS, pengimejan resonans magnetik adalah selamat.
Namun, menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS), ada dua potensi risiko yang berkaitan dengan penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium (GBCA), bahkan bagi orang yang berada dalam keadaan sihat.
- Fibrosis sistemik nefrogenik (NSF): Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang diketahui berlaku pada orang dengan fungsi buah pinggang yang lemah. Ia menyebabkan penebalan kulit dan kerosakan pada organ dalaman.
- Pengekalan GBCA: Deposit bahan kontras telah dijumpai di otak dan tisu badan orang lain. Walaupun tidak diketahui apakah simpanan ini berbahaya, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) A.S. telah mengambil beberapa langkah keselamatan, termasuk mengeluarkan cadangan untuk jenis gadolinium yang cenderung tidak disimpan di dalam badan.
Pertimbangan Keselamatan
Selain menarik objek logam di luar badan, seperti perhiasan, medan magnet yang kuat dalam mesin MRI dapat mempengaruhi objek di dalam badan. Oleh itu, ujian ini mungkin tidak selamat bagi orang yang mempunyai implan perubatan tertentu, pam ubat, atau klip aneurisma, misalnya.
Tatu yang diperbuat daripada dakwat yang mengandungi unsur logam juga boleh menjadi faktor penyingkiran MRI.
Sebelum Ujian
Selalunya imbasan otak dan saraf tunjang diperlukan, terutamanya untuk MRI awal untuk mendiagnosis MS. Sekiranya pakar neurologi anda memerintahkan kedua-duanya, anda mungkin ditanya sama ada anda mahu melakukan imbasan dalam satu sesi atau dalam dua temu janji yang berasingan. Menyelesaikannya sekaligus adalah mudah, tetapi memakan masa. Memilih dua sesi bermakna setiap sesi akan menjadi lebih pendek, tetapi jika gadolinium sedang digunakan, anda akan menerimanya dua kali, yang mungkin merupakan pertimbangan yang patut ditimbang.
Masa
Panjang MRI untuk sklerosis berganda akan bergantung pada tujuan ujian. Sebagai contoh, memerlukan lebih banyak masa untuk melakukan imbasan otak dan saraf tunjang daripada mengimbas struktur satu atau yang lain.
Faktor lain yang akan mempengaruhi jangka masa pelantikan MRI termasuk sama ada bahan kontras akan diberikan atau tidak dan jika ubat penenang atau anestesia diperlukan. Secara amnya, janji temu untuk MRI dengan alasan apa pun boleh berlangsung dari 45 minit hingga empat jam.
Gambaran Keseluruhan Pengimejan Resonans MagnetikLokasi
Pencitraan resonans magnetik biasanya berlaku di pusat pengimejan bebas atau di hospital yang dilengkapi dengan peralatan MRI dan juruteknik yang terlatih untuk melakukan imbasan.
Dalam mana-mana kes, ujian sebenar dilakukan di dua bilik bersambung: Di satu adalah pengimbas sebenar, di satu lagi adalah komputer yang akan mengoperasikan mesin dan di mana juruteknik MRI akan mengawasi imbasan.
Anda akan dapat berkomunikasi antara satu sama lain semasa berada di bilik yang berasingan melalui sistem interkom.
Apa yang hendak dipakai
Oleh kerana MRI bergantung pada magnet yang kuat, apa sahaja yang berupa logam atau mempunyai bahagian logam-perhiasan, jam tangan, cermin mata, alat bantu dengar, gigi palsu, tindikan badan, dan juga coli yang terkeluar-tidak dibenarkan di dalam pengimbas. Tinggalkan seberapa banyak barang-barang ini di rumah untuk mengurangkan risiko kehilangannya kerana anda mesti membuangnya.
Beberapa pusat MRI membolehkan anda memakai pakaian anda sendiri dan bukan gaun hospital semasa imbasan selagi tidak ada butang logam, kancing, atau ritsleting. Sekiranya demikian, pakai pakaian yang lembut dan selesa. T-shirt dan seluar pinggang atau seluar pendek elastik (ditambah bra sukan untuk wanita) sangat sesuai. Ia boleh menjadi panas di mesin MRI, jadi salah memilih pakaian ringan; anda selalu boleh meminta selimut sekiranya bilik imbasan terasa sejuk.
Makanan dan minuman
Biasanya, tidak ada batasan mengenai apa yang dapat ditelan sebelum MRI, termasuk ubat-ubatan. Satu pengecualian: Jika atas sebab apa pun, anda perlu menerima anestesia atau ubat penenang untuk ujian anda-kerana anda mempunyai claustrophobia yang cukup parah untuk menjadikannya mustahil untuk berbaring dan tidak panik, misalnya-anda mungkin akan menerima arahan mengenai apa dan kapan anda boleh makan atau minum sehari sebelumnya dan pagi imbasan anda.
Petua
Ambil penekan batuk jika anda fikir anda memerlukannya. Batuk semasa MRI boleh menyebabkan pergerakan yang memerlukan permulaan dari awal. Pastikan doktor anda mengatakan tidak apa-apa untuk melakukannya.
Kos dan Insurans Kesihatan
Pengimejan resonans magnetik boleh menjadi mahal-dari mana saja dari $ 400 hingga $ 3,500. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, kemungkinan MRI anda akan dilindungi, walaupun anda mungkin bertanggungjawab untuk membayar bersama dan / atau insurans syiling. Anda juga mungkin memerlukan pra-kebenaran untuk MRI; tanyakan kepada syarikat insurans anda agar berada di pihak yang selamat.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans kesihatan, anda mungkin layak mendapat potongan harga. Bercakap dengan pejabat perniagaan atau perakaunan di hospital atau pusat pengimejan untuk mengetahui mengenai polisi mereka.
6 Pilihan Insurans Kesihatan Percuma atau Kos RendahApa yang perlu dibawa
Anda tidak perlu membawa banyak imbasan, tetapi pastikan anda mempunyai:
- ID gambar
- Kad insurans anda (jika ada)
- Maklumat bercetak mengenai sebarang alat perubatan atau implan yang anda miliki
- Seseorang untuk membawa anda pulang selepas MRI anda jika anda akan mengalami penenang atau mengalami anestesia
Semasa Ujian
Anda akan berinteraksi dengan juruteknik radiologi semasa MRI anda.
Ujian Pra
Sebelum anda membuat persediaan untuk mengimbas, anda mungkin perlu mengisi soal selidik pemeriksaan keselamatan dan / atau borang persetujuan, memeriksa sejarah kesihatan anda, dan memeriksa kadar jantung, suhu, dan tekanan darah anda. Anda akan menanggalkan perhiasan, gelas, dan barang-barang lain.
Anda kemudian akan berbaring di atas meja bergerak yang meluncur masuk dan keluar dari pengimbas MRI, tiub berbentuk silinder besar yang dikelilingi oleh magnet bulat. Teknologis mungkin menggunakan tali atau penyangga untuk membantu anda tetap tenang. Sekiranya anda mengalami MRI otak, peranti boleh digunakan untuk menenangkan kepala.
Sekiranya anda mempunyai MRI berwajaran T-1 dengan agen kontras gadolinium, IV akan diletakkan di urat di tangan atau lengan anda untuk mentadbir pewarna. IV juga boleh digunakan jika anda akan menerima ubat penenang intravena.
Sebilangan orang mengalami perasaan sejuk kerana pewarna kontras memasuki aliran darah atau mendapat rasa logam di mulut mereka. Kedua-dua sensasi itu sementara dan normal.
Jarang sekali, pewarna kontras menyebabkan reaksi alergi (gatal-gatal ringan dan mata gatal dan / atau kulit). Beritahu juruteknik sekiranya ini berlaku kepada anda; perhatikan bahawa gejala mungkin akan hilang dalam beberapa minit selepas pewarna diberikan.
Sepanjang Ujian
Sebaik sahaja anda berada di kedudukan, meja akan meluncur ke dalam tabung dan ahli teknologi akan meninggalkan bilik. Interkom dua hala akan membolehkan anda memberitahunya jika anda mengalami claustrophobia, kegelisahan, atau kesakitan.
Untuk mendapatkan gambar berkualiti terbaik, anda akan diminta untuk menahan senyap yang anda boleh semasa melakukan imbasan. Ini mungkin tidak menyenangkan, tetapi perkara yang paling hampir dengan ketidakselesaan yang harus anda alami. Anda mungkin merasakan kehangatan di kawasan badan anda yang sedang diimbas, tetapi ini adalah perkara biasa.
Ujian Pasca
Apabila imbasan selesai, juruteknik akan meluncurkan meja dari mesin, mengeluarkan IV anda (jika ada), dan membantu anda.
Pada ketika ini, anda boleh berpakaian, mengambil barang berharga yang anda keluarkan, dan pulang ke rumah. Sekiranya anda mengalami anestesia, anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana anda akan bangun dan dibenarkan pulih sebelum pulang dengan membawa ahli keluarga atau rakan.
Selepas Ujian
Tidak banyak yang perlu anda lakukan setelah menjalani MRI. Kesan sampingan jarang berlaku dan kemungkinan besar berlaku jika pewarna kontras digunakan.
Sekiranya anda benar-benar menerima pewarna kontras, minum banyak air untuk membantu mempercepat proses ginjal membuang agen dari sistem anda.
Beberapa orang mengalami sakit kepala, mual, dan pening selama beberapa jam setelah menerima pewarna kontras. Tapak IV mungkin memar dan membengkak sedikit, tetapi ini tidak boleh berlangsung lebih dari satu atau dua hari. Sekiranya tidak pulih, hubungi doktor anda.
Mentafsirkan Hasil
Mungkin memerlukan masa beberapa hari untuk pakar neurologi anda menerima hasil MRI anda, dan pada ketika itu dia akan menghubungi anda untuk membincangkannya dan membincangkan langkah-langkah seterusnya yang mungkin diperlukan.
Apa yang akan anda pelajari dari MRI anda akan bergantung pada jenis yang dilakukan dan niatnya.
| Jenis MRI | Apa yang Dedahkannya |
|---|---|
| MRI berwajaran T-1 tanpa gadolinium | Diagnosis MS berdasarkan kehadiran lesi |
| MRI berwajaran T-1 dengan gadolinium | Penyakit aktif berdasarkan lesi yang "ringan" |
| MRI berwajaran T-2 tanpa gadolinium | Penilaian MS berdasarkan lesi lama dan baru |
| MRI saraf tunjang | Diagnosis MS atau luka penilaian pada saraf tunjang |
Susulan
Begitu juga, apa yang berlaku setelah anda menerima keputusan MRI untuk sklerosis berganda akan bergantung pada penemuan khusus.
Sekiranya terdapat lesi yang mengesahkan bahawa anda menghidap sklerosis berganda, ujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memperbaik rawatan anda. Dan walaupun MRI anda tidak menunjukkan lesi tetapi anda mempunyai simptom yang nampaknya menunjukkan MS, pakar neurologi anda mungkin memerlukan anda menjalani ujian diagnostik jenis MS yang lain.
Kira-kira 5 peratus orang dengan MS mempunyai hasil yang normal-tanpa luka-luka pada saat mereka pertama kali diimbas, jadi langkah-langkah lain seperti ujian darah, pukulan tulang belakang, dan ujian berpotensi yang diperlukan mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis secara pasti.
Hasil imbasan MRI untuk menilai MS pada seseorang yang sudah menghidap penyakit ini akan menunjukkan bagaimana perkembangannya (atau tidak).
Sebagai contoh, menurut Kriteria McDonald, yang digunakan untuk menentukan sama ada anda mempunyai atau tidak mempunyai MS, MRI adalah salah satu kaedah diagnostik yang biasanya digunakan. (Yang lain adalah pemeriksaan neurologi, cairan tulang belakang, dan potensi yang timbul ujian.)
Gunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk membantu memulakan perbualan dengan doktor anda untuk menafsirkan hasil anda.
Panduan Perbincangan Doktor Sklerosis Berganda
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Prospek untuk melakukan pencitraan resonans magnetik untuk mendiagnosis atau menilai MS boleh sama seperti ketakutan terhadap diagnosis. Yakinlah bahawa prosedurnya selamat, dan ini juga merupakan salah satu alat paling kuat dan penting yang perlu dilakukan oleh pakar neurologi anda untuk memastikan anda menerima rawatan yang paling berkesan untuk anda.