Masalah Dengan Penggantian Pinggul Metal-on-Metal

Kandungan

• Implan Penggantian Pinggul
• Penggantian Pinggul Metal-on-Metal
• Kelebihan
• Masalah
• Perkara Yang Harus Anda Lakukan Sekarang
• Mengapa Ini Berlaku?

Pembedahan penggantian pinggul adalah prosedur yang dilakukan untuk rawatan arthritis pinggul yang teruk. Bagi pesakit yang mengalami radang sendi pinggul yang mengganggu aktiviti normalnya dan tidak dirawat dengan baik dengan rawatan bukan pembedahan, pembedahan penggantian pinggul mungkin merupakan pilihan yang baik.

Semua pesakit mahukan penggantian pinggul untuk melegakan simptomnya. Namun, mereka juga mahu implan mereka bertahan lama - semoga sepanjang hayat mereka. Selama beberapa dekad yang lalu, implan penggantian pinggul baru datang dan hilang, dengan harapan dapat menemui peningkatan dalam reka bentuk implan. Walaupun implan bertambah baik, alat ini masih usang, menjadikan doktor dan pesakit berminat dengan reka bentuk baru yang boleh menyebabkan implan penggantian pinggul yang lebih baik dan tahan lama.

Implan Penggantian Pinggul

Penggantian pinggul dilakukan menggunakan implan prostetik yang direka secara buatan. Reka bentuk implan bermula pada tahun 1960-an tetapi telah berkembang dari masa ke masa. Beberapa reka bentuk implan telah digunakan selama beberapa dekad, dengan catatan panjang, yang lain adalah baru dan tidak mempunyai rekod prestasi.

Sebilangan besar pesakit mempunyai kecenderungan untuk menginginkan jenis implan terbaru, memikirkan bahawa yang baru mungkin lebih baik. Walau bagaimanapun, satu kelebihan menggunakan implan adalah lebih banyak yang diketahui mengenai hasil jangka panjang dengan implan.

Penggantian Pinggul Metal-on-Metal

Penggantian pinggul logam-logam telah dilakukan selama bertahun-tahun tetapi menjadi lebih popular sejak sedekad yang lalu. Implan logam-logam menggunakan reka bentuk yang serupa dengan penggantian pinggul standard, tetapi permukaan bola dan soketnya diperbuat daripada logam. Permukaan logam ini sangat digilap dan halus. Selain itu, permukaannya lebih keras daripada soket pinggul plastik tiruan tradisional, menjadikannya kurang mudah dipakai. Implan metal-on-metal juga digunakan untuk implan pelindung permukaan pinggul.

Kelebihan

Penggantian pinggul logam-logam dirancang dengan dua kelebihan berpotensi khusus. Pertama, ukuran bola implan bola-dan-soket boleh lebih besar. Dalam penggantian pinggul logam-dan-plastik tradisional, soketnya diperbuat daripada plastik yang memakan ruang. Dengan implan logam-di-logam, tidak ada plastik yang mengambil ruang, dan bola logam dapat lebih besar. Bola logam yang lebih besar ini lebih stabil dan kurang terdedah kepada kehelan pinggul. Perkara ini sering menjadi perhatian pesakit aktif.

Isu kedua adalah kebimbangan mengenai kadar haus. Semua bahan yang digunakan untuk penggantian sendi kehausan dari masa ke masa, beberapa lebih cepat daripada yang lain. Satu kebimbangan mengenai implan pinggul logam-dan-plastik standard adalah kehausan plastik dari masa ke masa. Bahan baru telah diselidiki untuk mencari bahan yang tidak mudah lusuh. Plastik, seramik, dan logam baru adalah semua bahan yang digunakan untuk mengatasi masalah ini.

Masalah

Kebimbangan mengenai beberapa penggantian pinggul logam-pada-logam, khususnya satu implan yang dibuat oleh Syarikat Johnson & Johnson yang disebut DePuy Orthopedics, adalah bahawa implan menimbulkan masalah dalam beberapa tahun pertama setelah penggantian. Masalah yang dijumpai adalah bahawa walaupun bahan tersebut tidak cepat habis, bahan tersebut menghasilkan zarah mikroskopik serpihan logam. Tubuh nampaknya bertindak balas terhadap serpihan mikroskopik ini dengan tindak balas imun. Ini boleh menyebabkan kerosakan tisu lembut dan tulang di sekitar sendi pinggul. Pada beberapa pesakit, kerosakan tisu ini telah teruk menyebabkan kecederaan kekal dan memerlukan pembedahan tambahan. Pesakit dengan implan ini cenderung memerlukan penggantian pinggulnya berulang.

Pesakit dengan implan logam-logam ini juga didapati mempunyai tahap ion logam yang tinggi dalam aliran darah mereka, bukti zarah pemakaian mikroskopik melarikan diri ke dalam badan. Kesan ion logam ini dalam aliran darah tidak difahami sepenuhnya, walaupun tidak ada bukti masalah di bahagian lain badan, hanya kesan pada pinggul itu sendiri.

Perkara Yang Harus Anda Lakukan Sekarang

Sekiranya anda mempunyai jenis implan penggantian pinggul logam-pada-logam khusus ini, anda mesti berjumpa doktor dengan kerap untuk menilai sendi pinggul secara rutin. Terdapat cadangan khusus untuk pesakit dengan implan ini mengenai ujian pengawasan apa yang harus dilakukan, dan jika pembedahan lebih lanjut harus dipertimbangkan.

Pesakit dengan jenis implan penggantian pinggul logam-pada-logam yang lain juga mesti dilihat secara kerap oleh pakar bedahnya untuk penilaian berterusan. Hanya sebilangan kecil implan logam-pada-logam yang ditarik balik, dan implan yang ditarik semula mungkin tidak perlu dikeluarkan. Namun, kerana kebimbangan ini, implan ini harus dipantau dengan teliti untuk melihat kemungkinan masalah.

Mengapa Ini Berlaku?

Bagaimana mungkin terjadi bahawa puluhan ribu pesakit menerima implan yang akhirnya ditentukan gagal? Ini adalah soalan yang sangat baik, dan masalah ini memberikan cahaya terang mengenai proses di mana alat perubatan dikaji dan diluluskan untuk implantasi.

Pakar bedah harus berhati-hati terhadap syarikat yang menggunakan sistem baru yang mungkin kekurangan data klinikal. Pesakit perlu dididik mengenai potensi risiko pelbagai jenis implan. Penting untuk memahami bahawa semua jenis implan mempunyai kebimbangan khusus, dan menentukan mana yang terbaik boleh menjadi cabaran bagi doktor dan pesakit.