Apa yang Diharapkan Dari Pemindahan Meniskus

Kandungan

• Sebab-sebab Pemindahan Meniskus
• Jenis Penderma
• Proses Pemilihan Penerima Penderma
• Sebelum Pembedahan
• Proses Pembedahan
• Selepas Pembedahan

Meniskus adalah struktur kompleks yang memberikan bantalan dan kestabilan ke lutut. Sekiranya meniskus rosak (mis. Terkoyak), pakar bedah ortopedik berusaha membaikinya melalui pembedahan. Malangnya, walaupun terdapat kemajuan dalam arthroscopy, itu tidak selalu mungkin. Dalam kes ini, pemindahan meniskus menggunakan tisu penderma mungkin menjadi pilihan.

Sebab-sebab Pemindahan Meniskus

Apabila meniskus dikeluarkan, anda akan ditinggalkan tanpa banyak bantalan pada sendi. Pada mulanya, ini cenderung tidak menjadi masalah. Tetapi lama-kelamaan, rasa sakit sering timbul dan anda boleh terus mengalami radang sendi yang cepat di bahagian sendi lutut.Penggunaan tisu penderma dalam pemindahan meniskus dapat memberi peluang pada rasa sakit yang lebih sedikit.

Pemindahan meniskus biasanya dilakukan pada individu yang:

• Telah meniskus mereka dikeluarkan, tetapi kemudian mengalami sakit lutut
• Terlalu muda dan terlalu aktif untuk dipertimbangkan untuk penggantian sendi
• Sudah mencuba rawatan lain seperti ubat-ubatan anti-radang, terapi fizikal, Synvisc (hylan G-F 20), kortison, dan suplemen sendi tanpa penyelesaian kesakitan

Matlamat pembedahan pemindahan meniskus adalah untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan aktiviti normal. Tujuannya bukan untuk memberi anda lutut "normal", melainkan menjadikannya lebih baik.

Anda calon yang baik untuk pemindahan meniskus sekiranya perkara berikut berlaku untuk anda:

• Anda berumur di bawah 55 tahun
• Anda telah menjalani meniscektomi sebelumnya (penghapusan meniskus) dan tidak ada atau tidak kurang daripada separuh daripada meniskus anda yang tersisa
• Anda mengalami kerosakan normal atau terhad pada tulang rawan artikular (lapisan tulang) pada sendi
• Anda mengalami kesakitan atau ketidakstabilan di lutut anda
• Gejala anda selaras dengan ketiadaan meniskus
• Anda bersedia untuk pemulihan yang sukar

Tinjauan dan Rawatan Meniskus Koyak

Siapa Bukan Calon Yang Baik?

Pesakit yang telah menjalani meniscektomi dan mempunyai simptom berterusan yang berkaitan dengan penyingkiran meniskus mungkin telah mengalami kerosakan pada tulang rawan yang masih ada di lutut. Orang yang mengalami perubahan degeneratif yang dipercepat ini pada sendi lutut mereka bukanlah calon yang baik untuk pembedahan pemindahan meniskus.

Sebab lain mengapa pemindahan meniskus tidak berfungsi untuk anda termasuk:

• Anda masih mempunyai sebahagian besar meniskus yang tersisa (prosedur ini hanya untuk pesakit yang membuang sebahagian besar meniskus).
• Anda mengalami perubahan degeneratif pada sendi (artritis awal).
• Anda mengalami ketidakstabilan atau ketidaksejajaran sendi lutut.
• Anda gemuk.
• Anda tidak mahu melakukan pemulihan yang panjang dari pembedahan pemindahan meniskus.

Perkara penting lain yang perlu dipertimbangkan adalah jangkaan anda. Beberapa pesakit mencari penyelesaian yang tidak semestinya ditawarkan oleh pakar bedah.

Anda mungkin tidak dapat meneruskan atletik yang kompetitif walaupun berjaya melakukan pemindahan meniskus. Sekiranya anda menjangkakan lebih banyak daripada pengurangan kesakitan, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain kerana anda mungkin kecewa dengan hasil pembedahan ini.

Jenis Penderma

Meniskus yang digunakan untuk pemindahan anda akan datang dari mayat. Apabila tisu yang dipindahkan berasal dari orang lain, ia dipanggil transplantasi allograft.

Donor menisci mungkin segar, beku, atau dipelihara dengan krio, dengan beku menjadi pilihan yang paling biasa. Tisu-tisu ini disimpan di bank tisu. Menisci segar hanya boleh digunakan selama 14 hari setelah dikeluarkan dari mayat.

Meniskus yang digunakan untuk pemindahan anda juga mestilah ukuran yang sesuai untuk badan anda. Sebelum pembedahan anda, meniskus yang disumbangkan akan diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda jangkitan.

Proses Pemilihan Penerima Penderma

Dengan pemindahan organ, penerima biasanya dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan mungkin perlu menunggu selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sehingga organ yang diperlukan tersedia. Pesakit tertentu mungkin mempunyai keutamaan daripada yang lain, atau lebih rendah dalam senarai, bergantung pada faktor tertentu, seperti usia, tahap penyakit, atau gangguan penyalahgunaan bahan.

Oleh kerana menisci tersedia dan tidak perlu dipindahkan dalam beberapa jam setelah dikeluarkan dari penderma, tidak perlu ada senarai menunggu. Sekiranya anda memenuhi syarat asas untuk pemindahan meniskus, anda mungkin tidak mempunyai masalah untuk menerima meniskus itu sendiri.

Sebelum Pembedahan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menanyakan ubat mana yang anda ambil dan mungkin mahu anda berhenti mengambil ubat tertentu, seperti pengencer darah, sebelum pembedahan anda. Anda juga perlu berhenti makan dan minum selepas tengah malam pada hari prosedur anda. Ujian pencitraan tambahan seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) atau sinar-X mungkin diperlukan juga.

Pastikan anda mempunyai pengaturan untuk pulang dan pulih selepas pembedahan. Contohnya, seseorang perlu mengantar anda pulang. Anda mungkin dapat pulang pada hari prosedur, tetapi mungkin anda perlu tinggal di hospital selama satu atau dua hari.

Anda akan menggunakan kruk selama beberapa minggu dan kemungkinan besar memerlukan bantuan di rumah untuk sementara waktu.

Bantuan yang Anda Perlu Selepas Pembedahan Lutut

Proses Pembedahan

Pakar bedah ortopedik akan melakukan pembedahan secara arthroscopically, yang akan memakan masa beberapa jam. Inilah yang anda boleh jangkakan:

• Pakar anestesi akan memberikan ubat untuk membuat anda tidur semasa operasi. Dalam beberapa kes, anda mungkin menerima anestesia tulang belakang dan ubat penenang dan bukannya anestesia umum. Sekiranya anda mempunyai yang terakhir, anda mungkin memasukkan tiub ke dalam tekak untuk membantu anda bernafas. Tanda-tanda penting anda akan dipantau semasa operasi.
• Setelah membersihkan kawasan yang terjejas, pakar bedah anda akan membuat sayatan kecil melalui kulit dan otot lutut anda, dan kemudian memasukkan kamera yang sangat kecil melalui sayatan ini, menggunakannya untuk membantu memandu pembedahan.
• Pakar bedah anda akan membuang sisa-sisa bahagian meniskus anda. Seterusnya, mereka akan menjahit meniskus yang disumbangkan ke ruang sendi, mungkin menggunakan skru atau alat perubatan lain untuk menahannya.
• Pakar bedah kemudian akan menutup lapisan kulit dan otot di lutut anda.

Setelah pembedahan selesai, anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana anda akan dipantau semasa anestesia hilang.

Komplikasi

Pembedahan pemindahan meniskal umumnya selamat, walaupun selalu ada risiko. Sebagai tambahan kepada risiko yang terdapat dalam prosedur pembedahan, kemungkinan komplikasi termasuk:

• Kekakuan sendi selepas pembedahan
• Penyembuhan tidak lengkap, mungkin memerlukan pembedahan lain
• Pendarahan berlebihan
• Jangkitan
• Kerosakan pada saraf berdekatan
• Mendapat jangkitan dari tisu yang didermakan (sangat jarang berlaku)

Memahami Risiko Pembedahan

Selepas Pembedahan

Tidak seperti dengan pemindahan tisu lain, terdapat sedikit risiko bahawa cantuman meniskal akan ditolak; oleh itu, ubat penolakan tidak diperlukan. Anda akan diberi preskripsi untuk ubat penahan sakit, bagaimanapun.

Sebaik sahaja anda dibenarkan pulang, anda akan memulakan pemulihan dan pemulihan anda. Pada mulanya, anda mungkin mempunyai sebilangan cecair mengalir dari sayatan anda, yang normal.

Beritahu doktor anda sekiranya anda melihat peningkatan kemerahan, bengkak, atau pengeringan dari tempat pembedahan, atau jika anda demam tinggi, menggigil, atau sakit teruk.

Anda perlu memakai a pendakap lutut dan gunakan kruk selama beberapa minggu. Doktor anda akan memberi anda arahan mengenai bagaimana anda boleh menggerakkan lutut semasa anda pulih. Untuk membantu anda mengekalkan kekuatan dan jarak gerakan semasa tempoh pemulihan, anda mungkin memerlukannya terapi fizikal.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberi tahu anda kapan anda boleh memulakan semula aktiviti dan latihan harian, yang mungkin memerlukan beberapa bulan. Secara amnya, aktiviti menanggung berat badan tidak digalakkan untuk memelihara cangkok yang dipindahkan. Sekiranya sebelum ini anda melakukan senaman berimpak tinggi atau sukan yang kompetitif, anda mungkin harus mengelakkannya bergerak maju dan mencari aktiviti alternatif (seperti berenang) yang kurang memberi tekanan pada lutut.

Latihan Selepas Arthroscopy Lutut

Prognosis

Tujuan transplantasi meniskus adalah untuk mengembalikan sokongan sendi dan pelindung meniskus yang normal agar rasa sakit dapat diatasi. Walaupun prosedur ini membantu, kajian menunjukkan bahawa pemindahan meniskus jangan melambatkan atau mencegah osteoartritis di lutut; lebih banyak pembedahan dan / atau penggantian lutut mungkin akan diperlukan dalam kes seperti itu. Tahap kejayaan keseluruhan 10 tahun untuk pemindahan meniskal adalah sekitar 70%.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks