Kandungan
Jarang digunakan hari ini, radiasi medan mantel adalah sejenis rawatan radiasi yang digunakan untuk limfoma Hodgkin yang membantu meningkatkan kadar penyembuhan pada tahun 1960-an.Sinaran dihantar ke kawasan besar di leher, dada, dan ketiak untuk menutup semua kawasan kelenjar getah bening utama di bahagian atas badan. Sebahagian paru-paru, jantung dan bahu terlindung dari pancaran radiasi untuk mengurangkan kesan sampingan. Istilah 'mantel' berasal dari nama pakaian, seperti jubah, yang digunakan bertahun-tahun yang lalu. Bentuk kawasan yang terdedah - medan radiasi - mempunyai kontur yang menyerupai jubah pelindung.
Jenis medan radiasi besar ini tidak biasa digunakan sekarang.Namun, beberapa dekad yang lalu, ketika kemoterapi yang sangat berkesan untuk rawatan limfoma Hodgkin tidak tersedia, teknik ini digunakan untuk berjaya menyembuhkan sebilangan besar pesakit dengan penyakit Hodgkin peringkat awal. Dengan kemajuan dalam perawatan, rejimen kemoterapi sekarang digunakan pada semua pasien dan radiasi hanya dikirim ke daerah kecil yang pada awalnya memiliki simpul yang diperbesar - teknik yang disebut radiasi medan yang terlibat.
Tidak boleh dikelirukan dengan: Limfoma sel mantel. Sinaran medan mantel tidak ada kaitan dengan limfoma sel mantel, sejenis limfoma bukan Hodgkin.
Sejarah
Kembali pada tahun 1960-an, limfoma Hodgkin sama mematikannya dengan barah paru-paru sekarang, seperti yang dinyatakan oleh Hodgson dalam jurnal terbitan Disember 2011 Hematologi, Program Pendidikan Masyarakat Hematologi Amerika. Teknik yang dikenali sebagai terapi radiasi lapangan yang luas memberikan penawar pertama yang dapat dipercayai untuk penyakit Hodgkin peringkat awal, tetapi mangsa yang selamat mempunyai kesan sampingan dari radiasi beberapa tahun kemudian, atau keracunan yang tertunda, termasuk penyakit jantung dan barah kedua.
Apabila ini diketahui, kerja-kerja tersebut mulai meningkatkan kawalan penyakit sekaligus mengurangkan ketoksikan. Peningkatan dalam penyampaian terapi radiasi dan penggunaannya bersama dengan kemoterapi moden diharapkan dapat menghasilkan penurunan besar dalam kejadian kesan lewat.
Kanser Payudara Mengikuti Mantle RT
Risiko barah payudara berikutan terapi radiasi medan mantel (RT) untuk limfoma Hodgkin menjadi perhatian khusus. Mantle RT ke kelenjar getah bening ketiak, dada, dan leher-atau axillary, mediastinal, dan serviks-dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara 2 hingga 20 kali ganda, bergantung pada usia rawatan. Sebilangan besar kajian mendapati risiko lebih tinggi pada wanita yang dirawat sebelum usia 20 tahun. Kanser payudara menyumbang hampir 40 peratus barah kedua di kalangan wanita yang terselamat.
Penyakit Jantung dan Mantle RT
Sinaran boleh merosakkan jantung dengan pelbagai cara. Beberapa kajian pada haiwan menunjukkan bahawa radiasi dapat memprovokasi tindak balas keradangan yang menjadikan plak arteri koronari lebih cenderung berkembang atau lebih berbahaya setelah berkembang. Kesan lain selepas pendedahan radiasi mungkin penebalan lapisan dalam beberapa saluran darah yang biasanya membekalkan otot jantung.
Maju kehadapan
Kumpulan pakar menyoroti pentingnya pemeriksaan jenis pesakit berisiko untuk ketoksikan yang muncul lewat dari rawatan limfoma Hodgkin beberapa tahun kebelakangan.
Perubahan besar dalam terapi kemoterapi dan radiasi yang digunakan untuk merawat limfoma Hodgkin selama 10-20 terakhir dijangka menghasilkan profil kesan sampingan yang sangat berbeza daripada yang mungkin biasa berdasarkan kajian terkini mengenai kesan akhir.