Kandungan
Degenerasi makula, sering disebut sebagai degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (ARMD atau AMD), adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Syarikat. Keadaan ini terutama mempengaruhi orang yang berumur 65 tahun ke atas. Beberapa komplikasi makula yang mempengaruhi orang muda boleh disebut sebagai degenerasi makula, tetapi istilah ini umumnya merujuk kepada berkaitan dengan usia degenerasi makula.AMD mempengaruhi makula, bahagian sensitif retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat yang tajam. AMD dapat dirawat, walaupun tidak dapat disembuhkan.
Jenis-jenis Degenerasi Makula
Terdapat dua jenis degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, basah dan kering.
AMD Kering (Bukan Neovaskular)
AMD kering, juga disebut degenerasi makula bukan eksudatif, adalah jenis yang paling biasa, merangkumi sekitar 90% daripada semua kes AMD. Pada AMD kering, perubahan yang dapat dilihat pada sel-sel pigmen mata berlaku, meninggalkan kawasan depigmentasi, penggumpalan pigmen, dan drusen (deposit kuning di bawah retina).
AMD kering biasanya berlangsung dengan sangat perlahan. Terdapat tiga tahap: awal, menengah dan maju.Peringkat paling awal dicirikan oleh drusen dan penglihatan normal atau kehilangan penglihatan ringan. Kehilangan penglihatan pusat semakin melebar, drusen tambahan mungkin muncul atau membesar, dan perubahan pigmen berkembang ketika keadaan semakin meningkat. Tahap kehilangan penglihatan berbeza dengan AMD kering tetapi jarang berkembang menjadi buta undang-undang. Atrofi tisu makula dan parut ringan boleh berkembang.
Drusen adalah simpanan kuning di bawah retina.
AMD basah (Neovaskular)
AMD basah menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes AMD. Orang yang mempunyai bentuk AMD kering mungkin mengalami bentuk basah yang lebih teruk.Pertumbuhan saluran darah baru (neovaskularisasi) berlaku di bawah retina. Walaupun kapal-kapal ini baru, mereka lemah. Kebocoran darah dan cairan keluar dari saluran darah baru, sering mengangkat makula dan menyebabkan gangguan visual, berpotensi mengakibatkan kerosakan tisu kekal. Parut boleh berlaku, menyebabkan kehilangan penglihatan yang ketara dan, berkali-kali, buta undang-undang.
Jenis Tambahan
Diagnosis degenerasi makula lain termasuk:
Degenerasi Makular Geografi: Degenerasi makula geografi adalah bentuk degenerasi makula kering yang maju. Di sini, terdapat luas kehilangan sel epitelium pigmen retina (RPE). RPE, yang memberikan warna mata oren merah di bahagian belakang mata, membantu menyuburkan alat fotoreseptor mata, batang dan kerucut. Akibatnya, apa sahaja yang menyebabkan penyakit pada RPE akhirnya akan mempengaruhi batang dan kerucut di retina.
Ia disebut "geografi" kerana kawasan besar RPE yang hilang muncul seperti benua yang dikelilingi oleh lautan retina yang sihat. Kadang-kadang ia digambarkan sebagai RPE putus sekolah. Biasanya, tidak ada kebocoran cairan atau pendarahan, dan kehilangan penglihatan berlaku dengan sangat perlahan. Doktor sedang mengkaji terapi gen dan rawatan transplantasi RPE.
Kemerosotan Makula Juvana: Distrofi makula remaja mewakili sekumpulan keadaan pada remaja yang menyebabkan degenerasi makula; biasanya diwarisi, mereka boleh diturunkan secara beransur-ansur (mesti mempunyai gen resesif dari kedua ibu bapa seperti pada penyakit Stargardt, jenis yang paling biasa) atau dominan (hanya satu gen dominan dari kedua ibu bapa diperlukan untuk menyatakan penyakit ini, seperti pada penyakit Best, juga dikenali sebagai distrofi retina vitelliform Best).
Walaupun penyakit Best ditandai dengan permulaan remaja, terdapat juga bentuk distrofi makula vitelliform dengan ciri yang serupa.
Gejala Degenerasi Makula
Kehilangan penglihatan pada degenerasi makula sangat beransur-ansur sehingga anda mungkin tidak menyedarinya pada awalnya. Biasanya tidak ada rasa sakit. Semasa penyakit itu berlangsung, penglihatan anda mungkin kabur dan objek kelihatan terdistorsi. Sebilangan orang dengan AMD mungkin mengadu kehilangan surat dalam perkataan atau kesukaran melihat cetakan yang lebih kecil.
Ketika keadaan semakin maju, mungkin juga ada kehilangan atau pengaburan penglihatan pusat, sementara penglihatan periferal tetap tidak berubah. Kadang kala, penglihatan warna boleh diubah.
Tanda-tanda AMD juga akan ada, walaupun paling baik dikesan oleh profesional kesihatan mata.
Punca
Jenis degenerasi makula yang paling biasa berkaitan dengan usia yang meningkat. Terdapat juga beberapa faktor risiko lain yang diketahui untuk mengembangkan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia:
- Umur
- Merokok
- Kekurangan pemakanan
- Sejarah keluarga
- Warna mata ringan
- Hipertensi
- Pendedahan cahaya matahari
- Penyakit kardiovaskular
- Kolesterol tinggi
- Obesiti
- Jantina wanita
- Rabun jauh
Persekitaran anda juga boleh menyumbang kepada pengembangan AMD, dan penyelidikan semasa memfokuskan pada gen yang dapat meningkatkan atau menurunkan risiko mengembangkan AMD.
Punca dan Faktor Risiko Degenerasi MakulaDiagnosis
Diagnosis AMD dibuat setelah pemeriksaan mata yang komprehensif dilakukan oleh optometris atau pakar oftalmologi.
Jarak dan penglihatan dekat juga diukur. Ujian yang disebut "Amsler grid" dilakukan untuk mencari tempat buta, garis gelombang, atau penyimpangan dalam penglihatan. Pemeriksaan retina yang meluas membolehkan doktor melihat pemandangan makula yang diperbesar.
Tanda-tanda Lain
Doktor mata anda akan mencari tanda seperti:
- Drusen dan perubahan pada sel-sel berpigmen di makula, kerana penumpukan serpihan selular
- Pertumbuhan saluran darah baru (neovaskularisasi): Kekurangan oksigen di retina yang dirasakan boleh memberi isyarat kepada mediator kimia yang menyebabkan ini.
- Cecair atau darah yang telah bocor ke tisu retina (disebabkan oleh saluran darah baru, yang lemah ketika terbentuk)
Sekiranya disyaki AMD, ujian suntikan pewarna, angiografi fluorescein (FA), boleh dipesan. Ujian diagnostik lain, tomografi koheren optik (OCT), juga boleh dilakukan. Sekiranya kes AMD kering yang teruk dikesan, rujukan ke pakar retina mungkin diperlukan.
Bagaimana Degenerasi Makula DiagnosisRawatan
Tidak ada penawar yang diketahui untuk degenerasi makula. Rawatan AMD memberi tumpuan kepada melambatkan atau mengurangkan perkembangan penyakit dan berbeza-beza bergantung pada peringkatnya.
Berdasarkan Kajian Penyakit Mata Berkaitan Umur (AREDS), suplemen pemakanan yang mengandungi vitamin C dan E, beta-karoten, dan zink terbukti memperlambat atau melambatkan perkembangan AMD kering perantaraan menjadi AMD maju sebanyak 25% pada sesetengah orang dengan keadaan.
Panduan Perbincangan Doktor Degenerasi Makula
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Rawatan untuk AMD basah memberi tumpuan kepada menghentikan kebocoran cecair dari neovaskularisasi. Prosedur seperti photocoagulation dan translokasi makula telah dilakukan dengan hasil yang berubah-ubah. Ubat faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular (anti-VEGF) digunakan untuk rawatan degenerasi makula. Ubat-ubatan ini disuntik terus ke mata dan bertindak untuk menghentikan pembuluh darah baru dari terbentuk.
Sekiranya anda mengalami kehilangan penglihatan yang ketara kerana AMD, pusat penglihatan rendah dan doktor boleh mengesyorkan produk atau modifikasi rumah yang dapat mengembalikan penglihatan berfungsi dan meningkatkan kualiti hidup anda. Sebilangan peranti ini merangkumi cermin mata baca tinggi atau bifokal, lensa teleskopik, peranti genggam, pembesar, dan televisyen litar tertutup.
Cadangan lain, seperti menggunakan jam bernombor dan kompor besar, buku cetak besar, templat penulisan dan alat bercakap elektronik, dapat meningkatkan kualiti hidup anda secara mendadak dengan degenerasi makula.
Terobosan Degenerasi Makula: Rawatan Muncul, Penyelidikan BaruMengatasi
Hidup dengan kehilangan penglihatan degenerasi makula mungkin memerlukan penyesuaian gaya hidup. Aspek-aspek penting dalam kehidupan yang terpengaruh termasuk memandu, membaca, dan melakukan tugas-tugas motor halus yang memerlukan penglihatan yang lengkap, seperti menjahit dan menggunakan alat. Dalam beberapa kes, aktiviti mungkin perlu disyaki. Tetapi pada yang lain, alat bantu (seperti pembesar) dan pengubahsuaian dapat membantu dan membolehkan anda meneruskannya.
Sokongan sosial sangat membantu, bukan hanya untuk membantu anda menyesuaikan diri tetapi juga membantu anda menjalankan tugas seharian jika diperlukan. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk menerokai penawaran seperti pengangkutan awam.
Kaedah untuk Mengadaptasi dan Mengatasi Degenerasi MakulaSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Penting untuk menjalani pemeriksaan mata secara berkala sebagai sebahagian daripada pemeliharaan kesihatan rutin sepanjang hayat anda, walaupun anda tidak mengalami kehilangan penglihatan. Sekiranya penilaian menunjukkan bahawa anda mempunyai tanda-tanda awal degenerasi makula, pastikan untuk menindaklanjuti dengan doktor mata anda seperti yang disyorkan dan mematuhi langkah-langkah yang disarankan untuk menghentikan keadaan dari maju, kerana ini dapat membuat perbezaan dalam mencegah kehilangan penglihatan.
Adakah Anda Mempunyai Gejala Degenerasi Makula?