Mengambil Inhibitor Pam Proton Apabila Anda Menghidap Artritis

Kandungan

• Bagaimana Pam Proton Berfungsi
• Mengapa Sebilangan Orang Yang Menghidap Arthritis Ditetapkan PPI
• Ketersediaan
• Kebimbangan Keselamatan
• Pokoknya

Inhibitor pam Proton, juga disebut ubat PPI, adalah kelas ubat yang diresepkan untuk merawat pedih ulu hati, GERD (penyakit gastroesophageal reflux), bisul, atau keadaan lain yang berkaitan dengan asid perut yang berlebihan. Inhibitor pam Proton berfungsi dengan menyekat enzim yang diperlukan untuk membuat asid di dalam perut. Dengan menyekat enzim, pengeluaran asid berkurang.

Bagaimana Pam Proton Berfungsi

Pam proton adalah molekul yang terdapat di beberapa sel perut (sel parietal). Bertindak sebagai mesin molekul, pam proton mengeluarkan ion kalium bukan berasid keluar dari perut dan menggantikannya dengan ion hidrogen berasid. Dengan memasukkan ion hidrogen ke dalam perut anda, pam proton meningkatkan keasidan kandungan perut anda. Asid perut diperlukan untuk membantu memecah makanan dan membantu pencernaan. Terlalu banyak asid, boleh mengganggu kerongkongan, menyebabkan gangguan pencernaan atau pedih ulu hati, dan dapat memperlambat penyembuhan ulser perut. Apabila asid berlebihan menjadi masalah, ubat perencat pam proton sering diresepkan untuk mematikan pam proton.

Mengapa Sebilangan Orang Yang Menghidap Arthritis Ditetapkan PPI

Ramai penghidap arthritis mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk mengawal keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit sendi mereka. Walaupun NSAID sering merupakan rawatan artritis yang berkesan, ubat-ubatan tersebut dikaitkan dengan ketoksikan gastrointestinal. Komplikasi ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penghambatan prostaglandin oleh NSAID. Orang yang mengambil NSAID dos tinggi atau NSAID berganda, orang tua, atau mereka yang mempunyai sejarah penyakit ulser peptik atau pendarahan gastrousus berisiko tinggi mendapat komplikasi daripada NSAID.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi gastrointestinal, orang yang menderita arthritis mungkin disarankan untuk mengambil COX-2 inhibitor (mis., Celebrex), atau NSAID tradisional (mis., Naproxen, ibuprofen) dengan misoprostol atau inhibitor pam proton. Misoprostol harus diminum berkali-kali sehari, boleh menyebabkan cirit-birit, dan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, atau kecacatan kelahiran-jadi, ubat PPI biasanya lebih disukai. Terdapat juga Vimovo, ubat yang menggabungkan NSAID (naproxen) dan PPI (esomeprazole) dalam satu pil.

Gabungan ubat PPI dengan NSAID tidak diperlukan dalam semua kes. Ubat PPI sebenarnya telah berlebihan. Ubat PPI, yang banyak diiklankan dan dipromosikan kepada pengguna dan doktor, telah digunakan untuk mengubati sakit perut ringan atau pedih ulu hati ketika ubat bebas, termasuk antasid (Maalox, Mylanta, TUMS) atau penyekat H2 (Tagamet atau Pepcid), akan mencukupi.

Terdapat garis panduan konservatif yang membantu menguruskan ketoksikan NSAID:

• Ambil hanya satu NSAID pada satu masa, bukan beberapa NSAID.
• Gunakan dos NSAID berkesan paling rendah dan untuk jangka masa sesingkat mungkin.
• Jangan gunakan NSAID semasa pilihan rawatan lain berfungsi (analgesik, suntikan intra-artikular).
• Ambil NSAID anda dengan makanan.
• Jangan abaikan gejala gastrousus; berbincang dengan doktor anda.
• Orang dengan kekurangan buah pinggang, penyakit ulser peptik, pendarahan gastrointestinal, hipersensitiviti aspirin / NSAID, hipertensi yang tidak terkawal, atau penyakit kardiovaskular harus mengelakkan NSAID.

Ketersediaan

Ubat PPI boleh didapati di kaunter dan hanya dengan preskripsi, bergantung pada pilihan yang anda pilih. Menurut Laporan Pengguna, ubat pada dasarnya setara dari segi keberkesanan dan keselamatan tetapi berbeza dari segi kos.

• Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
• Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 jam)
• Omeprazole / sodium bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
• Pantoprazole (Protonix)
• Esomeprazole (Nexium)
• Dexlansoprazole (Kapidex)
• Rabeprazole (Aciphex)

Kebimbangan Keselamatan

Selain daripada kesan sampingan yang biasa (sakit kepala, cirit-birit), terdapat masalah keselamatan tertentu yang berkaitan dengan ubat PPI, seperti:

• Risiko jangkitan meningkat
• Risiko jangkitan bakteria meningkat Clostridium difficile yang menyebabkan cirit-birit yang teruk
• Peningkatan risiko patah tulang, termasuk patah pinggul, dengan penggunaan jangka panjang
• Berkurangnya keberkesanan Plavix (clopidogrel) untuk menipiskan darah
• Kemungkinan interaksi dan keberkesanan ubat dan makanan tambahan yang lebih rendah

Pokoknya

Tidak berbeza daripada ubat lain, faedah dan risiko PPI mesti ditimbang dalam setiap kes individu. Sebilangan orang mungkin tidak memerlukan ubat PPI untuk menguruskan pedih ulu hati ringan atau sederhana atau GERD, walaupun mereka telah diberi ubat. Jangan berhenti ubat tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Berhenti secara tiba-tiba sebenarnya boleh meningkatkan gejala.

Orang yang menghidap artritis mungkin dapat mengurangkan risiko ketoksikan gastrointestinal yang berkaitan dengan penggunaan NSAID tanpa mengambil ubat PPI. Ingat, walaupun ubat PPI dijamin untuk keadaan khusus anda, penggunaan yang selamat bermaksud hanya mengambil ubat itu selama diperlukan.