Kandungan
Rawatan pembedahan telah digunakan sebagai strategi pencegahan migrain. Walaupun mungkin berlaku bagi sesetengah orang, pembedahan bukanlah rawatan yang tepat untuk semua orang, dan tidak ada kriteria yang boleh dipercayai untuk meramalkan sama ada anda akan mendapat tindak balas yang baik terhadap prosedur tersebut. Yang mengatakan, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahawa pembedahan mungkin bermanfaat bagi orang yang menderita migrain yang tidak stabil atau tahan api (mereka yang tidak bertambah baik dengan rawatan perubatan atau alternatif).Pembedahan migrain dimaksudkan untuk menjadi prosedur satu kali, dengan tujuan untuk meringankan keperluan menggunakan ubat migrain akut dan ubat profilaksis kronik. Lebih dari satu jenis teknik telah diusulkan dengan tujuan "menonaktifkan lokasi pencetus." Dengan kata lain, prosedur tersebut bertujuan untuk melepaskan saraf periferal di kepala dan leher yang diyakini dapat dimampatkan, memicu migrain.
Bagaimana ia berfungsi
Pembedahan migrain didasarkan pada prinsip yang sama dengan teknik intervensi lain yang digunakan dalam pencegahan migrain. Suntikan ubat penahan sakit dan penenang otot ke otot leher atau kepala dipercayai dapat mengurangkan kontraksi otot dan sakit serta melepaskan tekanan saraf. Botulinum toxin (Botox), lumpuh otot yang kuat, juga telah digunakan dalam pencegahan migrain.
Terdapat bukti terhad yang mengesahkan bahawa mampatan saraf atau kekejangan otot terlibat dalam migrain, namun teknik ini nampaknya berkesan pada beberapa pesakit, menunjukkan bahawa masih banyak yang perlu diketahui oleh komuniti perubatan mengenai migrain.
Teori di sebalik pembedahan migrain adalah bahawa jika toksin botulinum dapat mencegah migrain buat sementara waktu dengan menguraikan saraf secara sementara melalui relaksasi otot, maka pembedahan membuang otot yang menyinggung akan meniru kesan ini secara kekal-atau sekurang-kurangnya untuk jangka masa yang lebih lama.
Sebelum pembedahan, anda mungkin mendapat rawatan dengan toksin botulinum. Beberapa pakar bedah menggunakan ini sebagai cara untuk menentukan lokasi yang tepat untuk pembedahan migrain.
Pakar bedah plastik telah memperhatikan bahawa teknik pembedahan yang digunakan dalam pembedahan migrain sangat serupa dengan yang digunakan dalam pembedahan kosmetik wajah. Sebenarnya, pakar bedah plastik menunjukkan bahawa prosedur yang bertujuan untuk peremajaan wajah juga dapat mengurangkan migrain.
Petunjuk
Secara umum, pembedahan dipertimbangkan untuk orang yang tidak bertambah baik dengan ubat migrain atau yang mengalami kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi dari ubat tersebut.
Terdapat beberapa usaha untuk mengenal pasti sama ada terdapat peramal peningkatan dengan pembedahan migrain. Beberapa doktor mencadangkan bahawa orang yang migrain bertambah baik sebagai tindak balas terhadap suntikan toksin botulinum juga dapat bertambah baik dengan prosedur lain.
Penyahmampatan Saraf
Pembedahan migrain hanya melibatkan penyahmampatan saraf melalui resotasi subtotal atau lengkap otot tertentu atau anatomi bersebelahan. Saluran darah dapat memampatkan saraf, menyebabkan kepekaan saraf. Dalam keadaan seperti itu, saluran darah dapat "digerakkan" dengan lembut untuk mengurangkan tekanan fizikal. Pembedahan itu dilakukan dengan melekatkan otot atau struktur lain yang mungkin menekan saraf.
Keberkesanan
Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa pembedahan migrain mungkin berlaku bagi sesetengah orang. Sejumlah kajian penyelidikan kecil menunjukkan bahawa beberapa peserta dengan migrain refraktori mungkin mengalami penurunan frekuensi migrain yang lebih besar daripada 50 peratus, dengan penurunan keperluan untuk ubat-ubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun setelah operasi.
Tetapi salah satu kebimbangan utama dalam menilai hasil ini adalah bahawa pembedahan migrain adalah sejenis prosedur yang cenderung mendorong tindak balas plasebo. Ini merujuk kepada peningkatan gejala dari kesan bias dan psikologi yang wujud semasa menjalani rawatan, dan bukannya dari rawatan itu sendiri.
Juga, laporan menunjukkan bahawa walaupun di kalangan peserta kajian yang dipilih dengan berhati-hati untuk pembedahan, kadar kejayaannya agak berubah-ubah.Jadi, sangat mungkin anda tidak mengalami peningkatan migrain anda setelah menjalani prosedur ini.
Di samping itu, banyak kajian menunjukkan kekurangan dalam reka bentuk mereka, mendorong American Headache Society untuk mengesyorkan penggunaan pembedahan migrain di luar percubaan klinikal.
Kesan sampingan
Terdapat sedikit kesan sampingan dan kejadian buruk yang dilaporkan dengan jenis pembedahan ini, tetapi hasil negatif dapat terjadi. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk pembuangan hidung, kekeringan hidung, dan gatal-gatal kulit kepala.
Komplikasi termasuk jangkitan, kelemahan atau kelumpuhan otot, atau parut pasca operasi mungkin berlaku.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Migrain, terutama migrain refraktori, boleh memberi kesan besar terhadap kualiti hidup anda. Pembedahan adalah pilihan rawatan berpotensi-tetapi belum terbukti untuk pencegahan migrain. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda mengenai semua pilihan pencegahan migrain anda (strategi gaya hidup, terapi pelengkap dan alternatif (CAM), dan ubat) dan sama ada mengambil bahagian dalam percubaan di mana pembedahan sedang dikaji sebagai rawatan untuk migrain kronik mungkin sesuai untuk anda.
Panduan Perbincangan Doktor Migrain
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
