Kandungan
- Had Seumur Hidup untuk Insurans Swasta
- Had Seumur Hidup untuk Medicare
- Had Seumur Hidup untuk Medicaid
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sama ada seseorang menggunakan Medicare, pelan Kesihatan Insurans Kesihatan, insurans yang ditaja oleh majikan, atau rancangan insurans swasta yang lain, mereka harus membayar premium bulanan untuk menggunakan pelan tersebut. Mereka juga akan membayar potongan serta pembayaran dan jaminan syiling untuk perkhidmatan yang mereka terima.
Medicaid, bagaimanapun, berfungsi sedikit berbeza. Bergantung pada negeri, perkhidmatan Medicaid mungkin percuma untuk populasi tertentu. Sebilangan tetapi tidak semua negeri memerlukan premium; ada yang memerlukan pembayaran balik. Beberapa negeri bahkan telah memperkenalkan syarat kerja untuk menentukan kelayakan. Cadangan Medicaid terbaru adalah menambahkan had seumur hidup untuk program ini.
Terlepas dari rencana kesehatan yang digunakan, sangat membimbangkan untuk mengetahui bahawa, walaupun seseorang membayar bahagiannya, manfaatnya dapat diambil setelah jangka waktu tertentu, tanpa mengira kesihatan atau keperluan. Sekiranya cadangan Medicaid selesai, ia akan mengikuti had jangka hayat yang telah ditetapkan oleh syarikat insurans yang lalu.
Had Seumur Hidup untuk Insurans Swasta
Sebelum Akta Penjagaan Mampu (ACA) diluluskan pada tahun 2010, syarikat insurans swasta mempunyai kelonggaran untuk menambahkan had seumur hidup pada rancangan mereka.
Bukan hanya penanggung insurans meningkatkan kos premium bagi orang yang mempunyai keadaan yang sudah ada, mereka juga berhenti membayar perawatan setelah sejumlah dolar dibelanjakan. Sama ada terdapat had tahunan atau had seumur hidup (jumlah seseorang yang terdaftar dalam rancangan) yang ditentukan berapa banyak yang akan dibayar oleh syarikat insurans, benefisiari akan terjebak dengan semua baki kos setelah had tersebut dicapai.
Syukurlah, BPR menyingkirkan bukan sahaja dengan keadaan yang sudah ada sebelumnya tetapi dengan had tahunan dan jangka hayat, sekurang-kurangnya berkaitan dengan manfaat kesihatan yang penting. Orang-orang yang paling sakit tidak lagi ditinggalkan tanpa penjagaan kesihatan ketika mereka sangat memerlukannya.
Had Seumur Hidup untuk Medicare
Medicare adalah program persekutuan yang menyediakan rawatan untuk orang tua dan / atau mereka yang kurang upaya. Bahagian A, salah satu daripada empat bahagian Medicare, menyediakan liputan untuk kemasukan ke hospital dalam pesakit, penginapan jangka pendek di kemudahan kejururawatan yang mahir, dan rumah sakit.
Walaupun banyak orang tidak perlu membayar premium untuk Bahagian A, itu tidak bermaksud ia percuma. Potongan harga dan insurans syiling mesti dibayar untuk perkhidmatan yang diberikan dalam setiap tempoh faedah. Terdapat juga hari simpanan seumur hidup untuk dipertimbangkan.
Bahagian A meliputi 90 hari di hospital untuk sebarang tempoh faedah. Setelah membayar potongan, 60 hari pertama diberikan percuma kepada benefisiari. Pada tahun 2020, hari ke 61 hingga 90 memerlukan jaminan syiling sebanyak $ 352 setiap hari.Selepas 90 hari, benefisiari akan membayar semua kos dari poket atau sebaliknya dimasukkan ke dalam simpanan simpanan seumur hidup mereka. Dalam kes ini, mereka akan membayar $ 704 setiap hari untuk setiap hari simpanan seumur hidup. Setiap orang mempunyai maksimum 60 hari seperti itu yang dapat mereka gunakan sepanjang hayatnya.
Hari simpanan seumur hidup boleh digunakan dalam satu penginapan di hospital atau di beberapa penginapan. Itu bergantung pada keperluan setiap orang.
Had Seumur Hidup untuk Medicaid
Medicaid dibiayai bersama oleh kerajaan persekutuan dan negeri tetapi dikendalikan oleh negeri-negeri. Walaupun kerajaan persekutuan menetapkan standard minimum untuk liputan Medicaid, setiap negeri dapat mencadangkan perubahan pada standard tersebut melalui 1115 pengecualian Medicaid.
Pada Mac 2020, Indiana dan Utah telah mendapat pengecualian yang diluluskan oleh kerajaan persekutuan untuk memasukkan syarat kerja untuk kelayakan Medicaid. Ideanya adalah bahawa orang yang "berkebolehan" harus didorong untuk bekerja. Melakukannya akan meningkatkan kemungkinan mereka mendapat akses ke rancangan yang ditaja oleh majikan, dan bukannya bergantung pada Medicaid. Negeri-negeri lain, termasuk Arizona dan Carolina Selatan, mempunyai pengecualian keperluan kerja yang belum selesai.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pada tahun 2010, ACA menghentikan penanggung insurans swasta daripada mengenakan had seumur hidup untuk faedah kesihatan yang penting, walaupun mereka masih boleh mengenakan had untuk perkhidmatan lain. Medicare menghadkan berapa hari hospital yang akan ditanggungnya.