Jenis dan Gejala Fraktur Pergelangan Kaki

Kandungan

• Tulang Sendi Pergelangan Kaki
• Fraktur buku lali yang stabil dan tidak stabil
• Jenis Pergelangan Kaki Patah
• Gejala Pergelangan Kaki Patah
• Rawatan Pergelangan Kaki Patah

Fraktur pergelangan kaki adalah kecederaan biasa pada tulang di sekitar sendi pergelangan kaki. Terdapat banyak jenis patah pergelangan kaki, dan rawatannya berbeza-beza bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan. Memahami apa yang harus dilakukan mengenai patah pergelangan kaki memerlukan mengetahui beberapa maklumat mengenai bagaimana kecederaan ini berlaku.

Tulang Sendi Pergelangan Kaki

Pergelangan kaki adalah sendi kompleks yang terbentuk di mana tiga tulang bersatu. Tulang kaki bawah, tibia, dan fibula berada di atas sendi, dan talus berada di bawah sendi.

Apabila doktor bercakap mengenai patah pergelangan kaki, dia biasanya bercakap mengenai patah tulang tibia atau fibula.

Tibia, juga disebut tulang shin, adalah tulang kaki bawah yang lebih besar dan berat. Berat yang dipindahkan melalui kaki, sekitar 90% dibawa oleh tibia.Fibula adalah tulang yang lebih kecil di bahagian luar kaki. Ini hanya membawa sekitar 10% berat badan anda.

Kedua-dua tibia dan fibula membungkus talus untuk membentuk sendi pergelangan kaki. Tonjolan tulang di pergelangan kaki disebut malleolus medial (hujung tibia) dan malleolus lateral (hujung fibula). Hujung tulang ini membentuk bentuk cawan yang tulang talus duduk di dalamnya.

Fraktur buku lali yang stabil dan tidak stabil

Aspek yang paling penting dalam rawatan patah pergelangan kaki adalah memahami bagaimana talus bergerak berkaitan dengan hujung tibia dan fibula. Fraktur pergelangan kaki sama ada stabil (pergerakan talus tidak berubah) atau tidak stabil (talus tidak bergerak secara normal). Ini bermaksud bahawa sendi tidak dipegang dalam kedudukan simetri. Apabila patah pergelangan kaki tidak stabil, rawatan yang lebih invasif mungkin diperlukan.

Jenis Pergelangan Kaki Patah

Apabila patah pergelangan kaki berlaku, kecederaan mungkin di hujung tibia (malleolus medial) atau ke fibula (malleolus lateral), atau kedua-duanya. Menentukan cara meneruskan rawatan bergantung pada lokasi kecederaan. Walaupun terdapat banyak jenis patah pergelangan kaki, berikut adalah yang paling biasa:

• Fraktur Lateral Malleolus (fibula sahaja): Fraktur fibula sahaja adalah jenis fraktur pergelangan kaki yang paling biasa. Banyak patah tulang boleh dirawat tanpa pembedahan, tetapi penting untuk memastikan sendi pergelangan kaki tetap stabil. Ini bermaksud bahawa walaupun terdapat patah tulang, sendi pergelangan kaki masih diselaraskan secara normal. Sekiranya sendi pergelangan kaki tidak stabil atau ligamen rosak, maka kemungkinan pembedahan dilakukan.
• Fraktur Medial Malleolus (tibia sahaja):Keretakan bahagian dalam pergelangan kaki ini berlaku pada tulang di hujung tibia; bahagian tulang itu disebut malleolus medial. Fraktur malleolus medial terpencil jauh lebih jarang berlaku daripada fraktur malleolus lateral terpencil. Secara umum, patah tulang malleolus medial yang dipindahkan dirawat dengan pembedahan.
• Fraktur Ankle Bimalleolar (kedua tibia dan fibula): Fraktur pergelangan kaki bimalleolar berlaku apabila terdapat kecederaan pada bahagian dalam dan luar pergelangan kaki. Kecederaan ini selalu mengakibatkan sendi pergelangan kaki tidak stabil, dan pada kebanyakan pesakit, pembedahan akan disyorkan. Sekiranya patah tulang sembuh di tempat yang kurang dari kedudukan yang sempurna, penjajaran sendi pergelangan kaki akan terjejas dan boleh menyebabkan artritis pergelangan kaki dipercepat. Walaupun dengan rawatan pembedahan, tulang rawan pergelangan kaki boleh rosak pada masa patah tulang sehingga menyebabkan kemungkinan artritis lebih tinggi, tetapi anda harus berusaha sedaya mungkin untuk memperbaiki patah tulang ini dengan betul untuk menjaga kemungkinan masalah jangka panjang serendah yang mungkin.
• Fraktur Setara Bimalleolar (fibula dan ligamen): Kecederaan ini hanyalah patah tulang fibula, tetapi terdapat juga ligamen yang terkoyak di bahagian dalam pergelangan kaki. Ini menyebabkan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, sama seperti bahagian dalam patah, dan oleh itu boleh memerlukan pembedahan.
• Fraktur Trimalleolar (kedua tibia dan fibula): Fraktur pergelangan kaki trimalleolar serupa dengan patah pergelangan kaki bimalleolar, tetapi tulang di bahagian belakang tibia juga patah. Tulang di bahagian belakang tibia disebut malleolus posterior.
• Posterior Malleolus Fracture (tibia sahaja): Ini adalah kecederaan yang jarang berlaku secara terpisah. Fraktur malleolus posterior umumnya dijumpai berkaitan dengan fraktur pergelangan kaki bimalleolar-dalam hal kecederaan tersebut disebut fraktur pergelangan kaki trimalleolar.
• Fraktur Maisonneuve (tibia dan fibula): Fraktur Maisonneuve adalah kecederaan yang kurang biasa, tetapi perlu dipertimbangkan kerana mudah dilewatkan tanpa pemeriksaan menyeluruh. Pada patah tulang Maisonneuve, tulang terluka di bahagian dalam pergelangan kaki (malleolus medial). Walaupun malleolus lateral masih utuh, terdapat patah tulang yang jauh lebih tinggi pada tulang fibula, biasanya di sekitar lutut. Kekuatan kecederaan ini melalui ligamen besar yang menghubungkan tulang dua kaki, yang disebut sindesmosis. Kerana kerosakan pada ligamen pendukung ini, pergelangan kaki tidak stabil dan pembedahan paling kerap diperlukan.

Gejala Pergelangan Kaki Patah

Gejala umum patah pergelangan kaki termasuk:

• Sakit untuk disentuh
• Bengkak
• Lebam
• Ketidakupayaan untuk berjalan di kaki
• Kecacatan di sekitar pergelangan kaki

Terdapat kriteria klinikal yang digunakan untuk membezakan patah pergelangan kaki dari keseleo pergelangan kaki. Garis panduan ini, yang disebut Peraturan Ottawa, membantu menentukan apakah sinar-x harus dilakukan pada orang yang mengalami sakit pergelangan kaki.

Rawatan Pergelangan Kaki Patah

Setelah fraktur pergelangan kaki didiagnosis, penting untuk memulakan rawatan yang sesuai. Terdapat banyak rawatan, baik pembedahan dan bukan pembedahan, dan rawatan yang tepat bergantung pada diagnosis yang tepat. Pakar bedah anda dapat membimbing anda mengenai spesifik rawatan.

Pilihan Rawatan untuk Pergelangan Kaki Patah