Kandungan
Seorang doktor mungkin mengesyorkan biopsi prostat jika anda mempunyai ujian antigen spesifik prostat (PSA) yang tinggi atau pemeriksaan rektum digital yang tidak normal, yang dapat menunjukkan kanser prostat. Walaupun ujian saringan mungkin menunjukkan ada masalah, diperlukan biopsi prostat untuk membuat diagnosis kanser prostat dan menentukan keagresifan penyakit ini. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mendapatkan sampel tisu. Ini mungkin dilakukan secara rawak atau dengan panduan pengimejan.
Tujuan Ujian
Apabila ujian antigen spesifik prostat (PSA) dan / atau ujian rektum digital tidak normal, doktor perlu maju ke biopsi prostat untuk melihat tisu prostat dan mencari bukti sebenar kanser prostat; ujian saringan memberi kesan, tetapi tidak pasti. Biopsi juga akan membantu mengatur perjalanan rawatan.
Sebab untuk melakukan ujian ini merangkumi:
- Ujian PSA yang tinggi
- Kelainan pada ujian rektum digital, seperti benjolan
- Kelainan pada ultrasound transrectal (TRUS)
- Apabila biopsi prostat sebelumnya adalah negatif, tetapi ujian PSA tetap meningkat
Biopsi prostat juga boleh dilakukan pada lelaki dengan barah prostat yang diketahui untuk mencari perkembangan penyakit ini.
Jenis-Jenis
Biopsi prostat boleh berbeza-beza dalam kaedah yang digunakan dan di mana lokasi biopsi dilakukan.
Pada masa lalu, a biopsi 12 teras secara rawakLebih kerap dilakukan. Dalam prosedur ini, sampel diambil dari 12 kawasan rawak kelenjar prostat.
Ujian pengimejan dengan biopsi yang disasarkanMenjadi lebih biasa dan mungkin mempunyai kepekaan yang lebih besar, serta lebih sedikit komplikasi (walaupun harganya lebih mahal). Dalam prosedur ini, kawasan yang tidak normal pertama kali dikesan dengan penggunaan ultrasound rektum (TRUS), MRI multiparametrik, atau gabungan MRI-TRUS (gabungan ultrasound rektum dan mpMRI), dan kawasan yang tidak normal ini kemudiannya secara biopsied secara selektif.
Biopsi yang paling biasa adalah transrectal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum.
Pilihan lain adalah transperineal, Di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke dalam prostat dari wilayah ini. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika seorang doktor curiga terhadap barah di bahagian depan kelenjar prostat, atau jika seorang lelaki telah menjalani pembedahan rektum sebelumnya.
Lebih kurang biasa, a transuretral pendekatan boleh digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra semasa sistoskopi.
Batasan
Seperti banyak ujian perubatan, biopsi prostat mempunyai kedua-dua negatif palsu (hasil yang normal walaupun ada barah) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan bahawa barah ada ketika seseorang tidak).
Berkenaan dengan negatif palsu, biopsi prostat kehilangan sekitar 20% daripada kanser prostat. Untungnya, kebanyakan kanser prostat lambat berkembang, dan jika PSA tetap meningkat, biopsi berulang sering disyorkan. Diperkirakan bahawa MRI / biopsi yang disasarkan dapat meningkatkan ketepatan hasil dan kehilangan lebih sedikit barah, tetapi kerana ini adalah teknik yang agak baru, ada kurva pembelajaran yang berkaitan dengan penggunaannya.
Isu positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang ketara dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) boleh menyebabkan perlakuan berlebihan, yang mendedahkan lelaki kepada kesan sampingan yang mencabar tanpa faedah. Diperkirakan bahawa biopsi rawak, khususnya, sering kali terlalu banyak mendiagnosis tumor Gleason 6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).
Alternatif
Ramai lelaki tertanya-tanya adakah mungkin untuk menggantikan pemeriksaan biopsi. Pada masa ini, MRI multiparametrik (serta beberapa ujian enzim) dapat membantu mengurangkan jumlah biopsi yang tidak perlu dilakukan, tetapi biopsi masih diperlukan kedua-duanya. untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan keagresifannya.
Risiko dan Kontraindikasi
Seperti ujian perubatan lain, biopsi prostat membawa risiko yang berpotensi, serta alasan mengapa ujian tersebut tidak boleh dilakukan.
Risiko Berpotensi
Sebilangan risiko biopsi prostat mungkin lebih membimbangkan individu tertentu daripada yang lain, jadi pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda.
- Kesukaran membuang air kecil: Sebilangan lelaki mungkin mengalami kesukaran atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil setelah prosedur, dan kateter mungkin diperlukan sehingga pembengkakan turun (biasanya dua hingga tiga hari).
- Pendarahan rektum: Kadang-kadang pendarahan rektum mungkin berlebihan dan memerlukan rawatan seperti pembedahan.
- Jangkitan: Jangkitan tempatan atau seluruh badan (sepsis) mungkin berlaku dan bertanggungjawab untuk kira-kira 75% kemasukan ke hospital dalam 30 hari selepas biopsi prostat, menjadikannya penyebab yang paling biasa untuk dimasukkan ke dalam komplikasi. Jangkitan nampaknya kurang biasa dengan MRI / biopsi yang disasarkan (kerana lebih sedikit sampel diambil), tetapi, pada masa ini, jangkitan yang berkaitan dengan biopsi prostat semakin meningkat.
- Dengan MRI / biopsi yang disasarkan, ada risiko jarang berlaku fibrosis sistemik nefrogenik-Penyakit yang jarang berlaku, kadang-kadang membawa maut pada kulit dan organ-kerana bahan kontras yang digunakan (gadolinium), tetapi risikonya terutama membimbangkan lelaki dengan fungsi ginjal yang sangat buruk.
Potensi risiko ini perlu ditimbang dengan kemungkinan manfaat prosedur. Oleh kerana barah prostat biasanya lambat tumbuh, disarankan agar lelaki tidak menjalani ujian PSA (dan berpotensi melakukan biopsi) jika mereka tidak dijangka hidup lebih dari 10 hingga 15 tahun.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah yang tidak dapat dihentikan untuk prosedur. Apabila ini berlaku, risiko pendarahan semasa prosedur perlu ditimbang terhadap risiko menghentikan pengencer darah. Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan tanpa doktor anda OK.
Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada lelaki yang mengalami fistula rektum (hubungan yang tidak normal antara rektum dan kawasan lain, seperti kulit punggung) atau yang tidak lagi mengalami rektum kerana pembedahan.
Sebelum Ujian
Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah jika, dan kapan, melakukan ujian. Penting untuk berbincang dengan doktor anda dan pastikan anda memahami prosedur, risiko, dan kemungkinan faedah bagi anda sebagai individu.
Doktor anda perlu mengetahui tentang sebarang keadaan perubatan yang anda miliki, dan, jika dirancang MRI / biopsi yang disasarkan, sama ada anda mempunyai logam di dalam badan anda seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi.
Masa
Prosedur biopsi prostat sebenarnya hanya memerlukan 10 hingga 20 minit, tetapi anda harus merancang untuk menyisihkan sekurang-kurangnya beberapa jam untuk ujian ini. Ini akan merangkumi masa untuk mengisi borang, menerima pewarna kontras (jika ada), dan untuk pemberian blok saraf dan / atau anestesia tempatan.
Lokasi
Biopsi prostat biasanya dilakukan di jabatan radiologi hospital atau klinik urologi.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun semasa prosedur anda, tetapi adalah idea yang baik untuk memakai seluar pendek dan seluar dalam yang longgar atau petinju selepas biopsi anda. Sekiranya anda menjalani biopsi gabungan MRI atau MRI-TRUS, anda tidak perlu memakai barang dengan logam, seperti jam tangan.
Penyediaan
Walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenai manfaatnya, kebanyakan doktor akan mengarahkan anda untuk menggunakan enema baik di rumah atau di pejabat untuk mempersiapkan biopsi anda. Masa ini boleh berbeza-beza, dengan beberapa doktor mengesyorkan enema pada malam sebelumnya dan yang lain mencadangkan ini dilakukan dua jam atau kurang sebelum prosedur.
Makanan dan minuman
Sebilangan besar doktor menasihatkan minum hanya cecair jernih pada pagi prosedur. Penting juga untuk minum sejumlah besar air atau cecair jernih lain dalam beberapa jam menjelang ujian anda. Pundi kencing yang penuh dapat mempermudah doktor anda untuk memvisualisasikan struktur prostat dan sekitarnya pada ultrasound.
Ubat-ubatan
Anda harus memberikan senarai penuh kepada doktor mengenai sebarang ubat yang mungkin anda ambil, terutamanya pengencer darah (antikoagulan atau ubat anti-platelet). Dadah seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), aspirin, heparin, dan banyak lagi boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa biopsi. Anda mungkin dinasihatkan untuk menghentikannya, tetapi pastikan anda berbincang dengan doktor yang menetapkan pengencer darah.
Perlu diingat bahawa beberapa ubat bebas, serta makanan tambahan, boleh bertindak sebagai pengencer darah juga, dan penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai apa-apa persediaan yang anda ambil.
Sebagai tambahan kepada ubat biasa anda, kebanyakan doktor akan menetapkan antibiotik jangka pendek untuk dimulakan pada malam sebelum atau pagi biopsi anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Sebilangan besar syarikat insurans kesihatan swasta, dan juga Medicare, akan menanggung kos biopsi prostat, walaupun liputan mungkin berbeza dengan prosedur tertentu. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu mendapatkan kebenaran sebelum ujian, terutamanya dengan prosedur yang lebih baru seperti biopsi gabungan MRI-TRUS.
Kos biopsi prostat sangat sukar untuk difahami, kerana anda mungkin akan dikenakan bayaran secara berasingan untuk prosedur, makmal, dan patologi. Menurut tinjauan tahun 2017, kos purata biopsi 12 teras rawak adalah $ 6,521, dan kos gabungan MRI-TRUS dengan biopsi yang disasarkan, $ 16,858.
Walau bagaimanapun, apabila melihat perbezaan kos ini, penting untuk mempertimbangkan kos lain. Prosedur peleburan MRI-TRUS lebih sensitif, dan kemungkinan besar anda memerlukan biopsi berulang setelah memilikinya. Di samping itu, lelaki yang mempunyai peleburan MRI-TRUS dengan biopsi yang disasarkan mempunyai kejadian sepsis yang lebih rendah. Sepsis bukan sahaja merupakan jangkitan yang mengancam nyawa, tetapi juga dapat mengakibatkan rawat inap yang mahal.
Bagi mereka yang tidak mempunyai insurans, doktor atau pekerja sosial anda di klinik boleh membantu anda meneroka pilihan. Beberapa klinik menawarkan pengurangan kos ketika rancangan pembayaran disiapkan sebelum prosedur. Sekiranya kemungkinan biopsi anda menunjukkan barah, organisasi barah juga dapat membantu anda mencari beberapa jenis bantuan kewangan untuk penghidap barah.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya anda boleh, bawalah seseorang untuk membawa anda pulang sekiranya anda diberi ubat untuk kesakitan atau ubat pelali yang mempengaruhi kemampuan anda untuk memandu.
Pertimbangan Lain
Semasa mengatur biopsi prostat anda, ada baiknya seseorang yang boleh anda ajak bincangkan tentang apa makna ujian bagi anda dan bagaimana anda menghadapi emosi. Ketidakpastian untuk tidak mengetahui apa yang ditunjukkan oleh biopsi prostat kadang-kadang begitu sukar untuk diatasi dengan diagnosis kanser prostat.
Semasa Ujian
Apabila anda mempunyai biopsi prostat anda, akan ada sejumlah orang yang hadir. Seorang juruteknik radiologi dan / atau jururawat, doktor yang merawat barah prostat (biasanya ahli urologi), dan selalunya ahli radiologi.
Ujian Pra
Apabila anda sudah bersedia untuk biopsi, anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan. Borang ini menunjukkan bahawa anda memahami tujuan biopsi serta kemungkinan risiko. Ujian air kencing akan diperiksa untuk memastikan tidak ada bukti jangkitan; jika ada, ujian mungkin perlu ditangguhkan. Anda juga mungkin diberi antibiotik 30 hingga 60 minit sebelum prosedur jika anda tidak menerimanya pada malam sebelum ujian.
Bagi mereka yang akan menjalani prosedur MRI, kontras gadolinium akan diberikan (gadolinium biasanya selamat bagi orang yang mengalami alahan terhadap pewarna kontras). Ujian darah untuk memeriksa buah pinggang anda juga mungkin dilakukan kerana reaksi gadolinium yang jarang terjadi yang mungkin terjadi pada orang dengan penyakit ginjal. Juruteknik sekali lagi akan mengesahkan bahawa anda tidak mempunyai logam di badan anda atau sebab mengapa MRI tidak dapat dilakukan.
Selama ini, doktor anda juga akan bercakap mengenai kawalan kesakitan semasa prosedur. Doktor berbeza dalam pendekatan mereka untuk mengawal ketidakselesaan akibat biopsi prostat, dengan pilihan termasuk lidokain yang disuntik, gel lidokain topikal, blok saraf plexus periprostatik atau pelvis, dan / atau ubat sakit mulut seperti Ultram (tramadol).
Dengan blok saraf, anestesia disuntik di dekat saraf yang membekalkan prostat untuk mati rasa kawasan tisu yang lebih besar. Kajian 2014 yang melihat lidocaine berbanding blok saraf periprostatik mendapati bahawa gabungan kedua-duanya memberikan kawalan kesakitan yang lebih baik daripada kaedah yang digunakan sendiri. Menurut kajian 2017, blok saraf plexus pelvis mungkin lebih berkesan daripada blok periprostatik.
Sepanjang Ujian
Sebaik sahaja anda masuk ke bilik prosedur, doktor anda akan menyuruh anda berbaring di sebelah anda (biasanya sebelah kiri anda) dengan lutut ditarik ke dada anda.
Dengan biopsi transrectal, kawasan di sekitar rektum anda akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestetik tempatan (lidocaine) akan disuntik atau diletakkan di dinding rektum. Blok saraf periprostatik atau blok pleksus pelvis juga boleh dilakukan. Sekiranya demikian, anda mungkin merasakan cubitan tajam dengan suntikan anestetik.
Probe ultrasound yang dilincirkan dan nipis kemudian akan dimasukkan ke dalam rektum anda untuk mendapatkan gambaran struktur prostat dan sekitarnya, dan ia akan ditinggalkan semasa prosedur. Dengan prosedur MRI, gegelung endorektal (wayar logam yang ditutup dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum.
Spesimen biopsi kemudian diambil dengan memasukkan jarum berongga yang sangat tipis dan bermuatan pegas ke dalam prostat.Dalam biopsi rawak, sampel dari 12 kawasan prostat akan diambil untuk memastikan bahawa keseluruhan prostat diperiksa untuk mendapat barah. Dengan prosedur MRI atau MRI-TRUS, biopsi terpilih akan diambil dari kawasan yang kelihatan tidak normal pada ujian pencitraan. Adalah normal untuk mengalami kesakitan dan ketidakselesaan sejenak ketika biopsi sedang diambil, walaupun ada ubat yang mati rasa. Dari awal hingga akhir, keseluruhan prosedur biasanya tidak lebih dari 20 minit.
Prosedur transperineal serupa, tetapi kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius dan biopsi diambil melalui kawasan ini setelah membuat sayatan kecil.
Pendekatan transurethral agak berbeza dan sering dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi dilakukan melalui dinding uretra.
Ujian Pasca
Apabila prosedur selesai, probe ultrasound atau gegelung endorektal akan dikeluarkan dan sampel biopsi dihantar ke makmal di mana ahli patologi akan menentukan sama ada terdapat barah atau keadaan lain. Anda kemudian boleh pulang dengan rakan pemandu atau pengangkutan sewaan.
Selepas Ujian
Doktor anda akan memberi anda arahan khusus mengenai apa yang perlu anda lakukan selepas prosedur anda, tetapi anda biasanya akan dibenarkan untuk kembali ke diet biasa dan amalan mandi biasa ketika anda pulang ke rumah. Sebaiknya minum air tambahan selama beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kencing anda.
Anda juga mungkin disarankan untuk terus mengambil antibiotik sehingga selesai. Sekiranya anda menggunakan ubat pengencer darah yang dihentikan untuk menjalani prosedur, anda mungkin akan diminta untuk tidak meneruskannya sekurang-kurangnya beberapa hari.
Menguruskan Kesan Sampingan
Selepas biopsi anda, anda mungkin mengalami kesakitan pada rektum selama beberapa hari. Ini dapat diatasi dengan rendaman hangat atau kompres ke kawasan tersebut. Sebilangan lelaki mengalami pendarahan ringan atau bintik-bintik darah di dalam najis atau air kencing mereka. Sekiranya jumlah pendarahan kecil dan berhenti selepas beberapa hari, ini dianggap normal. Bintik darah dalam air mani juga biasa dan mungkin berlanjutan selama beberapa minggu setelah biopsi.
Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda melihat pendarahan sederhana atau berat (lebih dari satu sudu teh pada satu masa) dari rektum, pundi kencing, atau dalam air mani anda. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami demam atau menggigil, sakit perut atau pelvis yang ketara, kesukaran membuang air kecil, atau gejala yang tidak spesifik seperti sakit kepala atau pening.
Mentafsirkan Hasil
Hasil biopsi prostat biasanya mengambil masa dua hingga tiga hari untuk kembali, dan doktor anda mungkin akan menyampaikannya melalui telefon atau meminta anda masuk untuk berunding.
Laporan tersebut akan merangkumi:
- Bilangan sampel biopsi yang diambil
- Sama ada sampelnya negatif, mempunyai penemuan jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau barah
- Sekiranya terdapat barah, peratus barah pada setiap sampel
- Skor Gleason, yang menunjukkan keagresifan barah
Mari lihat kemungkinan hasil sampel dengan lebih mendalam.
Negatif
Biopsi negatif bermaksud bahawa tidak ada bukti perubahan jinak, sel yang mencurigakan, atau sel barah di kawasan biopsi.
Perubahan Benign
Terdapat sebilangan penemuan jinak yang mungkin diperhatikan dalam biopsi. Beberapa di antaranya termasuk:
- Atrofi: Atrofi (termasuk atrofi fokal atau atrofi meresap) hanya merujuk kepada pengecutan tisu prostat dan biasa pada lelaki yang telah menjalani terapi hormon.
- Keradangan: Kedua-dua prostatitis kronik atau akut mungkin diperhatikan.
- Adenosis: Hiperplasia adenomatous atipikal, atau adenosis, adalah satu lagi penemuan jinak.
Mencurigakan
Tidak jarang sel-sel biopsi berada di kawasan kelabu antara normal dan barah. Sel-sel ini tidak kelihatan normal, tetapi tidak mempunyai semua ciri sel barah. Beberapa keadaan yang boleh mengakibatkan biopsi yang mencurigakan termasuk:
- Neoplasia intraepitel prostat (PIN): PIN boleh dianggap baik kelas tinggi atau rendah. PIN kelas rendah serupa dengan biopsi negatif dalam banyak cara, dengan sel-sel kebanyakannya kelihatan normal. Dengan PIN bermutu tinggi, ada kemungkinan 20 peratus barah terdapat di suatu tempat di kelenjar prostat.
- Atipia kelenjar: Proliferasi kelenjar atipikal atau percambahan sel acinar atipikal bermaksud bahawa sel-sel barah kelihatan seperti sel-sel, tetapi hanya ada beberapa di antaranya.Dengan atipia kelenjar, selalunya ada kemungkinan besar barah ada di suatu tempat di prostat.
- Atrofi keradangan proliferatif: Ini merujuk pada penemuan keradangan dan sel-sel kecil pada salah satu sampel, dan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi terkena barah prostat di masa depan.
Kanser
Sekiranya terdapat bukti kanser pada spesimen biopsi, laporan tersebut akan menyertakan notasi mengenai persentase barah yang terdapat pada setiap sampel. Untuk menentukan keagresifan barah prostat, dan oleh itu, pilihan rawatan yang paling tepat, biopsi juga diberi skor Gleason dan skor gred setelah penilaian lebih lanjut.
Skor Gleason
Skor Gleason ditentukan dengan melihat sel-sel barah prostat di dua kawasan tumor yang berlainan dan memberikan masing-masing darjah 1 hingga 5 berdasarkan rupa mereka di bawah mikroskop. Skor 5 menunjukkan bahawa sel-selnya kelihatan sangat tidak normal (kurang dibezakan), sedangkan skor 1 bermaksud sel-sel kelihatan sangat mirip dengan sel-sel prostat normal (dibezakan dengan baik). Catatan: Skor 1 dan 2 biasanya tidak direkodkan.
Dua sampel digunakan sebagai barah prostat sering bersifat heterogen, yang bermaksud bahawa bahagian tumor yang berlainan mungkin lebih agresif daripada yang lain. Kedua-dua skor ini ditambah bersama untuk mendapatkan skor Gleason terakhir:
- Gleason 6:Mentakrifkan kanser peringkat rendah di mana sel-selnya kelihatan seperti sel-sel prostat biasa; tumor tidak mungkin tumbuh atau merebak.
- Gleason 7:Mentakrifkan kanser peringkat sederhana; sel kelihatan tidak normal.
- Gleason 8 hingga 10: Dianggap sebagai barah peringkat tinggi yang cenderung tumbuh dan merebak; sel kelihatan sangat berbeza dengan sel prostat normal.
Penting bagi lelaki untuk memahami bahawa barah "peringkat rendah" sering berkelakuan seperti tisu biasa, dan terdapat kontroversi mengenai apakah tumor ini harus disebut sebagai barah.
Kumpulan Gred
Dengan menggunakan skor Gleason, barah prostat juga dimasukkan ke dalam kumpulan gred:
- Gred kumpulan 1:Tumor Gleason 6
- Gred kumpulan 2:Tumor Gleason 7 yang terdiri daripada kelenjar terbentuk terutamanya
- Gred kumpulan 3:Jenis lain dari tumor Gleason 7 yang terutama terdiri daripada kelenjar yang tidak sempurna
- Gred kumpulan 4: Tumor Gleason 8
- Gred kumpulan 5: Tumor Gleason 9 dan Gleason 10
Susulan
Tindakan susulan yang disyorkan selepas biopsi anda bergantung pada keputusan ujian anda.
Semasa a hasil negatif adalah meyakinkan (ada kemungkinan 80 persen hingga 90 persen anda tidak menghidap barah prostat), ini tidak menjamin bahawa barah prostat tidak ada di kawasan yang tidak mengalami biopsi. Sekiranya PSA anda sangat tinggi atau kekal tinggi, biopsi berulang mungkin disyorkan.
Dengan penemuan jinak, doktor anda akan membincangkan maksudnya, tetapi selalunya tindak lanjut akan sama dengan hasil yang negatif. (Prostatitis yang dijumpai pada biopsi biasanya tidak memerlukan rawatan.)
Sekiranya penemuan yang mencurigakan diperhatikan, langkah seterusnya akan bergantung pada apa yang dilihat. Dengan PIN gred rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk PIN gred tinggi atau atypia kelenjar, biopsi berulang dalam beberapa bulan mungkin disyorkan.
Sekiranya barah didapati, tindak lanjut dan rawatan akan bergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, jangka masa menunggu / pengawasan aktif dapat disarankan, sedangkan dengan skor Gleason yang tinggi, rawatan segera dengan pembedahan atau terapi radiasi mungkin merupakan pilihan terbaik.
Sejauh ujian PSA dan ujian rektum digital selepas biopsi prostat, cadangan akan berbeza-beza. Pada masa lalu, dengan biopsi negatif, ujian saringan biasanya disarankan setahun setelah prosedur. Tetapi terdapat kontroversi yang ketara mengenai amalan ini hari ini, dan organisasi yang berbeza mempunyai cadangan yang berbeza.
Dengan hasil biopsi yang menunjukkan peningkatan risiko barah prostat di masa depan, beberapa doktor mungkin mengesyorkan mendapatkan ujian PSA dalam tiga hingga enam bulan, tetapi sekali lagi, ini akan berbeza. Dengan kanser prostat, kekerapan ujian bergantung pada skor Gleason, rawatan dan banyak lagi.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Prostat
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penjadualan dan penerimaan hasil biopsi prostat boleh menyebabkan kegelisahan yang luar biasa, terutamanya dengan barah prostat sebagai barah yang paling biasa didiagnosis pada lelaki. Meluangkan masa untuk mendidik diri anda mengenai diagnosis dan rawatan barah prostat dapat membantu anda merasa lebih terkawal, dan lebih penting lagi di tengah kontroversi pilihan. Menjadi peguam bela anda sendiri boleh bermula dengan membincangkan masalah diagnostik seperti perbezaan antara dan biopsi rawak dan sasaran, serta pilihan terbaik untuk mengawal kesakitan semasa biopsi.
Mencari doktor yang berpengalaman sama pentingnya dengan memilih rawatan terbaik jika biopsi anda menunjukkan barah, dan mendapatkan pendapat kedua-walaupun anda selesa dengan rancangan rawatan yang dicadangkan-tidak hanya digalakkan, tetapi diharapkan. Mencari pendapat di pusat barah yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional dapat membantu memastikan anda berpeluang untuk berbincang dengan doktor yang mengetahui kemajuan terkini dalam rawatan.