Kandungan
- Apakah pengekstrakan plumbum?
- Mengapa saya memerlukan pengambilan timbal?
- Apakah risiko pengambilan timbal?
- Bagaimana saya bersedia untuk pengambilan timbal?
- Apa yang berlaku semasa pengambilan plumbum?
- Apa yang berlaku selepas pengambilan timbal?
- Langkah seterusnya
Apakah pengekstrakan plumbum?
Ramai orang mempunyai alat jantung yang ditanam secara pembedahan. Peranti ini merangkumi alat pacu jantung dan defibrilator cardioverter atau ICD. Alat pacu jantung dapat membantu merawat irama jantung yang perlahan, dan ICD menghentikan irama jantung cepat yang berbahaya.
Kedua-dua peranti ini mempunyai 2 komponen utama: penjana nadi dan satu set plumbum. Penjana nadi adalah komputer kecil dengan litar elektrik dan bateri. Sambungannya adalah wayar yang bergerak di antara penjana denyut dan jantung. Petunjuk ini dapat memberikan banyak tenaga pada alat pacu jantung dan ICD. Tenaga yang meletup ini dapat menyebabkan jantung berdegup lebih cepat (dalam alat pacu jantung), atau dapat menghentikan irama jantung cepat yang berbahaya (dalam ICD). Untuk melakukan ini, petunjuk perlu menghubungi jantung itu sendiri. Sebilangan besar petunjuk bergerak melalui urat untuk memasuki bahagian kanan jantung. Mereka biasanya menyambung ke bahagian dalam jantung dengan sekrup kecil yang disekat terus ke otot dinding jantung. Tubuh membentuk tisu parut di sekitar plumbum, yang menambatnya dengan lebih kuat ke jantung.
Reka bentuk petunjuk membolehkan mereka tetap melekat pada jantung secara kekal. Kadang-kadang, bagaimanapun, perlu mengeluarkan petunjuk. Ini dipanggil pengekstrakan plumbum. Pakar bedah membuka kawasan di mana plumbum dilampirkan ke penjana denyut dan memutuskan sambungan. Selubung laser atau mekanikal kemudian diletakkan di atas plumbum untuk membebaskannya dari badan. Ini membolehkan plumbum dikeluarkan dengan selamat dari badan.
Mengapa saya memerlukan pengambilan timbal?
Pemimpin biasanya tinggal di badan secara kekal, tetapi anda mungkin perlu mengeluarkannya dalam kes tertentu. Penyedia penjagaan kesihatan anda hanya akan melakukan pengambilan timbal jika faedahnya melebihi risiko.
Jangkitan peranti adalah sebab yang paling biasa untuk pengambilan plumbum. Ini biasanya diperlukan jika ada bahagian pacu jantung atau ICD yang dijangkiti. Selalunya mustahil untuk menyingkirkan jangkitan tanpa melakukan ini. Penjana nadi dan semua petunjuk mesti ditanggalkan. Jangkitan injap jantung juga memerlukan pengekstrakan generator dan plumbum.
Lead yang rosak adalah satu lagi sebab utama pengambilan plumbum. Ini mungkin berlaku akibat kerosakan wayar, misalnya. Tidak selalu diperlukan untuk mengeluarkan petunjuk yang rosak. Kadang-kadang pakar bedah dapat meninggalkan plumbum yang patah di dalam jantung dan meletakkan plumbum baru di sebelahnya. Kerana keterbatasan ruang, ini tidak selalu mungkin. Kadang-kadang orang mempunyai penyingkiran timbal walaupun ada ruang yang tersedia untuk petunjuk baru. Ini mungkin berlaku pada orang muda yang mungkin memerlukan lebih banyak petunjuk di masa depan. Penyingkiran plumbum lebih sukar dilakukan kemudian, jadi orang ini mungkin memilih untuk terus maju dan memimpinnya dikeluarkan.
Terdapat sebilangan alasan perubatan lain untuk pengambilan timbal, yang kurang biasa. Berikut adalah contoh:
- Sumbat berbahaya atau tidak berfungsi (seperti wayar yang menonjol)
- Ingat pada alat pacu jantung tertentu atau petunjuk ICD
- Pembentukan bekuan pada plumbum yang menghalang urat
- Plumbum yang dikekalkan mencetuskan irama jantung yang tidak normal atau komplikasi lain
Apakah risiko pengambilan timbal?
Penyingkiran plumbum berjaya dilakukan pada kebanyakan orang, tetapi ini adalah prosedur pembedahan yang kompleks. Oleh itu, ia mempunyai beberapa risiko sebenar yang akan dikaji dengan terperinci dengan anda. Ada kemungkinan menusuk jantung atau merobek saluran darah di sekitarnya. Ini boleh menyebabkan pendarahan besar di dada. Ini mungkin memerlukan pemindahan darah atau pembedahan jantung terbuka segera. Masalah lain yang mungkin timbul termasuk:
- Tempat pembekuan darah di paru-paru (emboli paru)
- Pukulan
- Kerosakan pada injap jantung di sebelah kanan jantung, menyebabkannya bocor
- Komplikasi dari anestesia
- Pengumpulan cecair di sekitar jantung atau paru-paru
- Pendarahan di bawah kulit
- Bengkak lengan
- Jangkitan
- Dalam kes yang jarang berlaku, kematian
Faktor-faktor tertentu menjadikan komplikasi sedikit lebih mungkin. Ini termasuk menjadi wanita, menjadi lebih muda, jika petunjuk dikalsifikasi atau memerlukan banyak petunjuk dikeluarkan. Risiko khusus anda akan bergantung kepada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan permasalahan anda dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum anda mendapatkan bekalan utama.
Bagaimana saya bersedia untuk pengambilan timbal?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang harus anda lakukan untuk mempersiapkan pengambilan timbal anda. Anda mungkin perlu mengelakkan makan atau minum apa-apa sebelum tengah malam hari prosedur anda. Ikuti arahan mengenai ubat apa yang harus diambil sebelum prosedur. Jangan berhenti mengambil ubat melainkan jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberitahu anda untuk melakukannya. Pengencer darah biasanya diadakan sebelum prosedur.
Anda mungkin menjalani beberapa ujian sebelum prosedur anda. Ini mungkin termasuk:
- Elektrokardiogram (ECG), untuk menganalisis irama jantung
- Echocardiography (Echo), untuk menilai anatomi dan fungsi jantung
- Venogram, untuk menilai anatomi urat di sekitar alat
- Ujian darah, untuk menetapkan garis dasar sebelum prosedur
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda hamil sebelum menjalani prosedur. Pencitraan yang digunakan semasa prosedur menggunakan radiasi, yang mungkin berisiko bagi janin. Sekiranya anda seorang wanita yang mengandung anak, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memerlukan ujian kehamilan untuk memastikan anda tidak hamil.
Sekiranya diperlukan, kulit di atas kawasan operasi (di pangkal paha atau bahu) boleh dicukur.
Apa yang berlaku semasa pengambilan plumbum?
Prosedur ini mengambil masa 2 hingga 6 jam. Seorang pakar kardiologi dan pasukan jururawat dan juruteknik khas akan melakukan pengekstrakan. Semasa prosedur:
- Anda akan diberi bius sebelum pembedahan bermula. Selepas itu, anda tidak akan mengingatinya.
- Sayatan dibuat.
- Seterusnya, plumbum dikeluarkan dari jantung menggunakan sarung. Pelbagai kaedah dan alat boleh digunakan bergantung pada keadaan khusus anda.
- Pasukan akan memantau anda dengan teliti sepanjang prosedur. Sekiranya timbul komplikasi, anda mungkin perlu menjalani pembedahan jantung terbuka dengan segera.
- Pasukan ini akan mengeluarkan plumbum dan sarung melalui saluran darah. Dalam beberapa kes, mereka juga mungkin meletakkan petunjuk baru buat masa ini.
- Pasukan akan menutup dan membalut laman tempat mereka memasukkan sarung.
Apa yang berlaku selepas pengambilan timbal?
Di hospital selepas prosedur:
- Anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan.
- Pasukan ini akan memantau tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda. Mereka juga akan memantau irama jantung anda.
- Sekiranya pengekstrakan dilakukan menggunakan urat di kaki anda, anda perlu berbaring selama beberapa jam selepas prosedur. Anda tidak boleh membengkokkan kaki. Ini akan membantu mengelakkan pendarahan.
- Anda mungkin akan mendapat ubat sakit jika memerlukannya.
- Waktu di hospital berbeza-beza, tetapi anda mungkin menghabiskan sekurang-kurangnya satu malam.
- Anda memerlukan pemeriksaan sinar-X dada untuk memeriksa jantung dan paru-paru anda selepas prosedur.
Di rumah selepas prosedur:
- Anda mungkin akan dapat kembali ke aktiviti ringan dalam masa terdekat.
- Anda mungkin mempunyai jahitan yang perlu dikeluarkan setelah prosedur.
- Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami peningkatan bengkak, pendarahan meningkat atau saluran air, atau demam.
Selepas anda keluar dari hospital, adalah penting untuk mengikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka. Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur