Kandungan
- Saluran Kencing
- Jangkitan saluran kencing (UTI)
- Pengekalan Urin
- Keluaran Urin Rendah
- Kecederaan Buah Pinggang Akut
- Kegagalan buah pinggang
Biasanya, masalah ginjal yang lebih teruk dilihat pada pesakit yang memerlukan rawatan lanjutan selepas pembedahan, terutama mereka yang memerlukan rawatan intensif pada hari dan minggu setelah prosedur.
Bagi kebanyakan orang, jangkitan pada saluran kencing adalah sumber kerengsaan, tetapi bukan masalah utama dalam kesihatan dan kesejahteraan jangka panjang mereka.
Saluran Kencing
Saluran kencing terdiri daripada empat bahagian, yang steril (bebas daripada bakteria) pada individu yang sihat:
- Buah pinggang: Organ penting ini menyaring darah. Bahan yang dikeluarkan dari darah berubah menjadi air kencing sehingga dapat meninggalkan tubuh.
- Ureter: Tiub ini membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
- Pundi kencing: Di sinilah air kencing disimpan sehingga ada keinginan untuk membuang air kecil.
- Uretra: Ini adalah tiub di mana air kencing bergerak dari pundi kencing ke bahagian luar badan.
Isu Selepas Pembedahan
Saluran kencing bermula dengan buah pinggang dan berakhir ketika air kencing keluar dari badan. Masalah, termasuk jangkitan, boleh berkembang dan mempengaruhi semua kawasan saluran kencing. Dalam banyak kes, satu bidang tertentu adalah masalah, seperti jangkitan pundi kencing, tetapi beberapa masalah boleh merebak atau mempengaruhi banyak kawasan. Kami melihat ini ketika jangkitan saluran kencing bermula di buah pinggang tetapi merebak ke pundi kencing, menyebabkan jangkitan terdapat di kedua-dua tempat.
Jangkitan saluran kencing (UTI)
Jangkitan saluran kencing, yang merupakan jangkitan yang berlaku pada satu atau lebih buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra, adalah salah satu komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan. Syukurlah, jangkitan saluran kencing biasanya dapat diubati dengan cepat dan mudah dengan antibiotik.
Sebab utama jangkitan saluran kencing adalah perkara biasa selepas pembedahan adalah penggunaan kateter kencing. Bagi kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan dengan anestesia umum, kateter diletakkan untuk mengosongkan pundi kencing semasa prosedur.
Kateter ini, juga dikenali sebagai kateter Foley, dimasukkan menggunakan teknik steril untuk membantu mencegah jangkitan. Malangnya, mempunyai badan asing di uretra dan pundi kencing, tidak kira seberapa bersihnya, boleh menyebabkan kerengsaan dan menyebabkan jangkitan. Pembersihan yang betul dapat membantu mengurangkan risiko jangkitan, tetapi tujuannya adalah untuk membuang kateter secepat mungkin setelah operasi.
Walaupun jangkitan saluran kencing biasanya mudah diobati, dalam kes-kes yang serius dapat terjadi keadaan yang disebut urosepsis, yang dapat menjadi komplikasi serius.
Pengekalan Urin
Ini adalah keadaan yang bervariasi dari ketidakselesaan kecil hingga sangat serius. Pesakit tidak lagi merasakan keinginan untuk membuang air kecil atau tidak dapat membuang air kecil sepenuhnya - atau sama sekali selepas pembedahan. Ini juga disebut sebagai "pundi kencing neurogenik" atau "disfungsi pundi kencing neurogenik."
Dalam kes-kes kecil, pesakit tidak lagi merasa perlu membuang air kecil tetapi dapat membuang air kecil ketika mereka memilih. Mereka tidak mengalami sensasi yang menyuruh mereka pergi ke bilik mandi tetapi boleh pergi tanpa kesukaran ketika memilih. Ini boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, kerana menahan air kencing lebih lama daripada yang diperlukan boleh menjadi penyebab ISK. Selagi pesakit ingat untuk membuang air kecil secara rutin, masalah ini biasanya berlalu pada hari atau minggu selepas pembedahan.
Pesakit lain merasakan keinginan untuk membuang air kecil tetapi mereka tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
Tidak dapat mengosongkan pundi kencing adalah komplikasi yang sangat serius yang menyebabkan lawatan ke bilik kecemasan atau disimpan di hospital sehingga masalahnya diselesaikan.
Ketidakmampuan untuk membuang air kecil akan menyebabkan pundi kencing meregang penuh dengan air kencing, seperti belon. Apabila pundi kencing mengisi, air kencing mula naik dan boleh merosakkan buah pinggang secara kekal. Masalah ini memerlukan kateter kencing untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing dan mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kerosakan pada saluran kencing.
Keluaran Urin Rendah
Ini bermaksud bahawa tubuh mengeluarkan lebih sedikit air kencing daripada yang diharapkan. Keluaran air kencing dipantau dengan teliti selepas pembedahan kerana pengeluaran air kencing adalah petunjuk yang baik tentang bagaimana tubuh pulih dari pembedahan.
Dalam kebanyakan kes, pengeluaran air kencing yang rendah dapat ditingkatkan dengan cepat dan mudah dengan meminum cecair atau menerima lebih banyak cecair dalam IV. Sekiranya intervensi sederhana ini tidak berjaya, rancangan rawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan.
Kecederaan Buah Pinggang Akut
Ini adalah keadaan perubatan yang berlaku dengan sangat cepat, dalam masa kurang dari 7 hari, dan mengakibatkan buah pinggang berfungsi dengan kurang berkesan. Juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang akut, keadaan ini biasanya dijumpai dengan kerja darah yang menunjukkan tahap kreatinin dalam darah meningkat. Selalunya boleh diterbalikkan.
Sebaik-baiknya, pesakit diberikan lebih banyak cecair, dan itu membolehkan buah pinggang berfungsi dengan lebih baik, tetapi beberapa kecederaan buah pinggang akut lebih serius dan memerlukan rawatan khusus oleh ahli nefrologi-pakar ginjal-dan berpotensi melakukan ujian lebih lanjut untuk menentukan sumber masalahnya .
Kadang-kadang, ginjal bertindak balas terhadap masalah di bahagian lain badan, seperti tekanan darah rendah atau keadaan jantung. Dalam banyak kes, setelah masalah sebenar ditangani, buah pinggang dapat kembali ke tahap fungsi normalnya.
Kegagalan buah pinggang
Terdapat dua jenis kegagalan buah pinggang utama, akut dan kronik. Kegagalan buah pinggang adalah nama apabila buah pinggang tidak dapat menyaring darah dengan cukup baik untuk menjaga kesihatan seseorang.
Kegagalan buah pinggang akut
Hasil jangka panjang untuk kegagalan buah pinggang akut sering baik, keadaan ini tiba-tiba bermula, dan dengan rawatan yang sesuai, kerosakan buah pinggang sering dapat diminimumkan. Penyebabnya mungkin sesederhana tekanan darah rendah dan dapat diperbaiki dengan meningkatkan kadar tekanan darah.
Sebilangan orang mendapat semula tahap normal fungsi ginjal jika mereka dirawat dengan cepat dan yang lain mungkin akan mengalami penurunan fungsi ginjal yang tidak dapat dilihat. Kes-kes kegagalan buah pinggang akut yang teruk boleh, dalam kes terburuk, menjadi kegagalan buah pinggang kronik, yang bermaksud keadaannya tidak bertambah baik dan menjadi masalah sepanjang hayat. Syukurlah, kes ini jarang berlaku.
Kegagalan Ginjal Kronik
Juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang kronik atau kekurangan buah pinggang kronik, ini adalah keadaan yang sangat serius. Kegagalan ginjal kronik biasanya berkembang selama bertahun-tahun, dan bagi kebanyakan pesakit, fungsi ginjal menjadi semakin teruk selama beberapa bulan, tahun, dan kadang-kadang bahkan beberapa dekad.
Penyebab kegagalan itu mungkin tidak berkaitan dengan buah pinggang, mungkin tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, diabetes yang kurang terkawal, atau bahkan jangkitan besar dalam aliran darah yang menurunkan tekanan darah untuk jangka masa yang lama.