Kandungan
Tanyakan kepada pelbagai pakar-doktor, pakar diet, dan jururawat-bagaimana perasaan mereka mengenai diet ketogenik untuk diabetes dan anda mungkin akan mendengar pelbagai jawapan. Sebilangan jawapan mungkin berdasarkan pengalaman peribadi, sementara yang lain berdasarkan bukti saintifik-adakah itu berfungsi, apakah faedah / risiko jangka panjang, dll.Tanyakan kepada sebilangan orang yang menghidap diabetes apa pendapat mereka mengenainya, dan anda juga akan mendengar pelbagai jawapan. Sebabnya adalah kerana tidak ada dua orang yang menghidap diabetes yang sama-walaupun pendekatan diet jenis ini mungkin berfungsi untuk beberapa orang, itu tidak dimaksudkan untuk semua. Diet ketogenik dapat memenuhi tujuannya, tetapi ketegaran dan kekangannya mungkin menjadikannya sukar untuk diikuti dan dapat menyebabkan masalah kesihatan lain (seperti kolesterol tinggi) jika tidak diikuti dengan baik. Ketahui lebih lanjut mengenai diet ketogenik dan penyelidikan di baliknya.
Apakah Diet Ketogenik?
Diet ketogenik adalah rejimen diet yang membatasi karbohidrat kepada jumlah yang sangat rendah (biasanya di bawah 50 gram) dan meningkatkan lemak. Ideanya adalah untuk mewujudkan keadaan ketosis metabolik supaya lemak dapat digunakan untuk tenaga berbanding karbohidrat.
Pelan diet jenis ini telah digunakan sejak tahun 1920-an untuk merawat keadaan perubatan seperti epilepsi. Hari ini, diet ketogenik digunakan untuk pelbagai keadaan kesihatan, termasuk, glioblastoma, demensia, pengurusan berat badan, diabetes, barah, dan bahkan jerawat. Selain itu, atlet telah diketahui menggunakan rancangan ini atau variasi rancangan jenis ini untuk meningkatkan prestasi senaman, dan kehilangan lemak.
Sarah Currie, MS, RD, pelatih peribadi dan ahli diet berdaftar mengatakan, "Tidak syak lagi bahawa diet ketogenik berfungsi untuk menurunkan lemak. Dan ia selamat secara perubatan selagi ia dilakukan dengan betul. Dalam pengalaman saya, orang salah apabila mereka tidak Rujuk rancangan makan jenis ini dan hadkan sayur-sayuran berasaskan tumbuhan. "
Penting untuk disebutkan bahawa terdapat beberapa variasi diet ketogenik. Beberapa variasi mengesyorkan makan kurang dari atau sama dengan 30 gram karbohidrat sehari dan tidak mengukur makronutrien lain, seperti protein dan lemak. Manakala diet ketogenik standard lebih spesifik.
Biasanya, diet ketogenik standard mengesyorkan pengambilan, 25-50 gram karbohidrat bersih setiap hari. Orang yang mengikuti diet ketogenik standard bertujuan untuk mengambil 60-70 peratus kalori mereka dari lemak, 20-30 persen dari protein, dan tidak lebih dari 5-10 persen dari karbohidrat. Bagi seseorang yang mengikuti diet 1800 kalori, mereka berhasrat untuk mengkonsumsi 140 gram lemak, 90 gram protein dan 45 gram karbohidrat setiap hari.
Seperti yang anda bayangkan, rancangan makan jenis ini sukar difahami tanpa bimbingan daripada profesional terlatih. Oleh itu, penting untuk mempunyai pemahaman yang sangat baik tentang bagaimana memulakan diet dan bagaimana meneruskannya supaya anda dapat melakukannya dengan berkesan dan selamat.
Ketosis vs Ketoasidosis
Sebelum mempertimbangkan jenis rancangan makan ini orang yang menghidap diabetes harus memahami perbezaan antara ketoasidosis dan ketosis. Ketoasidosis adalah keadaan darurat yang berpotensi mengancam nyawa yang berlaku apabila gula darah naik ke tahap berbahaya, yang memaksa tubuh memecah lemak untuk bahan bakar dan mengakibatkan pembentukan keton.
Apabila terlalu banyak keton terbentuk di dalam badan, darah akan menjadi berasid. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada mereka yang menghidap diabetes jenis 1 kerana mereka tidak membuat insulin. Semasa ketoasidosis, pH darah diturunkan dan keton dalam darah dapat melebihi 20 mmol / l.
Tidak seperti ketoasidosis, ketosis bermaksud bahawa tubuh anda menggunakan lemak untuk bahan bakar dan dapat menghasilkan keton yang mencapai tahap maksimum sekitar 7/8 mmol / l tanpa perubahan pH. Semasa ketosis, disarankan agar keton tidak melebihi tahap ini kerana otak dapat menggunakan keton untuk bahan bakar sebagai pengganti glukosa.
Jadi apa maksudnya bagi seseorang yang menghidap diabetes? Sekiranya dilakukan dengan betul dan di bawah pengawasan, kebanyakan orang yang menghidap diabetes (kecuali mereka mempunyai masalah buah pinggang atau penyakit jantung) mungkin boleh mengikuti diet ini dengan selamat. Walau bagaimanapun, selalu penting untuk berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
Penyelidikan
Penyelidikan mengenai diet ketogenik dan diabetes menjanjikan; namun, masalah ini terletak pada keselamatan dan keberkesanan diet jangka panjang. Sebenarnya, dalam Piawaian Penjagaan Diabetes 2018, Persatuan Diabetes Amerika melaporkan bahawa kajian menunjukkan faedah sederhana diet rendah karbohidrat atau ketogenik (kurang daripada 50-karbohidrat sehari) dan pendekatan ini hanya sesuai untuk pelaksanaan jangka pendek (hingga 3-4 bulan) jika diinginkan oleh pesakit, kerana ada sedikit penyelidikan jangka panjang yang menyebutkan manfaat atau bahaya.
Sebilangan besar kajian yang menilai diet ketogenik berdasarkan pelaksanaan jangka pendek. Sebagai contoh, dalam satu kajian, menilai 262 pesakit selama 10 minggu, di mana pesakit mengikuti diet ketogenik yang merangkumi tiga hingga lima hidangan sayur-sayuran, protein sederhana, dan makan lemak sehingga kenyang (dengan fokus pada kualiti lemak), semua peserta dapat menghilangkan sekurang-kurangnya satu ubat diabetes, hemoglobin a1c dikurangkan, dan mereka mencapai 20 peratus pengurangan trigliserida. Peserta mendapat pendidikan diabetes dan pemakanan dan diikuti oleh jurulatih kesihatan. Selain itu, mereka melaporkan pemantauan gula darah secara elektronik setiap hari (supaya mereka dapat menerima penyesuaian ubat). Intervensi juga merangkumi teknik perubahan tingkah laku dan latihan kumpulan / perkongsian pengalaman rakan sebaya.
Analisis meta yang menganalisis tiga belas kajian mendapati bahawa individu yang menjalani diet ketogenik karbohidrat rendah (kurang dari 50 gram sehari) menunjukkan penurunan berat badan, dan tekanan darah diastolik berbanding dengan mereka yang makan diet rendah lemak yang terdiri daripada kurang daripada 30 peratus kalori dari lemak. Selain itu, mereka yang mengikuti diet ketogenik mempunyai peningkatan kadar kolesterol baik (HDL). Tetapi, mereka juga mengalami peningkatan LDL (kolesterol jahat).
Analisis meta lain yang merangkumi sejumlah sembilan kajian dengan 734 pesakit diabetes, mendapati bahawa diet rendah karbohidrat mempunyai kesan yang signifikan terhadap tahap HbA1c dan mengurangkan kepekatan trigliserida (penanda penyakit jantung). Tetapi, diet rendah karbohidrat tidak dikaitkan dengan penurunan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL.
Pendapat Ahli
Sekiranya anda berfikir untuk memulakan diet ketogenik adalah bijak untuk tidak menyelam. Sarah Currie, MS, RD, mengatakan, "Sekiranya seseorang terbiasa makan 200 atau lebih gram karbohidrat sehari dan mereka tiba-tiba turun hingga 50 gram atau lebih rendah, mereka akan merasa simptomatik dan tidak akan bertahan lama untuk menggunakan lemak sebagai bahan bakar. Pengurangan karbohidrat jenis ini secara drastik mungkin berfungsi untuk sesetengah orang, tetapi boleh membahayakan seseorang yang menghidap diabetes, terutamanya jika mereka tidak menguruskan gula dan ubat darah mereka dengan teliti. "
Pendekatan paling selamat untuk diet ini adalah memastikan anda bermotivasi dan bersedia untuk berubah dan berunding dengan doktor atau ahli diet berdaftar untuk memastikan diet ini sesuai untuk anda. Pendidikan, sokongan (rakan sebaya dan profesional) juga sangat penting untuk kejayaan pelaksanaannya. Selain itu, pemantauan glukosa darah dan pengurusan ubat-ubatan akan sangat penting bagi mereka yang menghidap diabetes.
Ahli diet dan pendidik diabetes yang disahkan bersetuju bahawa jenis lemak yang anda pilih akan penting untuk kesihatan dan panjang umur.Kerana beberapa kajian menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat / ketogenik dapat meningkatkan kolesterol jahat (faktor risiko bebas untuk penyakit kardiovaskular), penting untuk mengehadkan pengambilan daging yang diproses lemak tepu, keju penuh lemak, mentega, krim. Sebaiknya pilih lemak tak jenuh, seperti minyak, kacang, biji, alpukat. Selain itu, berhasrat untuk mematuhi pendekatan berasaskan tanaman sebanyak mungkin. Sebilangan pakar mencadangkan mengikuti diet ketogenik vegan.
Ramai pakar juga mencadangkan log makanan terperinci semasa menjalani diet ini untuk menilai pengambilan vitamin dan mineral. Sekiranya orang tidak cukup makan sayur-sayuran, dan makanan kaya kalsium, mereka berisiko mengalami kekurangan dan mungkin memerlukan kaunseling mengenai pilihan makanan dan juga makanan tambahan.
Risiko
Diet ketogenik dapat menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah), terutama jika ubat tidak dipantau dengan baik. Selain itu, kerana diet dibatasi, orang mungkin merasa terasing secara sosial atau menjalin hubungan yang tidak sihat dengan makanan. Oleh itu, penting untuk memahami batasan diet dan bersedia serta bersedia untuk mengambil rancangan makan jenis ini.
Sekiranya variasi diet ketogenik menggabungkan sejumlah besar protein, ia dapat memberi tekanan pada buah pinggang dan mungkin tidak sesuai untuk pesakit diabetes yang mengidap penyakit ginjal.
Apabila diet merangkumi sejumlah besar lemak tepu (mentega, krim, daging olahan, keju penuh lemak) dan tidak termasuk sejumlah besar makanan nabati, ada peningkatan risiko peningkatan kolesterol jahat (LDL), kerana serta sembelit. Itulah sebabnya penting untuk meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, kacang, biji, dan protein tanpa pati.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebelum memulakan diet jenis ini, sangat penting untuk belajar bagaimana menerapkannya dengan selamat dan memastikan anda dipantau oleh profesional kesihatan, terutama jika anda mengambil ubat penurun glukosa. Semasa merumuskan rancangan makan, adalah bermanfaat untuk mengelakkan pengambilan lemak tepu, daging tinggi lemak seperti daging asap dan sosis, tenusu penuh lemak, mentega, dan krim, kerana ini dapat meningkatkan kolesterol jahat (LDL).
Sebagai gantinya, pilih protein tanpa lemak, ayam, ikan, ayam belanda, dan fokus untuk memasukkan minyak lemak, kacang, biji, mentega kacang yang sihat. Selain itu, anda mahu memasukkan sekurang-kurangnya tiga hingga lima hidangan sayur-sayuran tanpa pati - dengan cara ini anda akan memenuhi keperluan vitamin dan mineral anda.
Keputusan mengenai apakah rancangan diet jangka panjang ini masih belum selesai. Mungkin masuk akal untuk mengikuti diet ini buat sementara waktu dan mengembangkannya setelah anda mencapai matlamat. Orang telah berjaya menambah sejumlah karbohidrat berkualiti baik setelah beberapa bulan.