Apa yang Perlu Tahu Mengenai Plaquenil (Hydroxychloroquine)

Kandungan

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dos
• Kesan sampingan
• Amaran dan Interaksi

Plaquenil (hydroxychloroquine) diklasifikasikan sebagai ubat anti-reumatik modifikasi penyakit (DMARD) dan ubat antimalarial. Ia hadir dalam bentuk pil dan diambil dari mulut untuk artritis reumatoid dan keadaan lain. Kaedah tindakannya tidak difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai melibatkan memodulasi (tetapi tidak menekan) sistem imun.

Nama jenama lain yang mengandungi bahan aktif yang sama ialah Quineprox, dan bentuk hidroksiklorokuin generik juga tersedia.

Kegunaan

Plaquenil diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Eritematosis lupus discoid dan sistemik
• Serangan akut malaria

Untuk RA dan lupus, Plaquenil diresepkan sebagai pengubah penyakit, yang bermaksud:

• Mengurangkan kesakitan
• Mengurangkan keradangan
• Mencegah kerosakan sendi
• Membantu mengekalkan keupayaan fizikal

Walaupun tidak diketahui dengan tepat bagaimana Plaquenil berfungsi, para penyelidik percaya ia mengganggu komunikasi antara sel-sel dalam sistem kekebalan tubuh. Pada akhirnya, ia dianggap dapat menyekat tindakan yang menyumbang kepada keradangan.

Plaquenil adalah ubat bertindak lambat. Sebilangan besar orang yang mengambilnya mula melihat peningkatan selepas satu atau dua bulan, tetapi mungkin memerlukan masa hingga enam bulan untuk melihat faedah sepenuhnya.

Merawat Rheumatoid Arthritis-Berkesan

Walaupun FDA memberikan kebenaran penggunaan kecemasan untuk kedua-dua produk hidroksiiklorokuin sulfat dan klorokuin fosfat untuk COVID-19 pada bulan Mac, pada 15 Jun, pihaknya membatalkan kebenaran tersebut, dengan alasan tidak berkesan dan kesan sampingan yang serius.

Kegunaan Label Luar

Sebagai tambahan kepada manfaatnya sebagai DMARD dan antimalarial, Plaquenil telah didapati untuk:

• Tingkatkan profil lipid
• Mengawal glukosa dan mengurangkan risiko diabetes mellitus
• Menurunkan risiko trombosis pada orang berisiko tertentu
• Rawat porphyria cutanea tarda (PCT), yang merupakan penyakit darah yang jarang berlaku

Doktor boleh menetapkan Plaquenil atau hidroksichloroquine generik untuk label ini atau kegunaan lain.

Sebelum Mengambil

Secara amnya, Plaquenil adalah monoterapi (digunakan sendiri) dalam kes lupus yang tidak termasuk penglibatan organ utama.

Ia juga digunakan sebagai monoterapi pada RA ringan. Dalam kes sederhana dan teruk, ia mungkin diresepkan sendiri atau digabungkan dengan methotrexate, sulfasalazine, atau kedua-duanya.

Sebelum menetapkan ubat ini, doktor anda mungkin melakukan ujian, seperti Vectra DA, untuk menilai tahap keparahan penyakit anda dan tindak balas terhadap ubat-ubatan semasa.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Sebelum anda mengambil Plaquenil atau hidroksichloroquine generik, beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap ubat ini atau sejenisnya.

Plaquenil dan ubat antimalarial lain mungkin tidak selamat bagi orang yang mempunyai:

• Penyakit hati
• Ketagihan alkohol
• Ubat-ubatan preskripsi lain yang boleh menyebabkan keracunan hati atau ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pemanjangan QT
• Perubahan medan retina atau visual disebabkan oleh ubat ini atau serupa

DMARD lain

DMARD biasa lain di pasaran termasuk:

• Arava (leflunomide)
• Rheumatrex, Trexall (methotrexate)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Minocin (minocycline)
• Imuran (azathioprine)
• Cellcept (mycophenolate mofetil)
• Cytoxan (siklofosfamid)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (siklosporin)

DMARD dan Bagaimana Ia Berfungsi

Dos

Dos Plaquenil bergantung kepada berat badan. Itu bermaksud dos khusus yang anda dapat bergantung kepada penyakit anda dan berapa berat badan anda.

Untuk artritis reumatoid, dos permulaan Plaquenil biasa ialah 400-600 mg / hari sekali sehari atau dua kali sehari. Apabila tindak balas yang baik diperoleh, kurangkan dos sebanyak 50% dan teruskan dos penyelenggaraan 200-400 mg / hari sekali sehari atau dua kali satu hari; tidak melebihi 600 mg atau 6.5 mg / kg (5 mg / kg asas) sehari, mana yang lebih rendah, kerana kejadian retinopati telah dilaporkan lebih tinggi apabila dos penyelenggaraan ini dilebihi.

Untuk lupus, dos biasa berkisar antara 200 mg hingga 400 mg sehari, dalam satu atau dua dos. Dos> 500 mg / hari tidak digalakkan.

Untuk malaria rawatan, dos berkisar hingga 800 mg sehari.

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Plaquenil harus selalu diambil bersama makanan atau segelas susu untuk membantu mencegah kerengsaan perut. Telan keseluruhan pil dengan cecair. Jangan mengunyah atau menghancurkan tablet Plaquenil.

Jangan mengambil antasid dalam masa empat jam setelah mengambil Plaquenil, kerana ia mengganggu bagaimana tubuh anda menyerap ubat ini, menjadikannya kurang berkesan.

Sekiranya anda terlepas dos, ambil Plaquenil secepat yang anda ingat, kecuali sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya. Sekiranya demikian, langkau yang anda terlepas.

Mengambil dua dos secara bersamaan boleh menyebabkan overdosis. Anda mungkin mengalami gejala ketoksikan dalam masa 30 minit, yang mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Mengantuk
• Gangguan visual
• Kejang
• Hypoakalemia (tahap kalium darah rendah)
• Keruntuhan kardiovaskular
• Denyutan jantung tidak teratur, mungkin diikuti dengan pernafasan dan serangan jantung secara tiba-tiba, yang boleh membawa maut

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mempunyai gejala overdosis Plaquenil, segera dapatkan bantuan perubatan.

Simpan ubat anda pada suhu bilik, jauh dari haba atau kelembapan berlebihan.

Kesan sampingan

Plaquenil umumnya boleh diterima dengan baik, tetapi seperti mana-mana ubat, kesan sampingan adalah mungkin.

Biasa

Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan Plaquenil termasuk:

• Sakit kepala
• Pening
• Loya
• Cirit-birit
• Muntah
• Hilang selera makan
• Sakit perut
• Ruam

Beritahu doktor anda jika ada kesan sampingan yang teruk atau tidak hilang.

Mengambil ubat dengan makanan boleh mengurangkan kesan sampingan pencernaan.

Teruk

Dalam kes yang jarang berlaku, Plaquenil boleh menyebabkan masalah dengan aliran darah di mata yang membawa kepada keadaan yang disebut retinopati hidroksiklorokuin.

Kesan sampingan retinopati hidroksiklorokuin termasuk:

• Bahagian objek atau perkataan kelihatan hilang
• Kepekaan terhadap cahaya
• Penglihatan jarak kabur
• Melihat kilatan atau kilatan cahaya

Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami perkara ini. Sekiranya tidak ditangkap awal, keadaannya sering tidak dapat dipulihkan dan boleh menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan. Sekiranya ia ditangkap lebih awal dan anda mengeluarkan ubatnya, masalahnya mungkin dapat dipulihkan.

Risiko menghidap masalah yang jarang berlaku ini lebih tinggi pada orang yang:

• Telah mengambil dos tinggi Plaquenil selama beberapa tahun (iaitu, 1000g selama lebih dari tujuh tahun)
• Berusia 60 tahun ke atas
• Adakah gemuk
• Mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang ketara
• Mempunyai penyakit retina, penyakit makula, atau katarak yang sudah ada

Sesiapa yang memulakan rawatan Plaquenil harus menjalani pemeriksaan mata asas pada tahun pertama. Sekiranya anda dianggap berisiko rendah, anda mungkin tidak perlu diuji selama lima tahun lagi.

Semasa mengambil Plaquenil, pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang perubahan penglihatan yang anda perhatikan. Doktor secara amnya mengesyorkan pemeriksaan mata secara berkala, dan bergantung kepada faktor risiko lain, doktor anda mungkin memerlukan anda menjalani ujian tahunan untuk memeriksa tanda-tanda awal retinopati hidroksioklorokuin.

Yang lain kesan sampingan yang memerlukan rawatan perubatan segera merangkumi:

• Kesukaran mendengar
• Deringan di telinga
• Kelemahan otot
• Pendarahan berlebihan atau lebam mudah
• Mencerahkan atau kehilangan rambut
• Perubahan mood atau status mental
• Denyutan jantung tidak teratur
• Mengantuk
• Kejang

Plaquenil dan Penglihatan Anda

Amaran dan Interaksi

Ubat-ubatan tertentu mungkin berinteraksi dengan Plaquenil, mempengaruhi cara ia berfungsi atau menyebabkannya kurang berkesan. Beritahu doktor anda tentang setiap ubat dan suplemen yang anda ambil, baik itu dengan resep atau di kaunter.

Dadah yang boleh berinteraksi negatif dengan Plaquenil termasuk:

• Antasid dan kaolin
• Ampisilin
• Cimetidine
• Ubat diabetes, termasuk insulin
• Codeine
• Ubat anti-sawan
• Ubat dan ubat irama jantung yang memanjangkan selang QT jantung
• Digoxin
• Albuterol
• Amitriptyline dan antidepresan trisiklik lain
• Clarithromycin
• Atomexetine
• Toksin Botulinum
• Methotrexate

Kehamilan

Sekiranya anda hamil atau cuba hamil, bincangkan Plaquenil dengan doktor anda. Walaupun Plaquenil secara amnya dianggap selamat semasa kehamilan, disarankan agar anda menggunakan alat kawalan kelahiran yang berkesan semasa mengambil ubat tersebut dan sehingga enam bulan setelah mengeluarkannya.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks