Kandungan
- Apakah penempatan penapis vena cava inferior?
- Mengapa saya memerlukan penempatan penapis vena cava yang lebih rendah?
- Apakah risiko penempatan penapis vena cava yang lebih rendah?
- Bagaimana saya membuat persediaan penempatan vena cava yang lebih rendah?
- Apa yang berlaku semasa penempatan penapis vena cava inferior?
- Apa yang berlaku selepas penempatan penapis vena cava yang lebih rendah?
- Langkah seterusnya
Apakah penempatan penapis vena cava inferior?
Penapis inferior vena cava (IVC) adalah alat kecil yang dapat menghentikan pembekuan darah naik ke paru-paru. Vena cava inferior adalah urat besar di bahagian tengah badan anda. Peranti dimasukkan semasa pembedahan pendek.
Vena adalah saluran darah yang membawa darah dan produk buangan yang kekurangan oksigen kembali ke jantung. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah dan nutrien yang kaya dengan oksigen ke badan. Trombosis urat dalam (DVT) adalah gumpalan darah yang terbentuk di urat jauh di dalam badan. Gumpalan berlaku apabila darah menebal dan berkumpul bersama. Dalam kebanyakan kes, gumpalan ini terbentuk di dalam salah satu urat dalam paha atau kaki bawah.
Vena di kaki anda mempunyai injap kecil yang membantu menjaga darah bergerak kembali ke arah jantung. Tetapi DVT boleh merosakkan satu atau lebih injap ini. Ini menyebabkan mereka lemah atau bocor. Apabila ini berlaku, darah mula berkumpul di kaki anda. Ini juga boleh berlaku jika anda tidak bergerak untuk jangka masa yang panjang. Kebiasaannya, otot di kaki membantu darah bergerak naik di urat ketika otot berkontrak. Apabila darah mengalir dengan perlahan melalui urat, ini akan meningkatkan risiko sel-sel dalam darah melekat dan membentuk gumpalan.
DVT adalah keadaan perubatan yang serius yang boleh menyebabkan bengkak, sakit, dan nyeri pada kaki anda. Dalam beberapa kes, gumpalan dalam urat kaki boleh terbebas dan menempel di kapal di paru-paru. Ini boleh menyebabkan penyumbatan pada kapal yang disebut embolisme paru. Emboli paru boleh menyebabkan sesak nafas yang teruk dan bahkan kematian secara tiba-tiba.
Penapis IVC adalah salah satu kaedah untuk membantu mencegah embolisme paru. Vena cava inferior anda (IVC) adalah urat utama yang membawa darah miskin oksigen dari bahagian bawah badan kembali ke jantung. Jantung kemudian mengepam darah ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Penapis IVC adalah alat kecil yang tidak berfungsi. Apabila penapis diletakkan di IVC anda, darah mengalir melewati penapis. Penapis menangkap darah beku dan menghentikannya bergerak ke jantung dan paru-paru. Ini membantu mencegah embolisme paru.
Penapis IVC diletakkan melalui sayatan kecil di urat di pangkal paha atau leher anda. Tiub nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam urat ini. Kateter kemudian dipindahkan ke IVC anda dengan lembut. Penapis IVC yang runtuh dihantar bersama kateter. Penapis dibiarkan di tempatnya, dan kateter dikeluarkan. Penapis kemudian mengembang dan menempel pada dinding IVC. Ia mungkin ditinggalkan di tempat secara kekal. Dalam beberapa kes, ia mungkin dikeluarkan setelah jangka waktu tertentu.
Penting untuk memahami bahawa penapis IVC tidak melindungi daripada DVT. Anda mungkin masih mendapat DVT. Penapis membantu melindungi anda dari emboli paru yang mengancam nyawa jika anda mempunyai DVT.
Mengapa saya memerlukan penempatan penapis vena cava yang lebih rendah?
Anda mungkin memerlukan penapis IVC jika anda mempunyai DVT atau embolisme paru, atau mempunyai salah satu daripada ini pada masa lalu. Anda mungkin memerlukan penapis IVC jika anda mempunyai risiko tinggi untuk mendapatkan DVT. Apa-apa yang melambatkan pergerakan darah melalui urat anda akan meningkatkan risiko DVT. Pelbagai keadaan dapat meningkatkan peluang anda mendapatkan DVT, seperti:
- Pembedahan baru-baru ini, yang mengurangkan pergerakan anda dan meningkatkan keradangan di dalam badan, yang boleh menyebabkan pembekuan
- Keadaan perubatan yang membatasi pergerakan anda, seperti kecederaan atau strok
- Tempoh perjalanan yang panjang, yang membatasi pergerakan anda
- Kecederaan pada urat kaki yang mendalam
- Gangguan darah yang diwarisi yang meningkatkan pembekuan
- Kehamilan
- Rawatan barah
- Merokok
- Obesiti
- Lebih tua usia
Ubat penipisan darah seperti warfarin juga digunakan untuk merawat orang yang berisiko embolisme paru. Pengencer darah boleh digunakan sendiri untuk mengelakkan embolisme paru. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh digunakan bersama dengan penapis IVC.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai keadaan yang menjadikan ubat semacam ini tidak selamat untuk mereka. Mereka mungkin mengalami pendarahan berbahaya semasa mengambil pengencer darah. Ini mungkin termasuk seseorang yang mengalami pendarahan di otak akibat trauma atau jatuh, atau mengalami pendarahan di saluran pencernaan. Pendarahan berlebihan di kawasan ini boleh mengancam nyawa. Dalam kes ini, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan menasihati penapis IVC sahaja untuk melindungi daripada embolisme paru.
Penting untuk memahami bahawa penapis IVC tidak melindungi daripada DVT. Anda mungkin masih mendapat DVT. Penapis membantu melindungi anda dari emboli paru yang mengancam nyawa jika anda mempunyai DVT.
Apakah risiko penempatan penapis vena cava yang lebih rendah?
Semua prosedur mempunyai risiko. Risiko prosedur ini termasuk:
- Jangkitan
- Pendarahan berlebihan
- Tindak balas alahan
- Kerosakan pada saluran darah di tempat penyisipan
- Penyumbatan aliran darah melalui vena cava, yang boleh menyebabkan pembengkakan kaki
- Penapis yang bergerak ke jantung atau paru-paru, menyebabkan kecederaan atau kematian
- Penapis yang menembusi vena cava inferior, menyebabkan kesakitan atau kerosakan pada organ lain
- Masalah dengan penempatan penapis
- Risiko berlakunya pembekuan darah yang bergerak ke paru-paru
Risiko anda mungkin berbeza-beza berdasarkan keseluruhan kesihatan anda, tahap keadaan anda yang teruk dan faktor-faktor lain. Tanyakan kepada pembekal anda mengenai risiko mana yang paling banyak berlaku untuk anda.
Bagaimana saya membuat persediaan penempatan vena cava yang lebih rendah?
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai cara bersiap untuk pembedahan anda.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda. Kemukakan sebarang pertanyaan yang anda ada.
- Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Bercakap dengan pembekal anda mengenai jenis penapis IVC yang akan anda miliki. Beberapa saringan boleh dikeluarkan apabila risiko DVT anda lebih rendah. Yang lain dimaksudkan untuk tinggal di IVC anda secara kekal.
- Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin dan semua ubat-ubatan preskripsi. Ia juga merangkumi ramuan herba, vitamin, dan makanan tambahan lain. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat sebelum pembedahan, seperti pengencer darah.
- Sekiranya anda merokok, anda mesti berhenti sebelum pembedahan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan. Bercakap dengan pembekal anda jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok.
- Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
Sebelum prosedur, pastikan untuk memberitahu pasukan kesihatan jika anda:
- Mempunyai alahan
- Adakah terdapat perubahan terkini dalam kesihatan anda, seperti demam
- Adakah mengandung atau menganggap anda mungkin hamil
- Pernah mengalami masalah penenang
Ikuti arahan lain dari pembekal anda.
Apa yang berlaku semasa penempatan penapis vena cava inferior?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan semasa prosedur anda. Biasanya memakan masa sekitar satu jam. Prosedur ini dilakukan oleh ahli radiologi intervensi dan sepasukan jururawat khusus. Prosedur biasa mungkin seperti ini:
- Garis IV (intravena) akan dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda sebelum prosedur dimulakan.Anda akan diberi ubat penenang melalui garis IV. Ini akan menjadikan anda santai dan mengantuk semasa prosedur.
- Rambut di kawasan prosedur anda boleh dikeluarkan. Kawasan ini mungkin mati rasa dengan anestesia tempatan.
- Doktor anda akan membuat sayatan kecil di rantau ini untuk mengakses urat utama yang menuju ke IVC.
- Tiub nipis panjang (kateter) akan dimasukkan ke dalam urat ini.
- Dengan menggunakan sinar-X berterusan (fluoroskopi), tiub ini akan digerakkan ke IVC. Pewarna sinar-X (bahan kontras) boleh dihantar ke kateter. Ini membantu menunjukkan IVC dengan jelas pada sinar-X.
- Doktor anda akan melepaskan penapis ke dalam IVC. Di sini penapis akan mengembang dan menempel pada dinding IVC anda.
- Kateter akan dikeluarkan.
- Sayatan pada leher atau pangkal paha anda akan ditutup dan dibalut.
Apa yang berlaku selepas penempatan penapis vena cava yang lebih rendah?
Selepas prosedur, anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan. Anda mungkin mengantuk dan keliru ketika bangun tidur. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda. Anda akan diberi ubat sakit jika memerlukannya. Anda mungkin mengalami sakit kepala atau loya, tetapi ini akan cepat hilang.
Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda lebih banyak mengenai apa yang diharapkan. Apabila anda sudah bersedia untuk pulang ke rumah, anda perlu meminta ahli keluarga atau rakan anda.
Anda mungkin mengalami kesakitan selepas prosedur. Anda mungkin melihat lebam di mana kateter dimasukkan. Anda boleh mengambil ubat penahan sakit tanpa had sekiranya anda memerlukannya. Rehat dan elakkan senaman yang berat selama sekurang-kurangnya 24 jam.
Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
- Dingin atau mati rasa di salah satu anggota badan anda
- Pendarahan di laman web yang tidak berhenti dengan tekanan
- Bengkak atau sakit di tapak sayatan yang semakin teruk
- Bocoran cecair dari tapak sayatan
- Kemerahan atau kehangatan di tapak sayatan
- Demam
- Sakit dada
- Sakit kepala atau loya yang tidak hilang
Ikuti semua arahan doktor anda. Ini termasuk nasihat mengenai ubat-ubatan, senaman, dan perawatan luka. Doktor anda mungkin menetapkan ubat pengencer darah untuk membantu mencegah pembekuan darah.
Anda memerlukan pemantauan berterusan selepas rawatan anda. Anda mungkin memerlukan ujian pencitraan lanjutan untuk memastikan penapis anda masih berada di lokasi yang betul. Sekiranya anda mempunyai jenis penapis IVC yang dapat dikeluarkan, anda mungkin mempunyai prosedur serupa pada masa akan datang untuk mengeluarkan peranti tersebut. Ini mungkin dilakukan setelah risiko DVT anda berkurang. Dalam beberapa kes, penapis yang boleh ditanggalkan ditinggalkan. Ini mungkin berlaku jika tisu parut tumbuh di sekitar saringan dan ia tidak dapat dikeluarkan.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur