Kandungan
- Perencat NSAID / COX-2
- DMARD
- Kortikosteroid (Steroid)
- Analgesik (Ubat Sakit)
- Pengubah Tindak Balas Biologi (Biologi)
- Ubat Fibromyalgia
- Ubat Gout
- Ubat Osteoporosis
Perencat NSAID / COX-2
NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) adalah antara ubat-ubatan arthritis yang paling kerap diresepkan dan digunakan secara meluas. Terdapat tiga jenis NSAID: salisilat (kedua-duanya asetilasi [mis., Aspirin] dan tidak asetilasi [mis., Disalcid {salsalate}]]), Trilisate (kolin magnesium trisalicylate), dan Doan's Pil atau Novasal (magnesium salisilat); NSAID tradisional; dan penghambat selektif COX-2. NSAID berfungsi dengan menyekat aktiviti enzim, cyclooxygenase, juga dikenal sebagai COX. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terdapat dua bentuk siklooksigenase, yang dikenali sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID mempengaruhi kedua-dua bentuk. COX-1 terlibat dalam menjaga tisu yang sihat, sementara COX-2 terlibat dalam jalur keradangan. Inhibitor selektif COX-2 menjadi subset NSAID-dengan Celebrex (celecoxib) menjadi yang pertama yang diluluskan oleh FDA pada akhir 1990-an.
NSAID tradisional merangkumi:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (kalium diclofenak)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (jenama Motrin, Advil)
- Indocin (indometasin)
- Ketoprofen (jenama Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (jenama Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (asid mefenamat)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac sodium)
Inhibitor COX-2 merangkumi:
- Celebrex (celecoxib)
DMARD
DMARDs (ubat anti-rematik yang mengubah suai penyakit) juga disebut sebagai "ubat anti-reumatik yang bertindak lambat" kerana biasanya mereka memerlukan minggu atau bulan untuk bekerja dan "agen barisan kedua." Penyelidikan telah mengesahkan keberkesanan DMARD dalam rawatan rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan ankylosing spondylitis serta pentingnya rawatan awal dan agresif menggunakan DMARDs. Tujuan rawatan DMARD adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menghentikan kerosakan sendi.
DMARD merangkumi:
- Arava (leflunomide)
- Auranofin (jenama Ridaura, Oral Gold) dan Myochrysine (Injectable Gold)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (jenama Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (siklofosfamid)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Methotrexate (jenama Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (jenama Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hidroksiklorokuin)
Xeljanz (tofacitinib sitrat), DMARD oral, telah disetujui oleh FDA pada 6 November 2012, untuk merawat orang dewasa dengan rheumatoid arthritis yang cukup aktif hingga cukup aktif yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi, atau intoleransi, terhadap metotreksat. Xeljanz adalah yang pertama dalam kelas ubat yang dikenali sebagai perencat JAK (Janus kinase).
Kortikosteroid (Steroid)
Kortikosteroid atau glukokortikoid, yang sering disebut "steroid", adalah ubat kuat yang dapat mengurangkan pembengkakan dan keradangan dengan cepat. Ubat ini berkait rapat dengan kortisol, hormon yang dihasilkan oleh korteks kelenjar adrenal. Mereka diresepkan dalam dos yang berbeza-beza bergantung pada keadaan dan tujuan rawatan. Walaupun steroid boleh digunakan untuk mengawal keradangan sendi dan organ dalam penyakit keradangan, seperti rheumatoid arthritis, lupus, polymyalgia rheumatica, dan vasculitis, telah ditentukan bahawa potensi kesan sampingan yang serius meningkat pada dos yang tinggi atau dengan jangka panjang menggunakan. Doktor boleh menetapkan steroid intravena jangka pendek dan tinggi dalam beberapa keadaan, atau doktor anda boleh memberikan suntikan steroid tempatan ke sendi tertentu, seperti Kenalog (triamcinolone), untuk membantu anda melegakan kesakitan dan keradangan.
Kortikosteroid merangkumi:
- betamethasone (jenama Celestone)
- kortison (jenama Cortone)
- dexamethasone (jenama Decadron)
- hidrokortison (jenama Cortef)
- methylprednisolone (jenama Medrol)
- prednisolone (jenama Prelone)
- prednisone (jenama Deltasone)
Analgesik (Ubat Sakit)
Analgesik adalah ubat penahan sakit. Mengawal kesakitan adalah bahagian penting dalam merawat arthritis. Walau bagaimanapun, tidak seperti NSAID, ubat analgesik tidak melegakan keradangan. Acetaminophen (Tylenol) adalah analgesik yang paling biasa digunakan. Ubat analgesik narkotik juga boleh diresepkan untuk kesakitan yang lebih teruk.
Narkotik merangkumi:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- MS Contin (morfin sulfat)
- OxyContin (oksikodon)
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
- Percodan (oksikodon / aspirin)
- Talwin NX (pentazosin / naloxone)
- Ultracet (tramadol / asetaminofen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Pengubah Tindak Balas Biologi (Biologi)
Biologic Response Modifiers (BRM), lebih sering disebut sebagai biologik, merangsang atau memulihkan kemampuan sistem imun untuk melawan penyakit atau jangkitan. Biologi adalah ubat yang berasal dari sumber hidup berbanding dengan bahan kimia yang disintesis.
Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), dan Simponi (golimumab) mensasarkan TNF-alpha, salah satu sitokin terpenting yang terlibat dalam rheumatoid arthritis. Penyekat TNF (ubat biologi yang mengikat TNF-alpha) menjadikannya tidak aktif, sehingga mengganggu aktiviti keradangan dan akhirnya mengurangkan kerosakan sendi.
Kineret (anakinra), juga ubat biologi, adalah antagonis IL-1. Kineret adalah penyekat selektif pertama interleukin-1 (IL-1), protein yang didapati berlebihan pada beberapa orang dengan rheumatoid arthritis. Dengan menyekat IL-1, Kineret menghalang keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Kineret boleh digunakan sendiri, atau dalam kombinasi dengan DMARD lain, kecuali ubat anti-TNF. Walaupun Kineret adalah pilihan, jarang diresepkan.
Orencia (abatacept) adalah modulator rangsangan bersama sel T pertama yang disetujui untuk rawatan rheumatoid arthritis.
Rituxan (rituximab), ubat barah terlaris di dunia, telah disetujui oleh FDA pada bulan Mac 2006 untuk digunakan bersama dengan methotrexate untuk mengubati rheumatoid arthritis dengan mengurangkan tanda-tanda dan gejala pada orang dewasa yang mempunyai arthritis rheumatoid aktif yang sederhana hingga parah. gagal satu atau lebih ubat anti-TNF. Rituxan adalah rawatan pertama untuk artritis reumatoid yang secara selektif menargetkan sel B positif CD20.
Actemra (tocilizumab) adalah antibodi monoklonal yang menghalang reseptor interleukin-6 (IL-6), sehingga menyekat interleukin-6. Actemra telah diluluskan oleh FDA pada 8 Januari 2010 untuk rawatan artritis reumatoid dewasa pada orang yang telah gagal satu atau lebih penyekat TNF.
Ubat Fibromyalgia
Sehingga tahun 2007, tidak ada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan fibromyalgia. Doktor merawat fibromyalgia dengan pelbagai ubat yang dikembangkan dan diluluskan untuk petunjuk lain. Pada tahun 2007, Lyrica (pregabalin) diluluskan untuk merawat fibromyalgia. Pada tahun 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) telah diluluskan untuk fibromyalgia. Pada tahun 2009, Savella (milnacipran HCl) telah diluluskan untuk keadaan tersebut.
Ubat Gout
Gout adalah salah satu bentuk artritis yang sangat menyakitkan. Ini dapat dikendalikan dengan perubahan obat, diet, dan gaya hidup. Terdapat tiga aspek rawatan gout dengan ubat: analgesik, ubat anti-radang, dan ubat-ubatan untuk menguruskan tahap asid urik dan serangan gout.
Dadah untuk gout termasuk:
- Acetaminophen (Tylenol), atau ubat penahan sakit analgesik lain, untuk menghilangkan rasa sakit
- NSAID (ubat anti-radang nonsteroid), biasanya Indocin (indomethacin), untuk keradangan
- Colchicine, untuk mencegah atau melegakan serangan gout
- Kortikosteroid, untuk tindak balas anti-radang yang cepat
- Probenecid (Benemid, Probalan), untuk menurunkan kadar darah asid urik
- ColBenemid (Col-Probenecid dan Proben-C) mempunyai sifat anti-gout
- Allopurinol (zyloprim), untuk menurunkan asid urik darah dengan menghalang pengeluaran asid urik
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), bukan secara khusus ubat gout, tetapi merupakan ubat anti-hipertensi yang dapat membantu mengawal kadar asid urik
- Fenofibrate (Tricor), bukan ubat gout tertentu, tetapi merupakan ubat penurun lipid yang dapat membantu tahap asid urik
- Ulorik (febuxostat), menurunkan kadar asid urik serum dengan menyekat oksanase xanthine
- Krystexxa (pegloticase), ubat biologi yang berfungsi dengan memecah asid urik
Ubat Osteoporosis
Osteoporosis adalah keadaan yang dicirikan oleh tulang rapuh dan rapuh, yang paling biasa bagi orang tua, tetapi juga mungkin bermasalah bagi orang yang telah lama mengambil kortikosteroid (steroid). Terdapat beberapa kategori pilihan ubat untuk osteoporosis: estrogen, hormon paratiroid, agen pembentukan tulang, bifosfonat, dan molekul reseptor selektif. Bergantung pada ubat mana yang digunakan, anda dapat memperlambat kehilangan tulang, mendorong pertumbuhan tulang, dan mengurangkan risiko patah tulang.
Dadah untuk osteoporosis termasuk:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogen (terapi hormon)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Rekam semula (asid zoledronik)
- Prolia (denosumab)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Matlamat mendasar untuk merawat penyakit artritis dan rematik dengan ubat-ubatan termasuk mengawal kesakitan, mengurangkan keradangan, memperlambat perkembangan penyakit, dan menguruskan aktiviti penyakit. Terdapat banyak jenis artritis dan banyak ubat di setiap kelas ubat. Itu menjadikan pemilihan rejimen rawatan agak rumit. Memutuskan ubat atau kombinasi ubat yang tepat untuk anda boleh menakutkan. Kemungkinan akan berlaku percubaan dan kesilapan-dan anda akan terus mencuba sehingga anda merasa anda telah mendapat respons yang mencukupi. Verywell telah mengumpulkan fakta-fakta yang perlu anda ketahui mengenai ubat-ubatan artritis. Maklumat yang diberikan Verywell akan membantu anda memahami mengapa anda mengambil ubat yang anda ambil dan akan membantu anda merumuskan soalan untuk doktor anda.