Pendarahan rektum dan penyakit radang usus

Kandungan

• Pendarahan pada Kolitis Ulseratif
• Pendarahan dalam Penyakit Crohn

Salah satu daripada banyak gejala penyakit radang usus (IBD) adalah pendarahan. Darah mungkin muncul di dalam atau di dalam tinja atau beberapa orang mungkin tidak membuang najis setiap saat, dan hanya mengeluarkan darah. Pendarahan dari rektum dan usus besar dari IBD biasanya berwarna merah atau merah terang, sementara darah yang keluar dari bahagian atas di saluran pencernaan dapat muncul sebagai najis yang lebih gelap atau hitam. Dalam kebanyakan kes pendarahan ini perlahan dan stabil. Sekiranya pendarahan teruk, atau anda muntah darah, perhatian kecemasan diperlukan. Perkara yang sama berlaku jika anda merasa pingsan atau mengalami pengsan.

Darah di dalam atau di dalam tinja boleh menakutkan tetapi tidak selalu bermaksud berlaku kecemasan atau memerlukan perjalanan ke jabatan kecemasan. Kadang-kadang ia adalah sebahagian daripada IBD dan ia harus dibincangkan dengan doktor secepat mungkin, terutamanya jika ia belum lama terjadi. Pendarahan bermaksud bahawa terdapat beberapa keradangan di suatu tempat, dan perubahan dalam rawatan mungkin diperlukan. Kini terdapat banyak rawatan untuk IBD yang dapat membantu menghentikan keradangan dan pendarahan.

Pendarahan pada Kolitis Ulseratif

Pendarahan dari rektum lebih kerap terjadi pada kolitis ulseratif daripada pada penyakit Crohn. Kolitis ulseratif sering melibatkan rektum. Kerana rektum berada di hujung usus besar, darah dari sumber ini cukup kelihatan di dalam atau di dalam najis. Pendarahan juga berlaku dengan kolitis ulseratif kerana bentuk IBD ini menyerang lapisan usus besar. Ulser yang terbentuk di mukosa usus besar cenderung berdarah.

Dalam beberapa kes, pendarahan dari kolitis ulseratif boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Matlamat utama rawatan adalah untuk menenangkan keradangan dan menghentikan pendarahan, tetapi merawat kehilangan darah juga mungkin diperlukan. Dalam kes anemia yang lebih ringan dari kolitis ulseratif, tambahan zat besi, asid folik, dan vitamin B12 dapat membantu membentuk sel darah baru. Dalam kes kehilangan darah yang lebih serius, mungkin diperlukan transfusi darah.

Pendarahan paling teruk (disebut pendarahan) yang disebabkan oleh kolitis ulseratif boleh mengancam nyawa. Ini tidak biasa, tetapi jika pendarahan tidak dapat dihentikan, pembedahan untuk membuang usus besar dan membuat ileostomi mungkin diperlukan.

Semasa pembedahan ileostomi usus besar dikeluarkan dan stoma dibuat untuk membolehkan sisa masuk ke luar badan dan ke dalam beg pengumpul yang dipakai di bahagian perut. Pembedahan lain mungkin dilakukan di kemudian hari untuk membuat j-pouch, yang mewujudkan cara untuk pergi ke bilik mandi melalui rektum dan bukannya melalui stoma.

Pilihan untuk Mengubati Kolitis Ulseratif

Pendarahan dalam Penyakit Crohn

Penyakit Crohn menyebabkan darah di dalam tinja lebih jarang daripada kolitis ulseratif, tetapi ini akan berbeza antara pesakit berdasarkan di mana Crohn menyebabkan keradangan. Penyakit Crohn yang terdapat di usus besar atau rektum, bukannya di usus kecil, lebih cenderung menyebabkan darah muncul di dalam atau di dalam najis.

Mengubati kehilangan darah dari penyakit Crohn akan serupa dengan kolitis ulseratif: membuat IBD terkawal, menambah vitamin, menerima transfusi, atau pembedahan. Dengan penyakit Crohn, pembedahan reseksi boleh dilakukan untuk membuang bahagian usus yang telah dirosakkan oleh keradangan yang terlalu banyak. Pembedahan J-pouch biasanya tidak dilakukan untuk penyakit Crohn kerana terdapat risiko Crohn muncul kembali di kantung.

Kehilangan darah juga boleh berlaku apabila fisur dubur telah berkembang sebagai komplikasi penyakit Crohn. Fisur lebih kerap terjadi pada penyakit Crohn daripada kolitis ulseratif.

Dalam kebanyakan kes, retakan dapat berjaya diatasi tanpa pembedahan.

Pilihan Rawatan untuk Penyakit Crohn

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pendarahan dari rektum dan darah yang muncul di dalam atau di atas najis tidak jarang berlaku di IBD. Ini adalah salah satu tanda khas kolitis ulseratif, kerana kebanyakan pesakit mengalami tanda ini. Walaupun begitu, pendarahan harus selalu dibincangkan dengan ahli gastroenterologi kerana ini bermaksud bahawa sesuatu berlaku dengan IBD dan mungkin diperlukan perubahan dalam terapi. Walaupun pendarahan telah berlaku sebelumnya, adalah penting untuk membincangkannya dengan doktor. Sekiranya terdapat banyak kehilangan darah, rawatan segera diperlukan. Sekiranya terdapat simptom lain seperti pingsan, pening, atau sakit teruk, ia mungkin merupakan keadaan kecemasan dan memanggil ambulans adalah idea terbaik.