Tanya Pakar
Pakar Pilihan:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Bagaimana ubat individu mensasarkan rawatan kepada keperluan dan gen pesakit tertentu? Dan adakah ia menjamin hasil yang berjaya? H. Ballentine Carter, MD, pengarah Program Kanser Prostat di Johns Hopkins Medicine, menguraikan asas-asas perubatan individu dan menerangkan mengapa ia penting untuk penjagaan kanser prostat.
Adakah penjagaan kanser prostat secara individu merupakan konsep baru?
Tidak, perubatan atau keperibadian, perubatan bukanlah konsep baru. Sebagai doktor, tujuan kami adalah selalu memadankan jenis rawatan yang tepat (atau strategi pengurusan penyakit) dengan pesakit yang tepat pada waktu yang tepat.
Namun, yang baru adalah kemampuan untuk menggunakan pengukuran yang berbeza untuk mengesan seberapa banyak pesakit bertindak balas terhadap strategi rawatan dan pengurusan penyakit. Kami kemudian dapat mengenal pasti subset pesakit yang bertindak balas terhadap rawatan dengan cara tertentu.
Bagaimana dan mengapa doktor menyasarkan rawatan barah prostat?
Dalam perubatan individu, kami menggunakan maklumat tersebut untuk membimbing - atau menyasarkan - cadangan rawatan kami. Ini mengenai mengetahui kemungkinan dan bermain dengan baik.
Bayangkan sekumpulan pesakit yang semuanya mempunyai simptom yang serupa. Walau bagaimanapun, penyakit mereka mungkin sangat berbeza. Penyakit yang berlaku serupa memerlukan pilihan pengurusan yang sangat berbeza.
Dengan data yang tersedia melalui teknologi moden, doktor mempunyai idea yang lebih baik mengenai apa yang membezakan satu individu dengan yang lain, walaupun mereka mungkin mempunyai simptom yang serupa. Sebagai contoh, dengan pilihan ujian yang ada hari ini, doktor kini dapat:
- Analisis susunan genetik pesakit.
- Analisis ekspresi gen, yang bertujuan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gen anda dari peringkat sel dan mengetahui bagaimana mereka berinteraksi dengan penyakit tertentu.
- Lihat susunan protein tisu tumor.
Semua maklumat ini membantu doktor membentuk pendekatan yang lebih tepat dalam bagaimana mereka merawat atau menguruskan penyakit. Dalam perubatan individu, doktor boleh mengesyorkan rawatan tertentu yang secara khusus disasarkan kepada keperluan anda (atau mana-mana pesakit). Ini boleh berdasarkan pada:
- Gen
- Biomarker, atau langkah-langkah biologi seperti air kencing atau darah, yang dapat menunjukkan keparahan atau kehadiran keadaan penyakit tertentu
- Ciri fizikal
- Ciri-ciri psikososial
Mengapa penjagaan individu dalam barah prostat penting?
Penyakit bersifat heterogen, yang bermaksud mana-mana barah (misalnya barah payudara) bukan satu penyakit tetapi banyak penyakit. Kanser prostat adalah contoh sempurna.
Sekiranya kami memberikan rawatan yang sama kepada semua orang yang menghidap barah prostat, kami akan berakhir dengan:
- Rawatan yang tidak diperlukan
- Rawatan yang tidak berkesan
- Kesan sampingan yang tidak diperlukan
Ubat individu berusaha memecah penyakit tertentu menjadi subtipe yang berbeza dengan melihat bagaimana kumpulan pesakit bertindak balas terhadap pilihan rawatan tertentu. Ini membolehkan kita menargetkan teknik pengurusan yang berfungsi untuk subset penyakit tertentu dan memberikannya kepada pesakit yang tepat.
Perubatan secara individu tidak menjamin kejayaan, tetapi meningkatkan kemungkinan kejayaan. Sebagai doktor, kami ingin meningkatkan kemungkinan pesakit mendapat manfaat daripada rawatan tertentu. Perubatan secara individu dapat membantu kita bermain dengan lebih baik, sehingga meningkatkan hasil kesihatan.