Kandungan
- Apa itu Stimulator Saraf Hipoglossal
- Bagaimana ia berfungsi
- Apa Syarat yang Dilayannya
- Prosedur Pembedahan untuk Penempatan
- Risiko Stimulator Saraf Hipoglossal
- Alternatif untuk Stimulator Saraf Hipoglossal
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan mungkin kelihatan seperti pilihan yang diinginkan dan penggunaan alat yang disebut perangsang saraf hipoglossal mungkin terdengar menarik. Bagaimana pembedahan untuk stimulator saraf hipoglossal, yang disebut Inspire di Amerika Syarikat, dapat mengatasi apnea tidur yang obstruktif? Ketahui bagaimana alat pacu jantung lidah yang ditanam berfungsi.
Apa itu Stimulator Saraf Hipoglossal
Perangsang saraf hipoglossal adalah alat perubatan implan yang berfungsi untuk mengurangkan kejadian apnea tidur obstruktif dengan merangsang elektrik hipoglossal ke lidah secara elektrik. Rangsangan ini mengaktifkan otot lidah, meningkatkan nada dan menggerakkannya ke hadapan, jauh dari belakang saluran udara. Rangsangan tidak menyebabkan kesakitan.
Ia berkesan dapat mengatasi apnea tidur obstruktif sederhana hingga teruk. Ini bermakna bahawa pada awal terdapat lebih daripada 15 penyumbatan sebahagian atau lengkap kerongkong per jam tidur berdasarkan ujian. Sekiranya rawatan dengan terapi CPAP atau bilevel tidak ditoleransi, ini mungkin menjadi alasan untuk mempertimbangkan perangsang saraf hipoglossal.
Bagaimana ia berfungsi
Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh penyumbatan saluran udara atas (biasanya bahagian belakang mulut atau tekak). Apabila halangan ini berlaku, saluran udara runtuh sepenuhnya dan pernafasan normal semasa tidur tidak dapat berlaku.
Terdapat keadaan tertentu yang boleh menyebabkan seseorang mengalami halangan semacam ini. Saluran udara mungkin runtuh kerana kehilangan nada otot yang berlaku sebagai sebahagian daripada tidur pergerakan mata cepat (REM). Ia mungkin lebih lazim ketika tidur di punggung. Ia mungkin menjadi lebih biasa dengan penuaan. Ia tentunya lebih cenderung kepada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk.
Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang melemaskan otot mungkin juga cenderung ke arah itu.Selain itu, ada bahagian anatomi kita yang mungkin menyebabkan apnea tidur. Contohnya, lidah yang besar (disebut macroglossia) atau rahang bawah yang kecil atau tersembunyi (disebut retrognathia) boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara.
Perangsang saraf hipoglossal dimaksudkan untuk membuka saluran udara dengan menggerakkan lidah ke depan semasa tidur. Apabila diaktifkan, elektrik merangsang saraf hipoglossal ke lidah. Ini menyebabkan pengecutan otot yang membawa lidah ke hadapan. Masa rangsangan ini mungkin berterusan semasa tidur atau diselaraskan agar sesuai dengan corak pernafasan anda.
Apa Syarat yang Dilayannya
Stimulator saraf hipoglossal kini digunakan untuk rawatan apnea tidur obstruktif sederhana hingga teruk pada orang dewasa. Indeks jisim badan (BMI) mestilah kurang dari 32 (bermaksud orang yang mengalami kegemukan tidak termasuk). Endoskopi tidur digunakan untuk memastikan bahawa tidak ada keruntuhan saluran udara sepusat (lengkap) kerana individu ini tidak akan bertindak balas terhadap rawatan. Ia tidak akan bermanfaat bagi individu dengan apnea tidur pusat. Ia juga dapat meningkatkan dengkuran, tetapi tidak disetujui semata-mata untuk merawat keadaan ini.
Prosedur Pembedahan untuk Penempatan
Perangsang saraf hipoglossal mesti diletakkan secara pembedahan. Bahagian utama peranti ditanamkan di bawah kulit dinding dada atas, seperti alat pacu jantung. Komponen ini merangkumi bateri dan juga bahagian yang menghasilkan rangsangan elektrik. Dari sini, ada wayar yang sebenarnya merangsang lidah memanjang ke saraf hipoglossal. Kawat kedua diarahkan ke dinding dada untuk mengesan corak pernafasan.
Risiko Stimulator Saraf Hipoglossal
Risiko yang paling biasa dengan penggunaan stimulator saraf hipoglossal adalah risiko yang berkaitan dengan pembedahan penempatan itu sendiri. Sekiranya keadaan kesihatan dan perubatan yang mendasari anda berisiko lebih tinggi untuk menjalani pembedahan, maka ini mungkin bukan pilihan yang baik untuk anda. Seperti operasi apa pun, ada risiko pendarahan dan jangkitan.
Perangsang saraf hipoglossal berpotensi disfungsi. Ini mungkin bermaksud berhenti berfungsi sepenuhnya. Ia juga boleh menyebabkan kebakaran atau pengaktifan yang tidak betul, menyebabkan ketidakselesaan semasa terjaga. Bateri akhirnya akan gagal, memerlukan pembedahan lain untuk menukar alat yang ditanamkan (tetapi tidak semestinya wayar yang menyambung ke dinding saraf atau dada).
Alternatif untuk Stimulator Saraf Hipoglossal
Sekiranya anda memutuskan bahawa perangsang saraf hipoglossal bukan untuk anda, anda mungkin ingin meneroka pilihan rawatan lain. Sudah tentu, CPAP adalah rawatan lini pertama dan anda mungkin belajar untuk bertoleransi dengan lebih baik dengan mengikuti beberapa panduan asas. Mungkin semudah belajar bagaimana memilih topeng. Sebilangan orang lebih gemar menggunakan alat pergigian, yang dapat mengubah posisi rahang dan mengurangkan apnea tidur yang ringan hingga sederhana. Bahkan ada pilihan pembedahan lain, termasuk implan palatal (prosedur tiang) dan trakeostomi. Malah sesuatu yang sederhana seperti penurunan berat badan boleh menjadi berkesan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai perangsang saraf hipoglossal, anda mungkin perlu dirujuk ke pakar tidur atau telinga, hidung, dan tekak (ENT) yang mempunyai kepakaran dalam peranti ini.