Kandungan
Strok boleh menyebabkan kesukaran menelan, yang disebut sebagai disfagia. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius sekiranya makanan anda tersekat dengan salah paip. Pneumonia tercekik dan aspirasi adalah dua komplikasi disfagia. Sekiranya anda mengalami disfagia, ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan kawalan neurologi refleks menelan anda, atau oleh gangguan saraf yang mengawal otot mulut atau tekak anda.Disfagia sangat umum dan bermasalah di kalangan mangsa strok sehingga pemeriksaan sering disarankan untuk mengenal pasti masalah menelan sebelum menyebabkan komplikasi.
Penilaian Disfagia
Sebelum anda memulakan perubahan diet atau terapi menelan, anda memerlukan penilaian fungsi menelan anda supaya arahan anda dapat disesuaikan dengan masalah anda. Penilaian menelan memerlukan rundingan dengan pakar pertuturan dan menelan.
Sejarah Menelan Anda
Langkah pertama dalam penilaian anda berpusat pada pengalaman dan gambaran anda mengenai masalah menelan anda. Anda harus menerangkan perubahan yang anda alami sejak strok ketika mengunyah dan menelan makanan anda.
Masalah biasa termasuk:
- Tercekik setelah minum cecair nipis, seperti air atau jus oren
- Kesukaran menelan makanan yang sukar dikunyah
- Sensasi bahawa makanan tersekat di kerongkong atau di bahagian tengah dada anda
- Keperluan batuk setiap kali anda menelan makanan pekat atau cair
- Perubahan suara anda selepas makan, jangka masa serak yang berpanjangan
- Jangkitan pernafasan yang kerap
- Kerap air liur terkumpul di mulut
- Episod senak yang kerap
- Penurunan berat badan yang progresif dan tidak disengajakan
- Mengambil masa yang lama untuk menyelesaikan setiap hidangan
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal anda adalah langkah yang sangat penting dalam penilaian disfagia. Ini mungkin dilakukan di sisi katil jika anda berada di hospital, atau di klinik pesakit luar jika anda sudah pergi ke rumah anda.
- Semasa anda berada di hospital, jururawat anda mungkin menguji kemampuan anda untuk menelan tepat setelah anda didiagnosis menghidap strok.Sekiranya fungsi menelan anda menunjukkan tanda-tanda gangguan, anda memerlukan rundingan dengan pakar pertuturan dan menelan. Secara amnya, atas alasan keselamatan, anda tidak akan dibenarkan makan sehingga kajian menelan formal dilakukan.
- Pakar pertuturan dan menelan anda akan bercakap dengan anda untuk menilai kemampuan suara dan pertuturan anda, yang sangat berkaitan dengan kemampuan menelan anda.
- Pakar menelan anda akan menilai sejauh mana otot menelan anda bergerak melalui pemerhatian. Penilaian ini akan menentukan saraf, otot, dan refleks mana yang mengalami gangguan.
- Anda kemudian mungkin diberi makanan dan cairan untuk ditelan, dengan penilaian jenis makanan mana yang paling menyusahkan anda, dan makanan mana yang lebih mudah anda kunyah dan telan.
Ujian Diagnostik
Selepas pemeriksaan fizikal anda, pakar pertuturan dan menelan anda mungkin perlu mendapatkan ujian lebih lanjut untuk menentukan secara khusus jenis disfungsi yang menyebabkan masalah anda.
Ujian berikut boleh digunakan untuk menilai lebih lanjut mekanisme menelan:
- Barium swallow: Gambar sinar-X esofagus semasa menelan, untuk menentukan sama ada anda mengalami disfungsi pada esofagus bawah atau perut.
- Modified Barium Swallow: Gambar sinar-X tekak dan kerongkongan atas anda untuk menilai pergerakan anda semasa anda menelan.
- Endoskopi Atas: Ujian diagnostik yang menggunakan kamera untuk memvisualisasikan tekak, kerongkongan, dan perut anda untuk memerhatikan pergerakan otot anda dan mengenal pasti lesi atau kelainan anatomi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami disfagia, anda mungkin memerlukan campur tangan tertentu untuk menguruskannya. Ini termasuk pengubahsuaian jenis dan konsistensi makanan anda untuk mengelakkan makanan keras yang sukar dikunyah dan ditelan, serta mengelakkan cecair nipis yang mudah tersedak. Anda mungkin diarahkan makan dalam kedudukan tertentu untuk mengelakkan tersedak. Dan anda mungkin juga memerlukan sesi terapi untuk membantu meningkatkan fungsi menelan anda.
Sekiranya tidak selamat menelan apa-apa melalui mulut, anda mungkin memerlukan tabung makan untuk mendapatkan khasiat, Tiub makan dimasukkan ke dalam hidung atau perut anda. Semasa anda pulih dari strok, pakar pertuturan dan menelan anda akan terus menilai kemajuan anda untuk menentukan bila selamat membuang tiub anda dan memakan pelbagai jenis makanan.