Kandungan
Cerebral palsy adalah keadaan yang berlaku semasa kelahiran atau tidak lama selepas kelahiran. Salah satu ciri utama dalam diagnosis adalah bahawa kanak-kanak tidak mencapai tonggak perkembangan, sedangkan, dengan beberapa keadaan neurologi yang lain, kanak-kanak mencapai tonggak dan kemudian menurun dari masa ke masa.Diagnosis cerebral palsy memerlukan proses yang teliti dan metodis yang banyak bergantung pada pemerhatian dan pemeriksaan klinikal. Sekiranya anda mengesyaki diagnosis, pemahaman mengenai proses dapat membantu mengurangkan masalah.
Pemerhatian Ibu Bapa
Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy mungkin menunjukkan pelbagai gejala yang menjadi pusat diagnosis keadaan. Gejala termasuk kelemahan motor pada wajah, lengan, tangan, kaki atau batang badan, pergerakan kaku dan tersentak atau otot floppy, ucapan yang spastik dan sukar difahami, masalah mengunyah dan menelan, dan kekurangan kognitif.
Sebagai ibu bapa atau pengasuh, menyedari gejala ini mungkin menimbulkan tekanan dan perhatian. Untuk memastikan mereka ditangani dengan tepat, mungkin berguna untuk menuliskan perincian mengenai masa mereka, aktiviti sebelum / sesudah, dan banyak lagi yang dapat membantu doktor semasa komunikasi anda.
Panduan Perbincangan Doktor Cerebral Palsy
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Makmal dan Ujian
Terdapat beberapa ujian yang menyokong dan mengesahkan diagnosis cerebral palsy, yang paling penting adalah sejarah klinikal dan pemeriksaan fizikal.
Sejarah Klinikal dan Pemeriksaan Fizikal
Sejarah klinikal dapat mengenal pasti kejadian seperti kecederaan traumatik, jangkitan kanak-kanak dan penyakit seperti masalah pencernaan, pernafasan dan jantung yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit cerebral palsy, terutama pada bayi yang sangat muda.
Penilaian kemampuan kanak-kanak menggunakan ujian neurologi terperinci boleh menjadi 90% tepat dalam mendiagnosis cerebral palsy.
Beberapa kaedah lain untuk menguji kebolehan kanak-kanak termasuk Penilaian Kualitatif Pergerakan Umum Prechtl dan Pemeriksaan Neurologi Bayi Hammersmith, yang kedua-duanya menilai secara sistematik dan menilai kemampuan fizikal dan kognitif kanak-kanak dalam skala.
Ujian Darah
Sindrom metabolik yang ditandai dengan gejala yang serupa dengan cerebral palsy diharapkan dapat menunjukkan kelainan ujian darah, yang dapat membantu dalam membezakan keadaan.
Ujian darah tidak dijangka menunjukkan kelainan pada cerebral palsy.
Ujian darah juga dapat dipertimbangkan jika seorang anak dengan gejala cerebral palsy mempunyai gejala penyakit, kegagalan organ atau infeksi.
Ujian Genetik
Ujian genetik dapat membantu dalam mengenal pasti kelainan genetik yang berkaitan dengan cerebral palsy. Cerebral palsy jarang sekali dikaitkan dengan kecacatan genetik yang dapat disahkan, dan nilai pengujian genetik yang lebih besar terletak pada diagnosis keadaan lain yang secara klinikal serupa dengan cerebral palsy dan yang mempunyai corak genetik yang diketahui.
Tidak semua orang terbuka untuk menjalani ujian genetik. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda. Juga, bincangkan dengan pasangan anda mengenai apa yang harus dilakukan apabila hasil sudah siap dapat membantu anda berdua mengatasi dan saling menyokong dengan lebih baik.
Elektroencephalogram EEG
Sebilangan kanak-kanak dengan cerebral palsy mengalami sawan. Beberapa jenis epilepsi yang tidak berkaitan dengan cerebral palsy boleh memberi kesan yang mendalam terhadap perkembangan kanak-kanak. Dalam jenis gangguan sawan ini, kognisi mungkin terganggu dengan cara yang secara klinikal serupa dengan kekurangan kognitif yang dilihat pada cerebral palsy, dan EEG dapat membantu mengenal pasti kejang subklinikal (tidak jelas).
Kajian Pengaliran Saraf (NCV) dan Elektromiografi (EMG)
Beberapa penyakit otot dan tulang belakang boleh menyebabkan kelemahan yang bermula pada usia yang sangat awal. Keabnormalan saraf dan otot bukanlah ciri dari cerebral palsy, dan oleh itu corak abnormal pada ujian ini dapat membantu mengatasi keadaan lain dan mengesampingkan cerebral palsy.
Pengimejan
Pencitraan otak secara amnya tidak mengesahkan palsi serebrum itu sendiri, tetapi dapat mengenal pasti salah satu keadaan lain yang boleh menghasilkan gejala yang serupa dengan penyakit cerebral palsy.
CT otak
Imbasan CT otak kanak-kanak dengan cerebral palsy mungkin normal atau mungkin menunjukkan bukti strok, atau kelainan anatomi. Pola yang menunjukkan bahawa gejala kanak-kanak bukan cerebral palsy termasuk jangkitan, patah tulang, pendarahan, tumor atau hidrosefalus.
MRI otak
MRI otak adalah kajian pencitraan otak yang lebih terperinci daripada imbasan CT. Kehadiran beberapa jenis malformasi, serta keabnormalan yang menunjukkan kecederaan iskemia sebelumnya (kekurangan aliran darah) ke masalah putih atau kelabu otak, dapat menyokong diagnosis cerebral palsy. Terdapat penemuan MRI tertentu yang mungkin tunjuk kepada keadaan lain seperti adrenoleukodystrophy serebrum.
Dalam kedua-dua ujian pencitraan ini, seorang kanak-kanak (dan pengasuh) mungkin merasa takut. Tanyakan apakah ada yang dapat dilakukan untuk membantu meringankan pengalaman untuk aktiviti anak-anak, mempunyai seseorang di dekatnya, atau menggunakan bahasa yang sesuai untuk kanak-kanak mungkin sesuatu yang dapat ditawarkan oleh doktor.
Diagnosis pembezaan
Rawatan, pengurusan, dan prognosis cerebral palsy berbeza daripada keadaan lain yang serupa, dan ini adalah salah satu sebab mengapa diagnosis yang tepat sangat penting. Sebilangan keadaan ini dikaitkan dengan risiko keturunan yang jelas, dan oleh itu pengenalpastian keadaan pada satu anak dapat membantu ibu bapa mengenali dan merawat awal anak-anak mereka yang lain, selain memberikan maklumat kepada seluruh keluarga yang dapat berguna dalam perancangan pembiakan .
Sindrom Bayi Terguncang
Keadaan yang disebabkan oleh sindrom bayi yang digegarkan dengan trauma berulang-boleh mempengaruhi kanak-kanak kecil dari semua peringkat usia, dan lebih biasa pada bayi yang lebih tua daripada pada bayi baru lahir. Sindrom bayi yang digegarkan dicirikan oleh patah tulang tengkorak, pendarahan (pendarahan) di otak, dan selalunya trauma ke bahagian badan yang lain.
Bergantung pada ketika trauma bermula, sindrom bayi yang terguncang dapat mengakibatkan hilangnya kemahiran kognitif yang sudah mulai muncul, sementara cerebral palsy dicirikan oleh kurangnya kemahiran yang muncul.
Sindrom Rett
Keadaan yang jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan, sindrom Rett boleh menyebabkan kekurangan kawalan motor dan kekurangan kognitif. Perbezaan terbesar antara keadaan adalah bahawa kanak-kanak dengan sindrom Rett umumnya kelihatan berkembang normal selama 6 hingga 12 bulan, dan kemudian menunjukkan penurunan fungsi, sementara anak-anak dengan cerebral palsy tidak mencapai tonggak perkembangan.
Gangguan Spektrum Autisme
Dengan gejala yang dapat dinyatakan sebagai kekurangan kognitif dan tingkah laku, gangguan spektrum autisme dapat menyebabkan defisit motorik atau pertuturan dengan ciri-ciri yang mungkin disalah anggap sebagai cerebral palsy atau sebaliknya.
Sindrom Metabolik
Gangguan metabolik yang diwarisi seperti penyakit Tay Sacks, Sindrom Noonan, sindrom Lesch-Nyan, dan penyakit Neimann-Pick semuanya mempunyai ciri kelemahan motor dan kekurangan kognitif yang mungkin disalah anggap sebagai cerebral palsy-dan cerebral palsy boleh disalah anggap sebagai keadaan ini .
Sebagai tambahan kepada beberapa ciri fizikal tanda dagangan, sindrom metabolik sering menunjukkan keabnormalan pada ujian darah khusus, yang dapat membantu membezakannya antara satu sama lain dan dari cerebral palsy.
Encephalitis
Encephalitis, yang merupakan radang otak, dapat menyebabkan gejala yang mendalam mulai dari kejang hingga lumpuh hingga tidak responsif. Terdapat dua kategori utama ensefalitis, iaitu primer dan sekunder.
- Ensefalitis Primer: Ini disebabkan oleh virus atau agen berjangkit lain yang secara langsung menjangkiti otak. Ia dicirikan oleh permulaan yang cepat, dan mempunyai bukti jangkitan dan keradangan pada ujian darah, CT otak, MRI otak atau cairan lumbar.
- Ensefalitis Sekunder: Ini disebabkan sistem kekebalan tubuh "tersilap" menyerang otak, kadang-kadang selepas jangkitan di tempat lain di dalam badan. Mungkin ada demam yang berkaitan dan biasanya ujian darah, CT otak, MRI otak dan cairan lumbar menunjukkan bukti keradangan.
Atrofi Otot Tunjang
Gangguan yang menyebabkan kehilangan neuron motorik di tulang belakang, ia boleh bermula semasa bayi, kanak-kanak, atau dewasa. Bentuk atrofi otot tulang belakang yang bermula pada masa bayi boleh menghancurkan, menyebabkan kesan yang berbeza-beza pada fungsi motor. Kelemahan motor atrofi otot tulang belakang yang awal, juga sering disebut sebagai SMA tipe 1, lebih melemahkan daripada cerebral palsy. .
Adrenoleukodystrophy serebrum
Gangguan yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kekurangan visual dan penurunan kognitif, adrenoleukodystrophy serebrum terutama mempengaruhi kanak-kanak lelaki. Perbezaan utama antara adrenoleukodystrophy dan cerebral palsy adalah bahawa kanak-kanak dengan adrenoleukodystrophy serebrum mempunyai kelainan materi putih pada MRI otak mereka dan keadaan ini menyebabkan penurunan kognitif dan fungsi motor, bukan kurangnya pengembangan kemahiran seperti dalam cerebral palsy.
Distrofi Otot
Terdapat beberapa jenis distrofi otot, semuanya dicirikan oleh kelemahan dan kekurangan nada otot. Perbezaan antara cerebral palsy dan distrofi otot adalah bahawa distrofi otot biasanya tidak dikaitkan dengan kekurangan kognitif, dan kelemahan otot distrofi otot dapat didiagnosis sebagai disebabkan oleh penyakit otot melalui pemeriksaan fizikal dan oleh kajian EMG / NCV.
Bagaimana Cerebral Palsy Diubati