Kandungan
Ahli hospital adalah subspesialisasi doktor yang merawat pesakit hanya di hospital. Ahli hospital mengamalkan apa yang dikenali sebagai perubatan hospital, kepakaran perubatan yang berpusat pada perawatan pesakit hospital yang sakit parah. Ahli hospital tidak menjaga amalan di luar tetapi memberi rawatan eksklusif kepada pesakit selama mereka tinggal di hospital. Ini meningkatkan pengawasan dan konsistensi perawatan untuk pesakit sambil memberikan tindak balas tepat waktu di luar "pusingan" biasa doktor.Ahli hospital berjumpa doktor yang bertanggungjawab untuk merangka rancangan rawatan dan rawatan keseluruhan pesakit, dari kemasukan ke hospital. Ahli hospital mungkin akan campur tangan jika diperlukan tetapi pada asasnya selalu dihubungi untuk memenuhi keperluan perubatan segera pesakit.
Istilah ahli hospital dicipta pada tahun 1996 oleh Drs. Robert Wachter dan Lee Goldman dari University of California, California Selatan untuk menerangkan model baru untuk rawatan pesakit dalam.
Kepekatan
Peranan utama hospital adalah untuk meningkatkan kualiti rawatan pesakit yang dimasukkan ke hospital. Melakukannya dapat mengurangkan jangka masa tinggal di hospital, kos rawatan di hospital, dan kadar kemasukan ke hospital.
Ahli hospital berfungsi sebagai generalis, yang bermaksud mereka memiliki pendidikan, pengalaman, dan sertifikasi untuk memenuhi kebutuhan perubatan umum pesakit dengan tepat tanpa mengira keadaannya. Sekiranya terdapat masalah di luar ruang lingkup latihan doktor, pakar akan dipanggil.
Ahli hospital bukan doktor "tali kedua" tetapi doktor yang berkelayakan sepenuhnya yang lebih suka berlatih di persekitaran hospital. Sebaik sahaja pesakit keluar, pesakit hospital tidak lagi mengambil bahagian dalam rawatan berterusan selain berunding dengan doktor utama semasa peralihan.
Sebilangan pesakit nampaknya mendapat manfaat lebih banyak daripada rawatan di hospital, termasuk orang yang memerlukan pemulihan fizikal yang luas. Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa pengawasan langsung yang dilakukan oleh doktor nampaknya mempercepat pemulihan.
Sebagai contoh, satu kajian pada tahun 2009 di Universiti Loyola, yang melibatkan 140 pesakit yang telah menjalani pembedahan rekonstruksi ortopedik, menyimpulkan bahawa rawatan di hospital mengurangkan tempoh tinggal di hospital sebanyak 3.8 hari dan paling banyak memberi manfaat kepada pesakit yang sakit parah.
Kepakaran Prosedur
Sebilangan besar ahli hospital terlatih dan disahkan dalam bidang perubatan dalaman, walaupun ada yang berasal dari bidang perubatan lain, seperti latihan keluarga atau pediatrik.
Sebagai sebahagian daripada sistem hospital, seorang ahli hospital bertanggungjawab untuk meningkatkan (dan kadang-kadang mengesan dan mengukur) kualiti rawatan pesakit. Mereka tidak terlibat dengan pengurusan kos, anggaran, atau penggantian perubatan (tugas yang biasanya diberikan kepada pentadbir hospital). Sebaliknya, peranan mereka hanya berpusat pada kebutuhan pesakit.
Ahli hospital juga berperanan sebagai pemimpin dalam inisiatif untuk meningkatkan keselamatan pesakit. Ini termasuk mengurangkan penyakit yang diperoleh hospital, memastikan pembuangan pesakit yang tepat pada masanya dan tepat, dan mengurangkan kadar kemasukan ke hospital selama 30 hari. Dengan kemampuan pengurusan bersama mereka, ahli hospital juga melegakan beberapa masalah kewangan dan pengurusan masa yang dialami oleh doktor perawatan primer.
Hari ini, tanggungjawab penjagaan pesakit semakin banyak dipikul oleh internis pesakit luar yang melihat pesakit di pejabat dan pesakit hospital dalam yang merawat pesakit di hospital.
Subspesialiti
Bergantung pada ukuran hospital, pesakit kadang-kadang akan mengambil peranan sebagai pakar. Ini terutama berlaku bagi doktor yang memasuki profesion dari bidang seperti neurologi, pembedahan, kardiologi, atau pediatrik.
Perubatan hospital terus berkembang dan mencari kaedah baru dan lebih baik untuk menggunakan kemahiran doktor. Untuk tujuan ini, terdapat sejumlah subspesialisasi yang semakin meluas yang boleh dipilih oleh ahli hospital:
- Pengikut bertanggungjawab untuk kemasukan dan pelepasan pesakit yang sesuai.
- Pakar Neurohospital penjagaan pesakit yang dirawat atau berisiko mengalami masalah neurologi.
- Ahli Nocturnists adalah pesakit hospital yang bekerja shift 12 jam malam.
- Ahli prosedur mengawasi dan melakukan prosedur seperti tusukan lumbal, penyisipan kateter, penyusuan enteral, intubasi oksigen, dll.
- Pembundar adalah pesakit hospital yang memberikan perhatian sepenuhnya kepada pesakit yang dimasukkan.
- Pakar Bedah adalah pakar bedah yang bekerja secara eksklusif di wad pembedahan.
Latihan dan Persijilan
Seperti semua doktor, ahli hospital mesti melengkapkan ijazah sarjana muda selama empat tahun ditambah dengan sekolah perubatan selama empat tahun untuk memperoleh ijazah perubatan mereka. Selepas itu, calon hospital harus melengkapkan beberapa tahun pendidikan perubatan siswazah (GME), yang merangkumi satu tahun magang dan tiga tahun latihan residensi.
Beberapa program residensi telah mengembangkan jalur instruksional yang membahas aspek-aspek utama perubatan hospital, termasuk penilaian kualiti / peningkatan kualiti (QA / QI) dan peralihan perawatan dari pesakit dalam ke pesakit luar.
Sebagai keistimewaan yang agak baru, pensijilan dewan sebelum ini tidak dijalankan secara aktif oleh banyak pesakit hospital atau tidak diperlukan oleh semua hospital. Perkara itu mula berubah dengan kehadiran American Board of Hospital Medicine (ABHM), yang ditubuhkan pada tahun 2009 dan merupakan sebahagian daripada American Board of Physician Specialities (ABPS).
Sebagai tambahan kepada persijilan ABHM, Lembaga Perubatan Dalaman Amerika (ABIM) menawarkan program pensijilan untuk mendapatkan penunjukan Praktik Berfokus dalam Perubatan Hospital (FPHM).
Hari ini, terdapat lebih daripada 57,000 pesakit hospital yang berlatih di Amerika Syarikat, menurut Persatuan Perubatan Hospital. Sebilangan besar bekerja di hospital atau firma kontraktor hospital.
Berjumpa dengan Ahli Hospital
Pakar hospital ada sebagai doktor ketika anda memerlukannya, terutama tukang runding yang didedikasikan khusus untuk pesakit di tempat tidur. Anda tidak perlu membuat janji temu. Sekiranya anda mempunyai masalah perubatan yang tidak dapat ditangani oleh kakitangan kejururawatan, anda boleh meminta untuk bercakap dengan ahli hospital yang bertugas.
Ahli hospital secara amnya selalu dihubungi dan akan sering berubah semasa tinggal di hospital. Ahli hospital biasanya dijadualkan untuk shift 10 hingga 12 jam selama lima hingga tujuh hari berturut-turut, biasanya diikuti dengan cuti lima hingga tujuh hari. Penjadualan blok memberikan konsistensi penjagaan yang lebih besar berbanding mempunyai doktor yang berbeza setiap hari.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Menjadi ahli hospital memerlukan empati, belas kasihan, fleksibiliti, pengalaman, kemahiran interpersonal, dan stamina untuk menangani senarai keadaan dan keperibadian perubatan yang sentiasa berubah. Bukan perkara biasa bagi pesakit untuk mengatakan bahawa ahli hospital adalah anggota kakitangan yang kelihatannya memberikan mereka keselesaan dan kepastian paling tinggi semasa mereka tinggal di hospital.