Bagaimana Limfoma Hodgkin Diobati

Kandungan

• Preskripsi
• Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
• Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
• Perubatan Pelengkap dan Alternatif

Limfoma Hodgkin adalah sejenis barah darah yang melibatkan sistem limfa. Rawatan untuk limfoma Hodgkin biasanya berdasarkan tahap keadaan ini. Dalam beberapa keadaan, usia seseorang, kesihatan keseluruhan, lokasi limfoma, dan faktor lain berperanan dalam jenis rawatan yang paling berkesan. Oleh kerana beberapa kaedah rawatan Hodgkin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius yang akan muncul di kemudian hari, doktor mungkin memilih rancangan rawatan dengan kejadian sampingan yang paling rendah.

Dua jenis rawatan utama untuk limfoma Hodgkin termasuk kemoterapi (ubat-ubatan yang merawat barah) dan terapi radiasi. Dalam banyak keadaan, kedua-dua kemoterapi dan radiasi digunakan. Kaedah rawatan lain yang kurang biasa termasuk imunoterapi dan pemindahan sel induk (sering digunakan ketika kemoterapi dan terapi radiasi tidak berkesan).

Pembedahan jarang disyorkan untuk merawat limfoma Hodgkin, kecuali ketika melakukan biopsi (mengambil sejumlah kecil tisu untuk menguji untuk mengetahui apakah itu barah) dan ketika melakukan pementasan (pembuangan pembedahan satu atau lebih kelenjar getah bening untuk mengetahui apakah limfoma itu terbatas pada satu kawasan, atau jika sudah merebak).

Nama lain untuk limfoma Hodgkin termasuk penyakit Hodgkin dan limfoma Hodgkin.

Preskripsi

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan utama bagi mereka yang menderita limfoma Hodgkin. Definisi kemoterapi (kemoterapi) adalah penggunaan ubat-ubatan dengan tujuan membunuh sel barah. Kemoterapi diberikan secara intravena. Kadang-kadang kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi, seperti dalam kes limfoma Hodgkin dominan limfosit nodular.

Ubat preskripsi biasa untuk rawatan limfoma Hodgkin termasuk beberapa ubat yang membunuh sel barah dengan pelbagai cara. Selalunya terdapat persiapan ubat gabungan, yang disebut dengan singkatan. Ubat kemoterapi biasa untuk limfoma Hodgkin termasuk:

• ABVD merangkumi Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Velban (vinblastine), dan DTIC (dacarbazine). Ini adalah rejimen yang paling biasa digunakan di A.S.
• BEACOPP merangkumi Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamycin (doxorubicin), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine), Matulane (procarbazine), dan prednisone.
• Stanford V merangkumi Adriamycin (doxorubicin), Mechlorethamine (nitrogen mustard), Oncovin (vincristine), Velban (vinblastine), Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16), dan prednisone.

Kemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran yang melibatkan tempoh rawatan diikuti dengan masa rehat untuk memberi masa kepada tubuh untuk pulih dari kesan sampingan kemoterapi. Rawatan boleh diberikan berdasarkan pesakit dalam atau pesakit luar.

Terapi radiasi boleh diberikan setelah beberapa jenis kemoterapi tertentu.

Kesan Sampingan Kemoterapi

Kesan sampingan jangka pendek kemoterapi (yang hilang sejurus selepas rawatan berakhir) termasuk:

• Kehilangan rambut
• Stomatitis (luka mulut)
• Pening dan muntah
• Cirit-birit
• Hilang selera makan
• Sistem imun yang berkompromi (peningkatan kemungkinan jangkitan)
• Lebam atau pendarahan dari jumlah platelet rendah (sel pembekuan darah)
• Keletihan teruk dari tahap sel darah merah yang rendah

Kesan sampingan jangka panjang atau lewat mungkin termasuk:

• Kerosakan jantung (kesan sampingan doxorubicin)
• Kerosakan pada paru-paru (kesan sampingan dari bleomycin)
• Perkembangan leukemia atau jenis barah lain di kemudian hari (kesan sampingan banyak jenis ubat kemoterapi dan terutama terapi radiasi)
• Kemandulan pada orang dewasa muda dan pada kanak-kanak yang menerima kemoterapi

Penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan kesan sampingan jangka panjang dan jangka pendek sebelum memulakan kemoterapi. Pastikan anda bertanya tentang apa yang dapat membantu mencegah kesan sampingan.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah sejenis terapi ubat yang membantu sistem ketahanan badan mengenali dan memusnahkan sel barah dengan lebih berkesan.

Antibodi Monoklonal

Tubuh membuat protein yang dipanggil antibodi untuk membantu melawan jangkitan. Antibodi monoklonal dapat dibuat secara sintetik untuk menyerang sasaran tertentu. Sasaran berbeza bergantung pada jenis barah. Antibodi monoklonal menyerang sel barah, tetapi bukan sel yang sihat. Contoh ubat dalam klasifikasi ini yang merawat limfoma Hodgkin termasuk:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

Bagi orang yang berisiko tinggi untuk berulang penyakit Hodgkin, brentuximab mungkin diberikan selama setahun setelah pemindahan sel induk. Ia diberikan secara intravena, biasanya dipesan setiap tiga minggu.

Kesan sampingan brentuximab yang biasa termasuk:

• Keletihan
• Pening dan muntah
• Cirit-birit
• Demam
• Jangkitan
• Jumlah sel darah rendah
• Neuropati (kerosakan pada saraf)
• Lebih banyak lagi

Kesan sampingan rituximab yang biasa termasuk:

• Keletihan
• Sakit kepala
• Demam dan menggigil
• Loya
• Ruam
• Risiko jangkitan meningkat selama beberapa bulan setelah ubat dihentikan

Kesan sampingan yang lebih teruk boleh berlaku semasa kemasukan sebarang jenis antibodi monoklonal, tetapi ini jarang berlaku. Doktor akan memberikan ubat yang membantu mencegah reaksi yang teruk. Sekiranya tindak balas berlaku semasa infusi awal, jarang sekali ia akan berulang dengan dos berikutnya.

Rituximab ubat boleh menyebabkan jangkitan hepatitis B berulang. Ini boleh menyebabkan masalah hati atau kematian. Penting untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda pernah menderita hepatitis B pada masa lalu sebelum memulakan rituximab.

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Sinaran

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel barah dengan penggunaan sinar bertenaga tinggi. Rawatan jenis ini dianggap paling bermanfaat apabila limfoma Hodgkin hanya mempengaruhi satu bahagian badan.

Rawatan radiasi diberikan seperti sinar-X yang diambil, tetapi sinarannya jauh lebih kuat daripada sinar-X. Terapi radiasi tidak menyakitkan dan hanya memerlukan beberapa minit, tetapi persiapan untuk rawatan mungkin memakan masa lebih lama. Perisai khas digunakan untuk mencegah radiasi menargetkan tisu sekitar yang sihat. Kanak-kanak kecil mungkin perlu dibius sehingga mereka akan tetap tenang semasa rawatan.

Kesan sampingan

Oleh kerana kesan sampingan jangka panjang terapi radiasi, biasanya diberikan dalam dos yang rendah.

Kesan sampingan jangka pendek mungkin termasuk:

• Kemerahan, lecet, atau mengelupas kulit di kawasan di mana rawatan diberikan
• Mulut kering
• Keletihan
• Cirit-birit
• Loya
• Kiraan darah rendah dan peningkatan risiko jangkitan (ketika radiasi diberikan di beberapa kawasan badan)

Menguruskan Kesan Sampingan Terapi Sinaran

Kesan sampingan jangka panjang mungkin termasuk:

• Kerosakan pada kelenjar tiroid (jika penyinaran diberikan di kawasan leher)
• Pertumbuhan tulang yang tidak normal (pada kanak-kanak), yang boleh mengakibatkan kecacatan
• Peningkatan risiko serangan jantung dan strok
• Peningkatan risiko kanser jenis lain

Pemindahan Stem Cell

Pemindahan sel stem boleh digunakan untuk merawat limfoma Hodgkin yang tidak bertindak balas sepenuhnya terhadap kemoterapi. Kemoterapi dosis tinggi kemudian boleh digunakan untuk membunuh sel barah, tetapi ini juga merosakkan kemampuan sumsum tulang menghasilkan sel darah. Transplantasi sel stem menambah kemampuan tubuh untuk menghasilkan sel darah normal setelah diberikan kemoterapi dalam dos yang tinggi.

Jenis Pemindahan Sel Stem

Terdapat dua kaedah utama pemindahan sel stem; masing-masing berasal dari sumber sel stem yang berbeza.

• Transplantasi sel induk autologous menggunakan sel induk yang dikumpulkan dari darah seseorang, yang dipungut sebelum prosedur pemindahan. Semasa orang itu mendapatkan kemoterapi, rawatan radiasi, atau keduanya, sel induk dibekukan, kemudian dicairkan setelah rawatan Hodgkin selesai. Setelah orang itu bersedia menerima prosedur, sel induk diberikan secara intravena. Untuk limfoma Hodgkin, pemindahan sel stem autologous adalah jenis pemindahan yang paling biasa.
• Jenis transplantasi kedua adalah transplantasi sel stem allogen, di mana sel induk berasal dari penderma.

Apa yang Diharapkan dari Transplantasi Sel Stem

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Terdapat beberapa perubahan gaya hidup, seperti diet dan senaman, yang difikirkan dapat membantu mencegah atau merawat limfoma, tetapi tidak ada yang terbukti oleh sains perubatan. Walaupun beberapa kajian itu positif, tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa rawatan di rumah, diet, atau perubahan gaya hidup berkesan mengatasi limfoma Hodgkin.

Diet

Walaupun ada sedikit gembar-gembur yang mengelilingi pelbagai diet untuk rawatan (atau bahkan penyembuhan) barah, tidak ada bukti bahawa jenis makanan atau diet apa pun dapat mencegah, menyembuhkan atau merawat barah dengan berkesan. Menurut Lymphoma Action, orang yang menghidap barah harus sangat mendakwa bahawa diet dapat menyembuhkan sebarang jenis barah, termasuk limfoma Hodgkin. Ini termasuk diet barah alternatif, seperti diet makrobiotik (rancangan diet yang terdiri daripada makanan vegetarian), Gerson terapi (enema kopi), dan banyak lagi.

Cancer Research UK melaporkan bahawa ada "kekurangan bukti saintifik" untuk menunjukkan diet diet barah alternatif, dan bahawa "beberapa diet alternatif yang tidak terbukti mungkin tidak selamat dan boleh membuat keadaan menjadi lebih buruk."

Makanan Tambahan

Orang dengan limfoma Hodgkin yang boleh bertoleransi dengan diet seimbang dan sihat mungkin tidak memerlukan apa-apa jenis vitamin atau makanan tambahan, seperti Echinacea, yang dikatakan dapat meningkatkan sistem imun. Walau bagaimanapun, orang yang didiagnosis dengan Hodgkin yang kurang selera makan, kekurangan berat badan , atau ada masalah makan lain yang mungkin disarankan oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk mengambil suplemen multivitamin atau mineral.

Vitamin atau suplemen semula jadi boleh mengganggu ubat lain yang diambil untuk limfoma Hodgkin, terutamanya apabila suplemen diambil dalam dos yang tinggi atau dalam jangka masa yang lama. Pusat Kebangsaan Kesihatan Pelengkap dan Integratif mengesyorkan agar orang yang dirawat untuk barah bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum mengambil makanan tambahan.

Sekiranya Anda Mengambil Vitamin dan Mineral Semasa Rawatan Kanser?

Makanan yang Harus Dielakkan bagi Mereka yang Mengalami Limfoma Hodgkin

Rawatan seperti kemoterapi dan radiasi dapat menekan sistem imun anda. Di samping itu, seseorang yang menghidap HIV lebih cenderung menghidap limfoma Hodgkin daripada orang yang tidak mempunyai HIV. Tidak semua orang dengan limfoma Hodgkin mempunyai sistem imun yang tertindas, tetapi mereka yang disarankan boleh mengelakkan makanan tertentu. Contohnya merangkumi yang berikut.

Beberapa jenis buah boleh mengganggu seberapa baik ubat-ubatan untuk limfoma Hodgkin berfungsi.Sebelum ubat-ubatan dapat mula berfungsi di dalam badan, ubat-ubatan tersebut mesti dipecah dan diserap dalam aliran darah dengan betul. Salah satu jenis enzim yang membantu memecah ubat-ubatan disebut CYP3A. Sebilangan makanan (seperti limau gedang, beri hitam, delima, dan beberapa jenis jeruk dan anggur) menyekat tindakan CYP3A, meningkatkan jumlah ubat dalam badan dan berpotensi menyebabkan lebih banyak kesan sampingan dari kemoterapi. Ini boleh menyebabkan rawatan Hodgkin menjadi kurang berkesan.

Ubat yang manakah berinteraksi dengan Jus limau gedang?

Makanan yang mempunyai risiko menyimpan bakteria atau organisma lain harus dielakkan bagi mereka yang mengalami imunosupresi. Ini termasuk:

• Daging jarang
• Makanan mentah
• Telur mentah (atau telur dengan kuning berair)
• Doh kuki mentah
• Mayonis buatan sendiri
• Makanan yang tidak dipasteurisasi (seperti susu mentah atau yogurt dan jus buah yang tidak dipasteurisasi)
• Bar salad dan bufet
• Alfalfa mentah dan tauge lain
• Keju lembut yang dimasak dengan acuan (seperti Brie, keju berwarna biru, gorgonzola, Roquefort, dan banyak lagi).

Untuk mengurangkan risiko jangkitan bawaan makanan, pastikan untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan dan anggota pasukan perubatan anda yang lain (seperti jururawat atau ahli diet) mengenai apa yang harus dimakan dan apa yang harus dielakkan jika anda mempunyai sistem imun yang tertekan.

Antioksidan

Ramai orang menyatakan bahawa antioksidan (banyak terdapat dalam banyak makanan, seperti beri merah) dapat membantu mengurangkan risiko barah. Walaupun antioksidan didapati menyerap radikal bebas (molekul tidak stabil yang dianggap merosakkan tisu badan dan menyumbang kepada beberapa jenis barah), tidak ada bukti saintifik untuk menyokong dakwaan bahawa antioksidan menurunkan risiko mendapat limfoma Hodgkin atau jenis lain barah. Penting juga untuk diperhatikan bahawa pengambilan terlalu banyak makanan tambahan antioksidan boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya.

Teh hijau

Teh hijau berasal dari daun Camellia sinensis tanaman, yang biasanya berasal dari India dan China. Teh hijau dianggap mempunyai kesan yang baik kerana kandungan antioksidan yang tinggi (juga dikenali sebagai flavonoid). Kajian berterusan yang dilakukan di Jepun mendapati bahawa orang dewasa yang minum teh hijau (lima atau lebih cawan setiap hari) mempunyai peluang yang lebih rendah untuk mendapat barah darah (termasuk limfoma Hodgkin).

Walau bagaimanapun, Institut Kanser Nasional tidak mengesyorkan teh hijau untuk pencegahan atau rawatan sebarang jenis barah. Di samping itu, jika anda memilih untuk minum teh hijau, lebih baik berpegang pada minuman: suplemen teh hijau dalam dos yang tinggi mungkin mempunyai kesan sampingan.

Sifat Memerangi Kanser Teh Hijau

Lada cili

Lada cili panas mempunyai komponen aktif yang disebut capsaicin. Kajian awal menunjukkan bahawa capsaicin mungkin dapat membantu merawat beberapa jenis barah, tetapi juga boleh menyebabkan barah dalam bentuk lain. Limfoma belum terbukti terkena lada cili.

Aktiviti fizikal

Terdapat banyak manfaat aktiviti fizikal yang terbukti bagi orang yang menghidap limfoma Hodgkin. Walau bagaimanapun, ini adalah faedah kesihatan sekunder. Latihan fizikal tidak digunakan sebagai bentuk rawatan utama untuk limfoma Hodgkin. Latihan boleh memberi manfaat kepada mereka yang menghidap penyakit Hodgkin dengan:

• Memperkukuhkan rawatan arus perdana (seperti kemoterapi), meningkatkan hasilnya
• Menurunkan kesan sampingan dari rawatan limfoma
• Meningkatkan sistem imun
• Menurunkan kerentanan terhadap jangkitan
• Menurunkan risiko pembekuan darah, yang disebut trombosis (kesan sampingan biasa dari limfoma dan juga kemoterapi)
• Meningkatkan tahap tenaga dan kekuatan otot
• Mengurangkan keletihan
• Membantu mengekalkan tekanan darah yang sihat, kadar gula darah, dan berat badan
• Meningkatkan kesejahteraan emosi dengan menolong seseorang mengatasi tekanan

Walaupun aktiviti fizikal boleh mempunyai banyak faedah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan rutin latihan.

Kajian mengenai Hodgkin Limfoma dan Latihan

Orang dengan limfoma sering mengalami penurunan fungsi fizikal dan juga kualiti hidup yang dilaporkan lebih rendah. Satu kajian pada tahun 2019 yang melibatkan 36 orang yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin mendapati bahawa program kardiovaskular, ketahanan, kelenturan, dan latihan postur yang diselia meningkatkan fungsi fizikal, mengurangkan keletihan, dan meningkatkan mood dan kualiti hidup secara keseluruhan.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif

Perubatan pelengkap dan alternatif (CAM) merangkumi terapi seperti yoga, urut, akupunktur, meditasi, perhatian, dan banyak lagi. Terapi pelengkap tidak bertujuan untuk menggantikan rawatan tradisional (seperti kemoterapi), melainkan untuk meningkatkan kesannya.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa terapi pelengkap mungkin memberi manfaat bagi mereka yang menjalani rawatan limfoma Hodgkin. Manfaat ini termasuk:

• Mengurangkan loya
• Mengurangkan persepsi kesakitan
• Menurunkan keletihan
• Mengurangkan kegelisahan dan kemurungan
• Mengurangkan tekanan
• Meningkatkan kesejahteraan psikologi

Tidak seperti terapi pelengkap, terapi alternatif digunakan sebagai pengganti rawatan konvensional; ini termasuk rawatan seperti herba, makanan tambahan, dan ubat homeopati. Tidak ada ubat atau terapi alternatif yang terbukti untuk rawatan limfoma Hodgkin.

Akupunktur

Terdapat beberapa bukti saintifik bahawa akupunktur dapat membantu mengurangkan gejala mual dan muntah-kesan sampingan kemoterapi yang biasa-apabila diberikan bersama dengan ubat anti-mual.

Bagaimana Akupunktur Dapat Membantu Pesakit Kanser

Penting untuk diperhatikan bahawa rawatan pelengkap tidak selalu selamat. Walaupun kesan sampingan yang serius jarang berlaku, menurut Lymphoma Action, 1 dari 10 orang yang menerima akupunktur mengalami kesakitan atau pendarahan. Bagi orang yang mengalami limfoma Hodgkin dengan platelet rendah (sel pembekuan) atau jumlah sel darah putih, akupunktur dapat meningkatkan risiko pendarahan atau jangkitan.

Kaedah Rawatan CAM lain

Urut: CAM yang popular yang menggunakan sentuhan dan tekanan untuk merangsang kulit, darah, dan sistem limfa untuk menggalakkan kelonggaran. Walaupun urut dapat membantu meningkatkan peredaran darah, ia tidak terbukti dapat merawat limfoma Hodgkin dengan berkesan.

Amalan kesedaran: Teknik untuk menolong seseorang menguruskan fikiran dan kekal pada masa ini (melepaskan pemikiran masa depan atau masa lalu). Kesedaran dianggap selamat bagi pengidap limfoma Hodgkin dan boleh membantu pengurusan tekanan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terdapat banyak maklumat mengenai rawatan limfoma Hodgkin. Banyak sumber menyatakan bahawa produk semula jadi dapat membantu merawat atau mencegah pelbagai jenis barah, tetapi penting untuk memastikan anda hanya mempertimbangkan sumber yang boleh dipercayai. Pastikan untuk membincangkan sebarang pilihan rawatan yang anda pertimbangkan (termasuk perubahan semula jadi, pelengkap, dan gaya hidup) dengan penyedia penjagaan kesihatan dan / atau pasukan penjagaan barah anda sebagai sebahagian daripada proses membuat keputusan anda.