Kandungan
Virus hepatitis C (HCV) biasanya didiagnosis dengan ujian darah. Ujian antibodi dapat mengesan sama ada badan anda harus melawan jangkitan HCV. Ujian darah yang mengukur virus dalam darah anda mengesahkan diagnosis, tetapi hasilnya lebih lama. Kadang-kadang, ujian fungsi hati, kajian pencitraan, atau biopsi dapat menyokong atau mengesahkan diagnosis juga.Pada Mac 2020, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) mengesyorkan penyaringan HCV untuk semua orang dewasa yang berumur 18 hingga 79 tahun. CDC juga mengemas kini garis panduan mereka pada April 2020, mengesyorkan pemeriksaan untuk semua orang dewasa dan wanita hamil.
Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Sekiranya anda berpendapat bahawa anda mungkin menghidap NKT, terdapat beberapa tanda yang boleh anda cari sendiri. Masalahnya, bagaimanapun, dengan pemeriksaan diri untuk HCV, adalah banyak tanda yang dapat anda amati adalah biasa pada kebanyakan jangkitan virus. Beberapa tanda yang boleh anda cari adalah tanda-tanda penyakit hati, tetapi tidak khusus untuk HCV.
Kulit dan Mata
Tanda yang paling khas dari HCV adalah penyakit kuning, warna kulit dan mata kekuningan.Jaundis mempengaruhi seluruh badan dan bahagian putih mata. Warna ini dapat berwarna kuning muda, hampir seperti suntan, atau, jika infeksi telah memberi kesan besar pada fungsi hati, mata dan kulit anda mungkin menjadi warna kuning yang sangat dalam.
Penyakit kuning menunjukkan kegagalan hati atau disfungsi hati, jadi ia tidak spesifik untuk HCV.
Ketegangan Perut
Pengembangan kawasan perut, dengan atau tanpa rasa tidak selesa, adalah perkara biasa pada HCV tahap akhir. Ramai orang tidak mempunyai tanda-tanda HCV pada peringkat awal jangkitan, dan perut buncit boleh menjadi petunjuk pertama bahawa anda menghidap HCV.
Gejala Selsema
Sekiranya anda mempunyai jangkitan HCV aktif, anda mungkin demam ringan, keletihan, sakit otot, hilang selera makan, loya, dan ketidakselesaan perut. Anda boleh mengalami ini dengan hampir semua jangkitan virus, jadi ini bukan petunjuk yang kuat bahawa anda menghidap hepatitis.
Gejala gastrousus
Sekiranya anda mempunyai jangkitan HCV aktif, anda mungkin mengalami sakit perut, mual, muntah, atau cirit-birit. Seperti gejala selesema, ini bukan tanda pasti jangkitan HCV, kerana ia juga boleh berlaku dengan jangkitan lain.
Faktor-faktor risiko
Sebilangan besar masa, anda tidak akan langsung mengetahui jika anda dijangkiti HCV. Dengan berhati-hati memikirkan sama ada anda mempunyai faktor risiko adalah cara terbaik untuk memeriksa sama ada anda mungkin menghidap HCV.
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko atau tanda-tanda HCV, disarankan agar anda diuji virus tersebut.
Makmal dan Ujian
Terdapat beberapa ujian darah yang dapat mendiagnosis jangkitan HCV, menentukan kaedah rawatan terbaik, dan memantau perkembangan anda. Ujian darah dapat memeriksa antibodi HCV, untuk HCV itu sendiri, dan untuk perubahan fungsi hati.
Ujian Darah Antibodi HCV
Apabila virus hepatitis C menjangkiti sel hati anda, sistem imun anda bertindak balas dengan menggunakan antibodi untuk menandakan virus tersebut sebagai penyusup berbahaya. Antibodi khusus untuk HCV, jadi kehadirannya menunjukkan bahawa anda pernah menghidap HCV dalam hidup anda. Ujian antibodi tidak dapat membezakan antara jangkitan masa lalu atau semasa, jadi maklumat klinikal seperti sejarah perubatan, tanda, gejala, atau ujian lain dapat menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan aktif atau jangkitan sebelumnya.
- Ujian Darah: Ujian ImmunoSorbent Berkaitan Enzim (ELISA) dapat mengesan antibodi dalam darah anda. Terdapat banyak ujian ELISA yang berbeza. Ujian ELISA untuk HCV mencari sampel darah untuk antibodi HCV. Sekiranya antibodi dijumpai, ini bermakna anda mungkin mempunyai jangkitan HCV. Ujian ELISA sangat sensitif dan positif 95 peratus masa jika anda mempunyai antibodi HCV. Kepekaan tinggi ini bermaksud bahawa apabila ujian ELISA negatif, anda boleh merasa yakin bahawa anda tidak mempunyai HCV. Walau bagaimanapun, sangat sensitif sehingga tidak dapat mengenal pasti antibodi HCV secara salah, dan ada kemungkinan kecil bahawa hasil positifnya tidak betul. Kerana kemungkinan hasil positif palsu, ujian kedua mungkin diperlukan untuk mengesahkan hasil asalnya.
- Ujian Pantas: Ujian pantas dapat mengesan HCV dalam darah atau air liur anda dengan kepekaan 89 persen dan kekhususan 100 peratus. Ini bermaksud bahawa ia tidak sensitif seperti ujian ELISA dan kadang-kadang boleh kehilangan kehadiran HCV. Tetapi jika ujiannya positif, maka anda boleh yakin bahawa anda pernah atau pernah mempunyai HCV di dalam badan anda pada suatu ketika.
RNA Hepatitis C
Pengesanan RNA HCV, yang merupakan bahan genetik virus, menunjukkan bahawa virus itu sendiri terdapat di dalam badan anda. Ujian kuat ini juga membolehkan doktor melihat seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan kerana dapat menentukan jumlah virus dalam darah anda, yang sering disebut viral load. Ia mengesan virus dengan menggunakan teknologi PCR (reaksi berantai polimerase), yang merupakan kaedah untuk mengesan bahan genetik.
Menggunakan ujian ELISA dan HCV RNA bersama:
- ELISA negatif = Tidak terdapat antibodi hepatitis C dalam darah. Anda mungkin tidak dijangkiti HCV.
- ELISA Positif = Anda mungkin mempunyai jangkitan HCV. Namun, ada kemungkinan ini positif palsu. Lebih banyak ujian diperlukan.
- RNA HCV negatif = Tiada jangkitan HCV aktif.
- RNA HCV positif = Jangkitan HCV aktif.
Genotip Virus Hepatitis C
Virus hepatitis C tidak sama semua. Sudah tentu, mereka semua dikenali sebagai virus hepatitis C dan semuanya boleh menyebabkan jangkitan hepatitis C akut dan kronik, tetapi tidak sama secara genetik. Mereka mempunyai variasi genetik yang sedikit berbeza dan dikelompokkan menjadi genotip yang berlainan (jenis genetik).
Mengetahui genotip anda secara signifikan dapat mengubah tempoh rawatan anda kerana doktor anda dapat memilih rawatan yang tepat untuk jenis HCV yang anda miliki.
Genotip penting kerana virus hepatitis C dengan variasi genetik yang berbeza memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.Doktor menentukan genotip HCV anda dengan ujian makmal yang menggunakan kaedah yang disebut tindak balas rantai polimerase transkripsi terbalik (RT-PCR). Ujian ini menganalisis bahan genetik virus untuk menentukan urutannya, yang mengenal pasti genotip virus.
Ujian Fungsi Hati (LFT)
Ujian fungsi hati boleh menjadi tidak normal jika virus dan keradangan menyebabkan kerosakan pada hati. Ujian ini secara amnya tidak diharapkan tidak normal sehingga peringkat akhir. Dan rawatan untuk HCV juga dapat mengubah tahap LFT.
LFT yang berubah jika anda mengalami disfungsi hati termasuk:
- Albumin
- Bilirubin
- Masa Prothrombin (PT)
- Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR)
LFT yang boleh diubah jika anda mengalami keradangan hati termasuk:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Transaminase gamma-glutamil (GGT)
Panduan Perbincangan Doktor Hepatitis C
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pengimejan
Ujian pencitraan dapat mengenal pasti keradangan hati, pembesaran hati, penyusutan hati, atau tumor di hati. Hasil pengimejan tidak dapat secara khusus mengenal pasti jangkitan HCV. Apa-apa akibat ini boleh berlaku sebagai akibat jangkitan HCV, walaupun boleh terjadi dengan penyakit hati juga. Anda mungkin perlu menjalani ujian pencitraan jika anda mengalami perut buncit, penyakit kuning yang teruk, atau gejala yang menunjukkan bahawa anda mungkin menghidap barah. Anda juga mungkin memerlukan ujian pencitraan jika doktor anda mengambil berat tentang kemungkinan diagnosis lain yang dapat dikenal pasti pada ujian pencitraan perut, seperti radang usus buntu atau batu empedu.
- Ultrasound Abdominal: Ujian ini dapat menilai kelainan pada hati dan perut, dan juga dapat mengesan penumpukan cairan di perut, yang boleh berlaku dengan kegagalan hati.
- Imbasan Tomografi Paksi Berkomputer (CT): Imbasan CT abdomen dapat mengesan perubahan ukuran dan ketumpatan hati dan dapat menggambarkan massa atau tanda-tanda awal kanser.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI dapat menangkap kelainan yang menunjukkan disfungsi hati atau barah.
- Biopsi hati: Biopsi hati adalah bahagian tisu yang diambil dari hati dan dinilai di bawah mikroskop untuk mencari pengenalpastian ciri penyakit ini. Prosedur ini sering dipandu oleh lesi yang tidak normal yang dinyatakan pada kajian pencitraan.
Diagnosis Pembezaan
Beberapa masalah perubatan yang berbeza boleh menyebabkan LFT yang tidak normal dan menghasilkan gejala yang serupa dengan jangkitan HCV. Walau bagaimanapun, tidak ada keadaan ini yang boleh menyebabkan anda menjalani ujian darah antibodi HCV positif atau ujian RNA HCV positif.
- Hepatitis alkohol: Alkoholisme boleh menyebabkan beberapa masalah serius di hati, termasuk hati berlemak, sirosis, dan barah. Perkembangan penyakit hati alkoholik berlaku secara beransur-ansur dari masa ke masa, dan kajian pencitraan mungkin menunjukkan corak yang berbeza daripada yang diharapkan dengan HCV.
- Hepatitis B (HBV): Pola penyakit dengan HBV lebih parah daripada HCV, walaupun terdapat persamaan kerana kedua-duanya adalah virus yang mempengaruhi hati.
- Hepatitis A (HAV, hep A): Virus lain yang menyebabkan hepatitis, seperti HCV, hep A, boleh menyebabkan gejala seperti selesema. Virus ini ditularkan melalui makanan yang tercemar. Ia merebak kerana virus ini terdapat di dalam tinja (kotoran) dan boleh merebak dari orang ke orang kerana pencucian tangan yang tidak betul.
- Cholecystitis (keradangan pundi hempedu) atau Choledocholithiasis (batu empedu): Batu empedu atau keradangan pundi hempedu boleh menyebabkan penyakit kuning, mual, muntah, dan demam. Cholecystitis dan choledocholithiasis mungkin menyakitkan juga.
- Apendiks: Keradangan atau jangkitan pada apendiks menyebabkan sakit perut dan demam yang teruk, dan berkembang dengan cepat. Kadang kala, radang usus buntu boleh disalah anggap sebagai jangkitan HCV jika sakit radang usus buntu ringan. Jangkitan HCV boleh disalah anggap sebagai apendisitis jika rasa sakit dan ketidakselesaan perut lebih teruk daripada gejala HCV yang biasa.
- Karsinoma hepatoselular: Kanser hati boleh menyebabkan perut buncit, penyakit kuning, dan LFT yang tidak normal. Kanser hati juga boleh berkembang akibat HCV tahap akhir. Penting untuk menentukan apakah HCV adalah penyebab barah kerana virus dan barah kedua-duanya perlu dirawat.