Kandungan
- Apa itu Globus?
- Gejala
- Punca
- Menyumbang Faktor Gaya Hidup
- Diagnosis
- Mungkinkah Barah?
- Rawatan
- Bertindih dengan IBS
Kedua-duanya dianggap sebagai gangguan gastrointestinal berfungsi (FGID), kerana tidak ada sebab gejala muncul dalam ujian diagnostik standard, jadi mungkin membuat anda tertanya-tanya apakah ada hubungan antara keduanya. Dalam gambaran keseluruhan ini, anda akan mengetahui tentang gejala, diagnosis, dan rawatan globus, serta melihat apakah ada kemungkinan pertindihan antara globus dan IBS. Anda juga akan menemui beberapa idea mengenai apa yang boleh anda lakukan sekiranya anda menghadapi kedua-dua masalah pada masa yang sama.
Apa itu Globus?
Globus adalah sensasi berterusan atau sekejap-sekejap bahawa ada sesuatu yang tersekat di bahagian belakang kerongkong anda ketika sebenarnya tidak ada apa-apa di sana. Gejala globus sangat biasa. Dalam kajian penyelidikan, sensasi telah dilaporkan oleh hampir separuh peserta kajian yang sihat. Walau bagaimanapun, gangguan sebenarnya agak jarang berlaku.
Berita baik tentang globus adalah bahawa keadaan itu dilihat sebagai jinak, yang bermaksud bahawa walaupun mungkin menjengkelkan, itu bukan ancaman bagi kesihatan anda. Berita buruknya adalah bahawa globus cenderung menjadi keadaan kronik yang sukar dirawat. Walaupun simptomnya boleh hilang, kemungkinan juga akan kembali.
Keadaan ini pada asalnya dinamakan "glubus hystericus" tetapi kemudiannya terbukti tidak berkaitan dengan keadaan psikiatri "histeris". Kini dikenali dengan nama yang lebih tepat dan kurang menghakimi, "globus phayrngeus," yang mengakui penglibatannya otot faring dalam keadaan.
Gejala
Globus biasanya tidak muncul sebagai sensasi yang menyakitkan, melainkan rasa bahawa terdapat benjolan atau semacam tekanan atau benda asing di kerongkong anda. Mungkin juga terasa seperti sensasi ketegangan atau penyempitan di kerongkong anda. Benjolan mungkin terasa seperti bergerak ke atas dan ke bawah, atau lebih jarang, dari sisi ke sisi.
Sensasi yang berkaitan dengan globus hilang ketika anda makan atau minum sesuatu tetapi mungkin bertambah buruk apabila anda tidak menelan air liur anda sendiri. Globus tidak boleh menyebabkan anda sukar menelan (disfagia). Sebilangan orang dengan globus mungkin mendapati bahawa suaranya menjadi serak, serak atau serak, atau tayar mudah. Kesan pada suara lebih mungkin disebabkan oleh refluks asid daripada globus itu sendiri.
Sekiranya anda mengalami sebarang gejala globus, adalah mustahak anda memberitahu doktor anda. Walaupun risiko globus menunjukkan masalah kesihatan yang serius adalah kecil, gejala yang tidak biasa perlu disiasat untuk diagnosis yang tepat.
Punca
Para profesional dan penyelidik perubatan tidak tahu pasti mengapa sebilangan orang mengalami gejala globus. Beberapa masalah perubatan telah dikenal pasti sebagai permulaan atau penyumbang kepada masalah tersebut. Ini termasuk:
- Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD): Refluks asid yang berkaitan dengan GERD dianggap berperanan untuk sebilangan besar orang yang mengalami gejala globus. Adalah berteori bahawa sebarang asid yang keluar dari perut anda ke kerongkongan dan kerongkong mengganggu fungsi otot tekak, menghalangnya daripada berehat sebagaimana mestinya, dan dengan demikian menimbulkan sensasi bahawa ada sesuatu yang luar biasa di kawasan ini.
- Masalah pergerakan Pharynx: Faring adalah organ di bahagian belakang tekak anda yang berperanan dalam pencernaan dan pernafasan. Sebagai bahagian pencernaan, makanan mengalirkan makanan ke kerongkongan anda, sementara sebagai pernafasan, ia menghangatkan dan melembabkan udara sebelum memasuki saluran udara anda. Bagi sesetengah orang, masalah dengan cara organ ini beroperasi boleh menyebabkan simptom globus.
- Masalah Kesihatan yang Mempengaruhi Faring: Masalah kesihatan, seperti faringitis, radang amandel, dan titisan postnasal dari sinusitis, boleh menyebabkan faring menjadi jengkel atau meradang, yang menyebabkan kepekaan saraf di kawasan tersebut dan sensasi globus yang dihasilkan.
- Disfungsi Sfingter Esofagus Atas: Sfinkter esofagus atas (UES) adalah injap yang terdapat di bahagian belakang tekak anda di bahagian bawah faring anda dan bertanggungjawab untuk dua perkara utama. Ia terbuka untuk membolehkan makanan dan minuman masuk ke kerongkongan anda dan ditutup untuk mengelakkan makanan masuk ke dalam saluran udara anda. Diperkirakan bahawa bagi sesetengah orang yang mempunyai globus otot sfinkter lebih ketat daripada biasa, dan ketegangan yang berlebihan ini kemudian menimbulkan sensasi yang berkaitan dengan globus.
- Masalah Mobiliti Esofagus: Diperkirakan bahawa beberapa kes globus mungkin berkaitan dengan masalah bagaimana esofagus berfungsi. Anggaran mengenai berlakunya masalah motilitas esofagus pada orang yang mempunyai globus sangat berbeza.
- Masalah Perubatan Jarang yang Menyumbang kepada Gejala Globus: Terdapat juga beberapa masalah yang agak jarang berlaku yang boleh menyebabkan seseorang mengalami gejala globus. Ini termasuk masalah anatomi, seperti dengan epiglottis (kepak kecil yang menutupi bukaan saluran angin anda ketika anda menelan) dan tumor jinak atau barah.
Menyumbang Faktor Gaya Hidup
Penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor gaya hidup yang boleh menyumbang kepada permulaan atau pemeliharaan globus:
- Tekanan: Walaupun pada mulanya globus dianggap bersifat psikologi secara eksklusif, penyelidikan mengenai perkara ini sejak dulu cukup beragam. Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara diagnosis globus dan psikiatri, seperti kemurungan atau gangguan kecemasan, sementara kajian lain tidak menunjukkan adanya hubungan tersebut. Yang jelas ialah, gejala globus biasanya bertambah buruk apabila seseorang yang mempunyai globus adalah cemas atau dalam keadaan tertekan. Gejala yang memburuk ini mungkin disebabkan oleh pengetatan otot bawah sedar di kawasan tekak.
- Keletihan: Gejala mungkin lebih teruk apabila anda lelah atau jika anda telah menggunakan suara anda lebih daripada biasa.
- Menelan berulang: Kerana sensasi "benjolan" tidak selesa, ada kecenderungan manusia untuk menelan sebagai cara untuk melegakan gejala. Walau bagaimanapun, setiap menelan berturut-turut cenderung mengurangkan jumlah air liur dan menelan "kering" yang dihasilkan sebenarnya dapat meningkatkan ketidakselesaan anda.
- Merokok: Walaupun tidak semua perokok mengalami globus, merokok boleh memburukkan lagi gejala bagi mereka yang menghidapnya.
Diagnosis
Globus adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa ia dibuat setelah masalah kesihatan lain dikesampingkan. Sekiranya anda mengalami gejala globus, anda mesti berjumpa dengan doktor telinga, hidung, dan tekak (ENT). Mereka mungkin mengesyorkan satu atau lebih ujian diagnostik berikut:
- Menelan barium (sinar-x diambil setelah menelan larutan barium)
- Endoskopi (tiub dimasukkan melalui mulut ke dalam kerongkongan anda)
- Manometri esofagus (penyisipan tiub yang mengandungi sensor yang dirancang untuk mengukur pengecutan otot di kerongkongan anda)
- Nasolaryngoscopy (tiub sempit yang dimasukkan melalui hidung ke kerongkong anda)
- Videofluoroscopy (sinar-x diambil semasa makan dan minum)
Mungkinkah Barah?
Adalah wajar jika bimbang sensasi benda asing di kerongkong anda boleh menjadi tanda tumor barah. Anda mungkin yakin bahawa perkara ini jarang berlaku. (Tetapi penting untuk memberitahu doktor mengenai gejala anda untuk melakukan diagnosis yang tepat!) Gejala yang biasanya tidak berkaitan dengan globus yang mungkin menunjukkan barah termasuk:
- Sakit semasa menelan
- Kesukaran menelan
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Sensasi hanya di satu bahagian tekak
- Makanan pejal tersekat di kerongkong
- Gejala berterusan dan / atau semakin teruk
- Anda dapat melihat atau merasakan jisim sebenar di atau di sekitar kawasan kerongkong
- Tanda-tanda pendarahan di mulut
Rawatan
Selalunya, semua yang diperlukan untuk menangani globus adalah jaminan bahawa anda tidak menghidap barah. Namun, jika gejala anda cukup mengganggu dan mengganggu, rawatan lain ada. Dalam beberapa kes, rawatan mungkin disarankan kerana menangani kemungkinan penyumbang yang mendasari gejala tersebut, sementara dalam kes lain, rawatan yang disarankan adalah yang memberi tumpuan langsung kepada globus. Berikut adalah beberapa pilihan yang mungkin:
- Terapi dengan ahli patologi pertuturan dan bahasa
- Ubat dan perubahan diet untuk mengurangkan refluks asid
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT)
- Antidepresan
- Sekiranya berkenaan, program berhenti merokok
Pembedahan adalah cara yang sangat jarang digunakan tetapi mungkin disyorkan sekiranya terdapat penyakit tiroid atau masalah epiglotis anatomi (epiglotis retroverted).
Bertindih dengan IBS
Walaupun tinjauan kajian menghasilkan satu kajian yang lebih lama yang banyak dikutip dan yang menegaskan bahawa globus adalah gejala IBS "biasa", penyelidikan semacam itu nampaknya tidak dapat ditiru. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kedua-duanya, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan dapat membantu meredakan gejala kedua-dua masalah tersebut:
- Minum banyak air. Air dapat membantu menjaga kawasan kerongkong terlalu kering, sementara juga menggantikan cecair yang hilang oleh episod cirit-birit (IBS dengan cirit-birit) atau menjaga najis lembap (untuk IBS dengan sembelit).
- Elakkan alkohol, kopi, dan minuman berkarbonat yang boleh merengsakan seluruh sistem pencernaan anda.
- Mengimbangi tekanan dalam hidup anda - sama ada melalui CBT, penggunaan latihan relaksasi atau melalui aktiviti minda / badan lain seperti yoga, tai chi atau meditasi.