Kandungan
Haemophilus influenzae type b (Hib) -tidak boleh dikelirukan dengan influenza bermusim-adalah penyakit yang dapat dicegah vaksin yang sangat berbahaya bagi anak kecil. Jangkitan lanjut boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius seperti meningitis, radang paru-paru, dan sepsis.Penyakit Hib kini jarang berlaku di Amerika Syarikat, tetapi penyakit ini terus menjadi penyakit kanak-kanak yang serius di kawasan di mana vaksin tidak banyak tersedia.
Gejala
Bakteria Hib masuk ke dalam badan melalui hidung dan mulut, di mana ia boleh berlama-lama untuk sementara waktu tanpa menyebabkan gejala. Namun, dalam beberapa kes, bakteria menyebar ke aliran darah dan ke bahagian tubuh yang lain. Ini dipanggil penyakit Hib invasif.
Penyakit Hib invasif boleh mempengaruhi banyak sistem organ dan menyebabkan komplikasi serius termasuk meningitis, epiglottitis, radang paru-paru, septik arthritis, selulitis, dan bakteremia.
Meningitis
Tanda penyakit Hib invasif yang paling biasa adalah meningitis bakteria, atau bengkak di sekitar otak dan tulang belakang. Sebelum vaksinasi meluas, meningitis Hib berlaku pada 50 hingga 65% kes dan merupakan penyebab meningitis bakteria yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun.
Gejala meningitis Hib termasuk:
- Demam
- Sakit kepala
- Kekeliruan, mudah marah, atau status mental yang diubah
- Leher yang tegang
- Kepekaan terhadap cahaya
- Mual dan / atau muntah
- Refleks berubah (pada bayi muda)
Sebilangan besar orang dengan meningitis Hib bertahan, tetapi penyakit ini dapat mempengaruhi kesihatan dan perkembangan mereka secara kekal. Pada era prevaccine, kira-kira 15 hingga 30% mangsa mengalami kehilangan pendengaran atau kerosakan otak, dan sekitar 3 hingga 6% mati-walaupun dengan rawatan yang sesuai.
Epiglottitis
Epiglottitis Hib adalah ketika bakteria menjangkiti epiglottis (tisu tekak yang menghalang makanan dan cecair masuk ke saluran pernafasan), kadang-kadang menyebabkan pembengkakan begitu teruk sehingga menyekat saluran udara. Epiglottitis berlaku pada sekitar 17% kes Hib sebelum vaksinasi meluas.
Beberapa gejala epiglottitis termasuk:
- Sakit tekak yang timbul dengan cepat
- Demam
- Drooling (terutamanya pada kanak-kanak)
- Perubahan suara
- Warna kulit kebiruan
- Stridor, atau suara bernada tinggi ketika seseorang bernafas masuk atau keluar
Pneumonia
Pneumonia (jangkitan paru-paru) adalah komplikasi lain yang sering berlaku pada penyakit Hib invasif, yang berlaku pada sekitar 15% kes pada era prevaccine.
Tanda dan gejala pneumonia boleh berbeza-beza, tetapi biasanya merangkumi gejala seperti selesema, demam, dan kesesakan hidung, batuk produktif, sakit dada, pernafasan cepat (pada kanak-kanak), sakit badan, keletihan, muntah (pada kanak-kanak), dan warna kulit kebiruan.
Artritis Septik
Arthritis septik adalah jangkitan sendi yang berlaku pada kira-kira 8% kes Hib sebelum pengenalan vaksin. Ini berlaku apabila bakteria Hib menjangkiti sendi (biasanya yang besar seperti lutut atau pinggul), menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.
Gejala arthritis septik yang disebabkan oleh penyakit Hib invasif termasuk sakit sendi yang teruk, sukar bergerak sendi yang terjejas, dan kemerahan atau bengkak di sekitar sendi yang terjejas.
Selulitis
Jangkitan kulit (atau selulitis) adalah komplikasi lain dari penyakit Hib invasif. Ini berlaku pada kira-kira 6% kes era pra-vaksinasi-paling sering terjadi pada anak kecil-dan biasanya mempengaruhi wajah, kepala, atau leher.Gejala selulitis yang paling biasa adalah kulit merah, lembut, dan / atau bengkak.
Bakteria
Jangkitan yang merebak ke aliran darah disebut bakteremia (juga disebut sepsis). Gejala bakteremia Hib termasuk gejala seperti selesema, seperti demam, menggigil, dan keletihan, sakit perut, mual dan / atau muntah, kegelisahan, kesukaran bernafas, dan kebingungan.
Punca
Tidak seperti influenza yang serupa, Haemophilus influenzae disebabkan oleh bakteria (bukan virus).
Terdapat pelbagai jenis Haemophilus influenzae, tetapi jenis b (biasanya disebut sebagai Hib), secara historis menjadi yang paling parah.
Sebelum pengembangan vaksin yang berkesan, Hib menyebabkan sebilangan besar - kira-kira 95% serius Haemophilus influenzae jangkitan.
Tidak pasti dengan tepat bagaimana bakteria Hib menyebar, tetapi para saintis berpendapat bahawa ia berpindah dari satu orang ke orang lain melalui titisan pernafasan (melalui batuk atau bersin). Akibatnya, orang umumnya terdedah kepada Hib setelah berhubungan rapat dengan seseorang yang dijangkiti, seperti di rumah atau di tempat penjagaan kanak-kanak.
Bayi yang ibunya dijangkiti Hib juga dapat terkena bakteria dengan menyedut cairan ketuban atau bersentuhan dengan rembesan faraj semasa melahirkan. Orang dengan jangkitan Hib yang tidak mempunyai sebarang gejala masih boleh menyebarkan penyakit ini kepada orang lain.
Jangkitan baru bermula di hidung dan tekak, di mana ia dapat diserang dengan cepat oleh sistem imun atau melepak selama berbulan-bulan tanpa menyebabkan gejala. Penyakit invasif berlaku apabila bakteria masuk ke aliran darah dan terus menjangkiti bahagian tubuh yang lain.
Walaupun tidak jelas apa yang menyebabkan beberapa kes melompat dari jangkitan ringan ke invasif, ada kemungkinan penyakit pernafasan lain berperanan. Contohnya, jika seseorang sudah berusaha melawan virus seperti influenza, bakteria Hib mungkin mempunyai waktu yang lebih mudah menyebar di dalam badan. Sebenarnya, penyakit Hib telah menjadi jangkitan bersama semasa pandemik selesema masa lalu.
Populasi Berisiko
Individu tertentu lebih suka mendapat penyakit Hib invasif daripada yang lain.Seperti banyak penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin, Hib terutama menyerang kanak-kanak kecil. Sebelum vaksinasi meluas, Hib menyumbang 50 hingga 65% kes meningitis pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun dan merupakan penyebab meningitis bakteria yang paling biasa pada anak-anak ini.
Mereka yang kemungkinan besar mendapat Hib termasuk kanak-kanak yang tidak divaksinasi dan orang yang dekat dengan mereka, serta individu dengan sistem imun yang lemah, termasuk mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu seperti:
- Penyakit sel sabit
- Jangkitan HIV
- Kanser yang memerlukan rawatan, seperti kemoterapi, radiasi, atau pemindahan sel induk sumsum tulang
Diagnosis
Kerana Hib kelihatan seperti jangkitan bakteria lain, doktor sering bergantung pada ujian makmal, selain sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal seseorang, untuk mendiagnosis penyakit dan mengesyorkan rawatan. Sekiranya positif untuk Haemophilus influenzae, pegawai kesihatan tempatan mungkin juga ingin menjalankan ujian untuk mengetahui sama ada jangkitan itu disebabkan oleh jenis b atau subtipe lain.
Ujian fizikal
Sebelum mendiagnosis Hib, doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan dan mencari tanda-tanda atau gejala penyakit Hib invasif atau komplikasinya. Untuk kanak-kanak kecil, khususnya, doktor kemungkinan akan memeriksa rekod vaksinasi untuk melihat apakah anak tersebut telah menerima salah satu atau semua dos vaksin Hib yang disyorkan.
Doktor juga mungkin bertanya mengenai apa-apa hubungan yang mungkin dilakukan oleh anak itu dengan seseorang (terutamanya kenalan rumah tangga atau penjaga) dengan jangkitan Hib yang diketahui.
Ujian Makmal
Sekiranya doktor mengesyaki Hib setelah menjalani pemeriksaan fizikal, mereka biasanya akan mengesahkan diagnosis dengan menguji cecair badan-selalunya darah atau cairan tulang belakang-untuk bakteria. Ini kadang-kadang memerlukan tusukan lumbal (atau pukulan tulang belakang) untuk mendapatkan sedikit sampel cecair dari tulang belakang.
Salah satu kaedah ujian makmal yang paling biasa untuk bakteria Hib adalah melalui kultur, di mana cecair sampel diletakkan di dalam bekas khas untuk melihat apakah Haemophilus influenzaebakteria tumbuh.
Serotaip
Sekiranya kultur kembali positif untuk Haemophilus influenzae, kemungkinan akan diuji lebih jauh untuk menentukan ketegangan apa-khususnya, sama ada jenis b. Ini secara amnya dilakukan oleh pihak berkuasa kesihatan (seperti jabatan kesihatan tempatan) menggunakan ujian khas seperti penggabungan slaid atau PCR masa nyata khusus serotaip.
Rawatan
Penyakit Hib dapat diobati dengan berkesan dengan antibiotik, tetapi perawatan tambahan mungkin diperlukan untuk membantu menangani gejala yang berkaitan dengan komplikasi. Orang dengan penyakit Hib invasif (terutama kanak-kanak kecil) sering dimasukkan ke hospital akibat jangkitan.
Antibiotik
Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat Hib adalah kursus 10 hari cephalosporin generasi ketiga (seperti cefotaxime atau ceftriaxone) atau gabungan chloramphenicol dan ampicillin.
Sokongan Tambahan
Bergantung pada tahap keparahan jangkitan, individu dengan penyakit Hib mungkin juga memerlukan rawatan untuk mengatasi gejala atau komplikasi berikutnya. Ini termasuk sokongan pernafasan, ubat tekanan darah, perawatan luka (kerana jangkitan kulit), amputasi (kerana bakteremia), atau pemulihan jangka panjang untuk kerosakan otak atau pendengaran (kerana meningitis).
Pencegahan
Walaupun Hib sering dapat diobati dengan berkesan menggunakan antibiotik, perlindungan terbaik terhadap penyakit dan kemungkinan komplikasinya adalah dengan mencegah semuanya melalui vaksinasi. Vaksin biasanya diberikan semasa kecil pada tiga atau empat dos, bergantung pada jenama.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan kumpulan berikut menerima vaksin Hib:
- Kanak-kanak berumur 2 hingga 15 bulan (atau sehingga 5 tahun jika tidak divaksinasi, untuk dosis awal).
- Kanak-kanak yang tidak divaksinasi di bawah umur 18 tahun yang mempunyai jangkitan HIV.
- Sesiapa sahaja (kanak-kanak atau orang dewasa) yang tidak divaksinasi dan tidak mempunyai limpa berfungsi atau yang mempunyai penyakit sel sabit.
- Sesiapa sahaja (kanak-kanak atau orang dewasa) yang telah menerima transplantasi sel induk hematopoietik, walaupun mereka pernah diberi vaksin terhadap Hib sebelumnya.
Walaupun jarang berlaku, ada beberapa orang yang tidak boleh diberi vaksin terhadap Hib. Mereka yang mempunyai reaksi alergi yang mengancam nyawa terhadap vaksin Hib atau mana-mana komponennya tidak boleh mendapat vaksin, dan mereka yang mengalami tahap sederhana hingga penyakit yang teruk harus menunggu sehingga sembuh sebelum menerima dos.
Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda atau anak anda harus diberi vaksin terhadap Hib, berbincanglah dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum vaksinasi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Hib sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat. Berkat vaksin, jumlah kes Hib menurun lebih dari 99% di seluruh negara, dan komplikasi serius seperti meningitis Hib hampir tidak pernah didengar sekarang. Yang mengatakan, wabak Hib masih dapat terjadi di daerah dengan cakupan vaksinasi rendah. Cara terbaik untuk mencegah Hib dan penyakit lain yang dapat dicegah oleh vaksin adalah dengan mengikuti jadual vaksinasi yang disarankan CDC.
50 Mitos Anti Vaksin