Kandungan
"Sindrom Habba" adalah istilah yang diciptakan oleh Saad F. Habba, MD Dr. Habba telah mengemukakan teori bahawa IBS yang dominan diare (IBS-D) dan cirit-birit fungsional adalah istilah-istilah untuk semua keadaan perubatan yang dapat dikenal pasti. Menurut Dr. Habba, salah satu kemungkinan penyebab gejala cirit-birit ini adalah pundi hempedu yang utuh tetapi tidak berfungsi. Disfungsi pundi hempedu inilah yang telah dia labelkan sebagai "Sindrom Habba."Penting untuk diperhatikan bahawa "Habba Syndrome" tidak diakui sebagai penyakit, tetapi hanya gambaran tentang pemerhatian Dr Habba sendiri.
Siapakah Dr. Habba?
Menurut laman web Dr. Habba, dia adalah ahli gastroenterologi dengan pengalaman lebih dari 41 tahun. Dia kini menjalani latihan swasta di New Jersey, dan merupakan doktor yang merawat di Overlook Medical Center di New Jersey.
Penyelidikan
Habba mendasarkan teorinya pada satu kajian yang dilakukannya di mana dia melihat secara retrospektif pesakit dalam praktiknya sendiri. Kajian itu merangkumi sejumlah 303 pesakit yang didiagnosis dengan IBS-D atau cirit-birit fungsional dan yang mengalami gejala mereka secara langsung setelah makan (pasca makanan).Dia menyimpulkan bahawa 98% pesakit ini mempunyai keadaan yang dapat didiagnosis selain IBS. Dari kumpulan ini, dia mengenal pasti 41% pesakit ini menghidap Sindrom Habba, sementara 23% lagi mengalami gejala berikutan pembuangan hempedu. Diagnosis lain termasuk intoleransi laktosa, kolitis mikroskopik, dan penyakit seliak.
Penyelidikan Selepas
Ternyata Dr. Habba mungkin telah melakukan sesuatu. Para penyelidik telah melihat keadaan yang disebut cirit-birit asid hempedu (BAD), atau dikenali sebagai malabsorpsi asid hempedu (BAM), yang nampaknya disfungsi yang sama seperti yang dikenal pasti oleh Dr. Habba. Kajian menunjukkan bahawa BAM mungkin menjadi penyebab di sebalik beberapa kes IBS-D. Kajian-kajian ini menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga orang yang mempunyai IBS-D mungkin benar-benar mengalami BAD. Walaupun Dr. Habba mengaitkan simptom dengan disfungsi pundi hempedu, para penyelidik meneliti faktor-faktor tertentu yang mungkin menyebabkan masalah dengan asid hempedu.
Sekali lagi, harus diperhatikan bahawa sementara penyelidikan telah mengenal pasti peranan asid hempedu dalam beberapa kes IBS-D, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahawa "Sindrom Habba" sebenarnya adalah penyakit perubatan yang sebenarnya.
Gejala
Teori Dr. Habba menggambarkan gejala "Sindrom Habba" yang terdiri daripada cirit-birit kronik yang biasanya berlaku selepas makan. Gejala mesti ada sekurang-kurangnya tiga bulan. Cirit-birit sering mendesak, meletup, dan boleh mengakibatkan inkontinensia. Dalam gambaran sindrom Dr. Habba, cirit-birit jarang berlaku pada waktu malam.
Diagnosis
Dr. Habba mengesyorkan pemeriksaan diagnostik sepenuhnya untuk menyingkirkan gangguan pencernaan yang lain. Dia kemudian mengesyorkan scintigraphy hepatobiliari, ujian perubatan nuklear, untuk menentukan tahap fungsi pundi hempedu, seperti yang diukur dengan ukuran yang disebut pecahan ejeksi.
Pendekatan Dr. Habba berbeza dari yang disarankan untuk mendiagnosis BAD. Adalah difikirkan bahawa ukuran terbaik kehadiran BAD adalah sesuatu yang disebut imbasan 75SeHCAT. Malangnya, ujian ini tidak tersedia di Amerika Syarikat. Oleh itu, beberapa doktor menggunakan percubaan kelas ubat tertentu yang disebut "pengikat asid hempedu" atau "agen pengikat asid hempedu." Sekiranya ubat itu berkesan pada gejala, maka diandaikan bahawa BAD ada.
Rawatan
Habba menggunakan agen pengikat asid hempedu yang disebutkan di atas untuk merawat apa yang dia anggap sebagai disfungsi pundi hempedu yang dikenal pasti. Ini sebenarnya sesuai dengan apa yang disyorkan oleh penyelidik BAD. Ubat di kelas ini termasuk:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Adalah terpuji bahawa Dr. Habba adalah salah satu doktor pertama yang menyedari peranan yang mungkin dimainkan oleh asid hempedu dalam beberapa kes IBS-D. Dan sangat menggalakkan bahawa teori dan cadangan rawatannya disokong oleh penyelidikan selanjutnya. Malangnya baginya, "Habba Syndrome" namanya sendiri mungkin akan digantikan oleh diagnosis cirit-birit asid empedu (BAD) yang lebih inklusif. Semoga kajian berterusan mengenai peranan BAD akan dilakukan untuk mengesahkan keselamatan dan keberkesanan pendekatan Dr. Habba terhadap rawatan gejala IBS-D dan cirit-birit berfungsi. Memandangkan BAD dianggap kurang didiagnosis oleh doktor, jika gejala yang disebut "Sindrom Habba" terdengar seperti anda sendiri, mungkin ada baiknya anda berbincang dengan doktor anda mengenai BAD.