Kandungan
- Apakah penyakit trofoblastik kehamilan?
- Pencegahan Penyakit Trofoblastik Gestational
- Punca Penyakit Trophoblastik Gestational dan Faktor Risiko
- Gejala Penyakit Trofoblastik Gestational
- Diagnosis Penyakit Trofoblastik Gestational
- Rawatan Penyakit Trofoblastik Gestational
Apakah penyakit trofoblastik kehamilan?
Penyakit trofoblastik gestasional (GTD) adalah istilah yang diberikan kepada sekumpulan tumor yang jarang berlaku yang berkembang pada peringkat awal kehamilan. Selepas pembuahan, tubuh wanita bersiap untuk mengandung dengan mengelilingi telur atau embrio yang baru disenyawakan dengan lapisan sel yang disebut trophoblast. Trophoblast membantu embrio menanamkan dirinya ke dinding rahim. Sel-sel ini juga membentuk sebahagian besar tisu yang membentuk plasenta - organ yang membekalkan nutrien kepada janin yang sedang berkembang. Dalam GTD, terdapat perubahan tidak normal pada sel trofoblas yang menyebabkan tumor berkembang.
Sebilangan besar tumor GTD bersifat jinak (bukan kanker), tetapi ada yang berpotensi bertukar menjadi malignan (barah). GTD biasanya dikelaskan kepada salah satu daripada dua kategori:
Mol hidatidiform
Neoplasia trofoblastik kehamilan (GTN)
Mol Hydatidiform
Mol hidatidiform juga dikenali sebagai a kehamilan molar. Pada kehamilan molar, terdapat masalah dengan telur yang disenyawakan, dan terdapat terlalu banyak pengeluaran tisu trofoblas. Tisu trofoblas yang berlebihan ini tumbuh menjadi jisim yang tidak normal yang biasanya jinak tetapi kadang-kadang boleh menjadi barah. Terdapat dua jenis tahi lalat hidatidform:
Kehamilan molar separa: Telur yang disenyawakan mengandungi set DNA ibu yang normal tetapi menggandakan jumlah DNA ayah. Oleh kerana itu, embrio hanya sebahagiannya berkembang dan tidak menjadi janin yang layak.
Kehamilan molar lengkap: Telur yang disenyawakan tidak mempunyai DNA ibu dan sebaliknya mempunyai dua set DNA ayah. Janin tidak terbentuk.
Neoplasia Trofoblastik Gestational
Terdapat beberapa jenis neoplasia trofoblastik kehamilan:
Choriocarcinoma: Tumor barah ini terbentuk di dalam rahim wanita hamil. Choriocarcinoma biasanya berlaku apabila pertumbuhan dari kehamilan molar bertukar menjadi barah. Jarang, koriokarsinoma terbentuk dari tisu yang tersisa di rahim selepas keguguran, pengguguran atau kelahiran bayi yang sihat.
Mol invasif: Sel trofoblas membentuk jisim tidak normal yang tumbuh ke lapisan otot rahim.
Tumor trofoblastik tapak plasenta: Tumor yang sangat jarang tumbuh dan berkembang ini berkembang di mana plasenta melekat pada dinding rahim. Tumor trofoblastik di tempat plasenta sering tidak ditemui sehingga bertahun-tahun selepas kehamilan jangka panjang.
Tumor trofoblastik epitelioid: Perkembangan tumor yang sangat jarang ini meniru tumor trofoblastik plasenta.
Pencegahan Penyakit Trofoblastik Gestational
Tidak ada ubat pencegahan atau rawatan untuk GTD. Satu-satunya cara untuk mencegah penyakit yang sangat jarang berlaku adalah dengan tidak hamil.
Punca Penyakit Trophoblastik Gestational dan Faktor Risiko
Walaupun ia adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko wanita untuk mengembangkan GTD. Ia merangkumi:
Umur ibu: Sekiranya seorang wanita hamil ketika berusia lebih muda dari 20 atau lebih tua dari 35, dia mempunyai peluang lebih tinggi untuk menghidap penyakit trofoblastik kehamilan.
Kehamilan molar sebelumnya
Sejarah keguguran
Gejala Penyakit Trofoblastik Gestational
Rujuk doktor sekiranya anda mengalami / semua gejala berikut:
Pendarahan atau keputihan tidak berkaitan dengan haid anda (haid)
Rahim yang lebih besar daripada biasa semasa hamil
Kesakitan dan / atau jisim di kawasan pelvis
Mual dan muntah yang melampau
Gejala yang disenaraikan di atas juga dikaitkan dengan banyak penyakit ginekologi dan kehamilan yang berkaitan. Walau bagaimanapun, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada gejala anda disebabkan oleh GTD adalah membuat mereka dinilai oleh doktor.
Diagnosis Penyakit Trofoblastik Gestational
Diagnosis GTD merangkumi tinjauan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal umum. Ini mungkin termasuk satu atau lebih perkara berikut:
Pemeriksaan pelvis dalaman: Ini dilakukan untuk merasakan adanya benjolan atau perubahan bentuk rahim.
Ujian Pap (juga disebut Pap smear): Ujian ini melibatkan pemeriksaan mikroskopik sel-sel yang dikumpulkan dari serviks, digunakan untuk mengesan perubahan yang mungkin menjadi barah atau boleh menyebabkan barah dan untuk menunjukkan keadaan tidak kanker, seperti jangkitan atau keradangan.
Ultrasound transvaginal (juga disebut ultrasonografi): Ujian ultrasound ini menggunakan instrumen kecil, yang disebut transduser, yang diletakkan di dalam vagina untuk melihat rahim dan tisu berdekatan.
Ujian darah: Doktor menggunakan sampel darah untuk memeriksa tahap hormon tertentu dan bahan lain yang mungkin dipengaruhi oleh kehadiran GTD.
Urinalisis: GTD boleh mengubah jumlah gula, protein, bakteria dan hormon tertentu dalam air kencing wanita.
Apabila sel barah dijumpai, ujian lain digunakan untuk melihat apakah penyakit ini telah merebak dari rahim ke bahagian tubuh yang lain. Prosedur ini mungkin merangkumi:
Keran tulang belakang: Dalam prosedur ini, doktor memasukkan jarum ke ruang tulang belakang pesakit untuk mengumpulkan cecair serebrospinal. Cecair ini diuji untuk mengetahui jumlah hormon HCG yang tinggi. Ini dilakukan dalam kes di mana doktor mungkin mengesyaki GTD telah merebak ke otak atau saraf tunjang.
Tomografi yang dikira (CT atau CAT): Ini adalah imbasan dari pelbagai bahagian perut (perut).
X-ray dada
Rawatan Penyakit Trofoblastik Gestational
Rawatan khusus untuk GTD akan ditentukan oleh doktor anda dan berdasarkan:
Keseluruhan sejarah kesihatan dan perubatan anda
Luas dan jenis GTD
Toleransi anda terhadap ubat, prosedur atau terapi tertentu
Jangkaan untuk penyakit ini
Sama ada anda ingin hamil pada masa akan datang
Kaedah rawatan boleh merangkumi:
Pembedahan untuk membuang tumor atau organ yang terkena
Kemoterapi: Ini adalah penggunaan ubat antikanker untuk merawat sel barah. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi berfungsi dengan mengganggu kemampuan sel barah untuk tumbuh atau berkembang biak. Kumpulan ubat yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza untuk melawan sel barah. Ahli onkologi akan mengesyorkan rancangan rawatan untuk setiap individu.
Histerektomi: Rahim dikeluarkan dalam pembedahan ini. Kadang-kadang ini dilakukan dengan salpingo-oophorectomy, yang merupakan pembedahan membuang tiub fallopio dan ovari. Kelenjar getah bening dan bahagian faraj yang berdekatan juga boleh dikeluarkan.
Terapi radiasi: Terapi ini menggunakan radiasi tenaga tinggi untuk membunuh sel barah dan mengecilkan tumor.