Kandungan
- Antibiotik dan Risiko IBD pada Kanak-kanak lelaki dan lelaki
- Lampiran dan Risiko IBD pada Gadis dan Wanita
- Wanita dan Risiko Keadaan Kulit
- Lelaki dan Risiko Penyakit Hati
- Perbezaan Selepas Pembedahan untuk Lelaki dan Wanita
- Penyakit Perianal pada Lelaki dan Wanita
- Adakah Bias Jantina dalam Kajian?
Salah satu sebab mengapa IBD mungkin berbeza pada lelaki dan wanita adalah kerana pendedahan kepada faktor risiko yang berpotensi. Penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan IBD, tetapi ada beberapa idea mengenai apa yang boleh mencetuskan penyakit pada beberapa orang. Gen yang berkaitan dengan IBD telah dikenal pasti, tetapi tidak semua orang yang mempunyai gen ini mengembangkan IBD, yang bermaksud bahawa ada sesuatu (atau beberapa perkara) yang menyumbang kepada perkembangannya. Pencetus ini mungkin bersifat persekitaran, seperti pada sesuatu yang terdedah kepada orang selama hidup mereka, atau mungkin sesuatu di dalam tubuh, seperti hormon. Kemungkinan terdapat banyak perkara yang bekerjasama yang kemudian membawa kepada pengembangan IBD pada beberapa orang.
Antibiotik dan Risiko IBD pada Kanak-kanak lelaki dan lelaki
Salah satu pencetus potensi untuk IBD termasuk penggunaan antibiotik berulang. Satu kajian mendapati bahawa kanak-kanak lelaki mungkin mengalami IBD lebih kerap setelah mempunyai antibiotik ketika bayi, tetapi satu kajian lain mendapati bahawa kanak-kanak lelaki diberi antibiotik lebih banyak daripada kanak-kanak perempuan. Ini bermaksud bahawa masih belum diketahui secara pasti jika kanak-kanak lelaki lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan untuk menghidap IBD selepas penggunaan antibiotik pada tahun pertama kehidupan. Kajian itu juga menunjukkan bahawa penyakit Crohn didiagnosis lebih kerap, dalam 75 peratus kes, setelah satu atau lebih kursus antibiotik diberikan kepada anak-anak ketika mereka masih bayi.
Secara amnya, lelaki lebih cenderung mengalami jangkitan dengan parasit, kulat, bakteria, dan virus daripada wanita. Dianggap lelaki mempunyai lebih banyak masalah dengan jangkitan yang dijangkiti daripada wanita kerana tindak balas imun yang rendah. Sistem kekebalan tubuh nampaknya bertindak balas secara berbeza pada lelaki daripada yang berlaku pada wanita akibat daripada perubahan hormon lelaki dan wanita. Hormon lelaki boleh menyebabkan sistem imun berfungsi kurang baik untuk melawan jangkitan. Selain itu, mungkin ada faktor kedua di tempat kerja, di mana hormon lelaki juga mempunyai pengaruh pada gen yang bertanggung jawab untuk menentang jangkitan. Atas sebab inilah lelaki dan kanak-kanak lelaki lebih kerap jatuh sakit dengan jangkitan dan ini boleh menyebabkan perlunya rawatan dengan antibiotik.
Lampiran dan Risiko IBD pada Gadis dan Wanita
Menghilangkan apendiks, melalui operasi yang disebut apendektomi, adalah faktor berpotensi lain yang mempunyai hubungan yang rumit dengan IBD. Setelah apendiks dikeluarkan, kajian menunjukkan ada kecenderungan peningkatan risiko penyakit Crohn tetapi penurunan risiko kolitis ulseratif. Peningkatan risiko penyakit Crohn lebih besar pada wanita daripada pada lelaki, dan ia tetap berlaku selama 20 tahun selepas pembedahan usus buntu.
Wanita dan Risiko Keadaan Kulit
Salah satu jenis manifestasi usus yang mempengaruhi sejumlah besar penghidap IBD adalah masalah kulit. Khususnya, terdapat dua keadaan kulit yang berkait rapat dengan IBD, eritema nodosum, dan pyoderma gangrenosum. Satu kajian menunjukkan bahawa terdapat beberapa faktor yang seiring dengan kemungkinan terjadinya salah satu keadaan kulit ini. Selain didiagnosis dengan IBD pada usia muda, dan menghidap penyakit Crohn, peramal lain yang meningkatkan risiko keadaan kulit ini adalah jantina. Wanita lebih cenderung mengembangkan erythema nodosum dan pyoderma gangrenosum daripada lelaki dengan IBD. Menjalani rawatan sebelumnya dengan ubat biologi menunjukkan risiko penyakit kulit yang lebih rendah dalam kajian ini.
Lelaki dan Risiko Penyakit Hati
Jenis penyakit hati yang lebih biasa pada lelaki daripada pada wanita adalah kolangitis sklerosis primer (PSC). PSC juga lebih kerap terjadi pada orang dengan kolitis ulseratif daripada pada orang yang mempunyai gejala penyakit Crohn. Orang yang biasa menghidap PSC adalah lelaki paruh baya yang juga mempunyai kolitis ulseratif, walaupun kolitis kadang-kadang tidak didiagnosis sehingga selepas PSC dijumpai. Wanita yang mempunyai PSC biasanya tidak mempunyai IBD. PSC adalah keadaan yang tidak biasa, dan walaupun agak serius dan mungkin memerlukan pemindahan hati, kebanyakan pesakit melakukannya dengan baik selepas rawatan.
Perbezaan Selepas Pembedahan untuk Lelaki dan Wanita
Untuk banyak ciri IBD, lelaki dan wanita nampaknya serupa: usia semasa diagnosis dan masa untuk pembedahan pertama dalam kes penyakit Crohn, misalnya. Namun, setelah pembedahan reseksi, satu kajian mendapati bahawa wanita mempunyai waktu yang lebih pendek (4,8 tahun) daripada lelaki (6,5 tahun) sebelum penyakit Crohn berulang. Wanita juga didapati lebih cenderung memerlukan reseksi ileocecal (yang merupakan penyingkiran bahagian terakhir usus kecil) untuk merawat penyakit Crohn mereka daripada lelaki.
Penyakit Perianal pada Lelaki dan Wanita
Kawasan perianal adalah bahagian belakang yang mengelilingi dubur. Penyakit Crohn, khususnya, boleh mempengaruhi kawasan tubuh ini dan menyebabkan komplikasi seperti fistula (yang merupakan terowong yang tidak normal antara dua rongga badan) dan bisul. Fistula mempengaruhi lelaki dan wanita dengan IBD secara sama tetapi satu kajian menunjukkan bahawa keadaan perianal lain (seperti lesi) lebih kerap berlaku pada wanita dengan penyakit Crohn daripada pada lelaki.
Adakah Bias Jantina dalam Kajian?
Terdapat beberapa perkara yang mungkin berlaku yang dapat menjelaskan beberapa perbezaan yang ditunjukkan oleh penyelidikan mengenai bagaimana IBD mempengaruhi lelaki dan wanita secara berbeza. Perkara-perkara ini perlu diambil kira untuk memahami perbezaan sebenar antara IBD pada lelaki dan wanita, tetapi selalunya sukar untuk memisahkannya semasa kajian penyelidikan. Dalam beberapa kes, lelaki dan wanita mungkin memilih rawatan yang berbeza kerana wanita yang mengandung anak mungkin mempunyai kebimbangan mengenai bagaimana rawatan IBD akan mempengaruhi kehamilan. Wanita mungkin memilih untuk memilih pembedahan berbanding ubat jika mereka merancang kehamilan.
Di samping itu, ada beberapa kajian yang menunjukkan bahawa wanita dengan IBD mungkin kurang mendapat perawatan atau dirawat dengan ubat yang berbeza daripada lelaki, mempunyai kolonoskopi lebih sedikit, dan juga cenderung kurang mengambil ubat seperti yang ditentukan. Dalam kes lain, ada kebimbangan bahawa perbezaan sosial asas pada lelaki dan wanita mungkin mempengaruhi hasil kajian, menjadikan topik ini sukar untuk dikaji.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif mempengaruhi lelaki dan wanita dalam jumlah yang sama tetapi mungkin terdapat beberapa perbezaan mengenai bagaimana penyakit ini mempengaruhi jantina. Dalam kebanyakan kes, tidak sepenuhnya pasti mengapa beberapa komplikasi atau manifestasi ekstraintestinal IBD mempengaruhi satu jenis kelamin lebih kerap daripada yang lain. Walaupun tidak difahami mengapa ini berlaku, hasil kajian yang dilakukan di IBD pada lelaki dan wanita dapat membantu dalam mendiagnosis dan merawat penyakit ini apabila diketahui bahawa komplikasi tertentu lebih sering terjadi pada satu jenis kelamin berbanding yang lain.