Apakah Biopsi Aspirasi Jarum Baik (FNA) untuk Kanser Paru-paru?

Kandungan

• Tujuan Ujian
• Risiko dan Kontraindikasi
• Komplikasi
• Sebelum Ujian
• Semasa Ujian
• Selepas Ujian
• Mentafsirkan Hasil
• Susulan
• Pertimbangan Lain

Aspirasi jarum halus (FNA) adalah salah satu pilihan untuk biopsi paru-paru, yang dilakukan untuk mengesahkan atau mengesampingkan adanya barah paru-paru. Ia melibatkan penggunaan jarum nipis untuk mengeluarkan tisu dari paru-paru sehingga sel-selnya dapat diperiksa di makmal. Juga disebut sebagai biopsi perkutan atau biopsi transthoracic, FNA adalah cara paling tidak invasif untuk mendapatkan sampel tisu untuk analisis.

Walau bagaimanapun, FNA tidak selalu mungkin dilakukan, dan kadangkala tidak membenarkan doktor mendapatkan tisu yang mencukupi untuk ujian. Apabila menjadi pilihan, aspirasi jarum halus akan dianalisis dengan cepat oleh pakar patologi dan membolehkan anda mengetahui sama ada anda perlu mengambil langkah seterusnya dan membincangkan rawatan barah paru-paru dengan doktor anda.

Tujuan Ujian

Biopsi FNA dilakukan untuk menentukan sama ada tumor, yang dijumpai semasa pemeriksaan sinar-X dada atau tomografi terkomputer (CT), bersifat jinak (bukan barah) atau ganas (barah).

FNA boleh dilakukan untuk menilai:

• Nodul paru-paru: Titik di paru-paru yang berdiameter 3 sentimeter (cm) atau kurang
• Jisim paru-paru: Titik tidak normal yang lebih besar daripada 3 cm

Bergantung pada keadaan anda, FNA mungkin lebih baik daripada biopsi paru-paru terbuka, yang memerlukan prosedur pembedahan untuk membuka dada, menolak tulang rusuk, dan mengeluarkan sampel tumor.

Pilihan Biopsi paru-paru

Risiko dan Kontraindikasi

Walaupun FNA menawarkan banyak kelebihan, ada beberapa kelemahan yang perlu dipertimbangkan.

Positif Palsu

Aspirasi jarum halus sangat sensitif dalam mendiagnosis kanser paru-paru, tetapi para penyelidik mendapati bahawa kadang-kadang memberikan hasil positif palsu. Ini bermaksud bahawa ini menunjukkan bahawa barah ada walaupun tidak ada keganasan.

Dalam satu kajian, kekhususan teknik ini adalah 81%, yang bermaksud ada diagnosis yang salah sekitar 19% pada waktu itu. Untuk mengatasi kemungkinan salah membaca ini, doktor biasanya menggunakan kombinasi ujian untuk mendiagnosis barah paru-paru.

Ujian Tidak mencukupi

Tisu mencukupi terdapat 80% sampel FNA dalam kajian penyelidikan. Ini bermaksud bahawa tidak ada sampel tisu yang mencukupi dalam hampir 20% kes. Apabila ini berlaku, bukan sahaja mengharuskan anda menjalani prosedur lain, tetapi juga dapat menyebabkan kelewatan diagnosis dan rawatan.

Jumlah ujian yang sekarang diperintahkan oleh ahli onkologi untuk mengesahkan tahap, mutasi genetik, dan maklumat penting lain untuk menentukan rawatan mungkin memerlukan sampel tisu yang lebih penting daripada yang dapat diperoleh doktor melalui aspirasi jarum halus. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda sebelum mengatur FNA anda.

Gambaran Keseluruhan Ujian Genetik untuk Kanser Paru-paru

Komplikasi

Secara umum, prosedur ini lebih selamat daripada kaedah lain untuk mendapatkan spesimen untuk diuji. Kemungkinan komplikasi FNA yang harus anda ketahui termasuk:

• Berdarah: Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil yang dapat meningkatkan pendarahan, termasuk beberapa makanan tambahan dan persediaan herba. Orang dewasa yang lebih tua berisiko mengalami pendarahan (pendarahan paru-paru).
• Paru-paru yang runtuh: Sebilangan tahap kebocoran udara, yang dikenal sebagai paru-paru atau pneumotoraks yang runtuh, telah dilaporkan pada hingga 54% orang yang menjalani FNA. Sekiranya pneumotoraks berlaku, tiub dada mungkin perlu dimasukkan. Kadang-kadang, ia perlu dibiarkan lama sehingga paru-paru anda mengembang kembali dan masalahnya dapat diselesaikan.
• Pembenihan tumor: Terdapat risiko hipotesis bahawa FNA dapat menyebabkan pembenihan tumor. Pemikirannya adalah bahawa beberapa sel yang dikeluarkan melalui biopsi dapat ditinggalkan sepanjang jarum ketika dikeluarkan. Sekiranya ini berlaku, sel-sel dapat tumbuh di tempat di mana mereka disimpan dan memulakan tumor baru. Risiko ini telah dikaji secara meluas dalam kes barah payudara, tetapi ada kebimbangan bahawa ini mungkin merupakan komplikasi yang berkaitan dengan biopsi barah paru-paru juga.

Sebelum Ujian

Semasa anda bersedia untuk FNA anda, anda akan berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan prosedurnya. Beritahu doktor anda mengenai apa-apa ubat atau makanan tambahan yang anda gunakan.

Masa

FNA adalah ujian pesakit luar. Biopsi jarum mengambil masa sekitar setengah jam hingga satu jam untuk diselesaikan.Setelah sampel diambil, anda mungkin dibawa ke bilik untuk diperhatikan selama beberapa jam sebelum dibuang.

Makanan dan minuman

Biasanya, makanan dan minuman dilarang selama lapan jam sebelum biopsi anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat biasa atau seteguk air.

Semasa Ujian

Proses memasukkan jarum dan mengumpulkan tisu sampel adalah singkat, tetapi ada langkah-langkah yang perlu diambil untuk memastikan prosedur berjalan lancar.

Prosedur

Aspirasi jarum halus mungkin bermula dengan anda berbaring di atas meja. Pemeriksaan sinar-X dada atau CT dada boleh dilakukan, yang akan membolehkan doktor anda mencari lokasi tepat dari nod atau jisim. Sekiranya tidak perlu dibayangkan, anda mungkin diletakkan tegak di tempat duduk dengan tangan anda diletakkan di atas meja di hadapan anda.

Dalam kebanyakan keadaan, hanya ubat penahan sakit tempatan atau ubat bius yang digunakan. Ini disuntik ke kawasan dada di mana jarum akan masuk. Ubat penenang juga boleh diberikan untuk membantu anda berehat semasa prosedur, tetapi anda akan tetap terjaga sepanjang proses tersebut.

Tempat di mana jarum akan masuk akan disterilkan, dan doktor akan bersiap untuk mengambil sampel.

Semasa biopsi, anda perlu tetap tenang. Doktor anda akan meminta anda menahan diri dari batuk, tetapi anda mungkin diminta menahan nafas beberapa kali semasa prosedur.

Mula selesai, FNA anda akan mengikuti langkah-langkah berikut:

• Sayatan kecil dibuat di kulit anda.
• Jarum jarum suntikan biopsi yang panjang dimasukkan ke dalam nod atau jisim.
• Dengan menarik jarum jarum suntik, sekeping tisu kecil dikeluarkan.
• Doktor menarik jarum keluar dari kawasan sayatan.
• Tekanan diberikan pada luka untuk menghentikan pendarahan; pakaian diletakkan di atas luka.
• Pemeriksaan sinar-X atau pengimejan lain mungkin dilakukan untuk memantau komplikasi.
• Sampel biopsi dihantar ke makmal, dan hasil analisis akan dihantar kepada anda dalam beberapa hari.

Doktor anda akan mengambil langkah untuk mengurangkan risiko paru-paru runtuh berikutan FNA anda. Ini termasuk memerintahkan anda untuk tidak bergerak, bercakap, batuk, atau bernafas dalam-dalam semasa dan sejurus selepas prosedur. Mereka juga akan berhati-hati membuat tusukan sebanyak mungkin.

Selepas Ujian

Anda akan dibawa ke bilik untuk dipantau selama beberapa jam sebelum diberhentikan. Apabila anestetik tempatan hilang, anda mungkin merasa sakit ketika biopsi dilakukan. Anda mungkin mengalami hemoptisis, batuk darah, tetapi ini mungkin minimum. Dalam masa 12 hingga 48 jam setelah diberhentikan, gejala ini akan berkurang atau hilang dengan ketara.

Anda seharusnya dapat menanggalkan pembalut anda dalam sehari dari prosedur, dan anda akan dapat mandi atau mandi seperti biasa pada waktu itu. Hadkan aktiviti fizikal seperti mengangkat barang berat atau mendaki.

Walaupun usaha yang baik diambil untuk mengurangkan risiko paru-paru runtuh, anda masih perlu memerhatikan tanda-tanda salah satunya, termasuk:

• Sesak nafas
• Denyutan jantung meningkat
• Kesakitan tajam di dada atau bahu
• Perubahan warna biru pada kulit

Sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini setelah keluar, hubungi doktor anda dan pergi ke bilik kecemasan.

Mentafsirkan Hasil

Sel-sel tisu yang dikeluarkan akan dihantar ke ahli patologi untuk menilai di bawah mikroskop. Anda boleh menjangkakan hasil dalam dua hingga tiga hari ujian, mungkin lebih awal.

Laporan tersebut mungkin merangkumi penerangan mengenai sampel tisu yang diambil. Mungkin ada perincian mengenai bagaimana sel-sel dari sampel muncul di bawah mikroskop.

Akhirnya, laporan tersebut akan merangkumi diagnosis: malignan atau jinak. Cadangan untuk ujian susulan mungkin disertakan, terutama jika ada risiko hasil positif palsu.

Susulan

Sekiranya terdapat diagnosis positif, anda dan doktor akan berjumpa untuk membincangkan langkah-langkah seterusnya dari segi ujian tambahan dan, mungkin, pilihan untuk memulakan rawatan barah paru-paru.

Untuk biopsi positif, ujian sitologi juga dapat dilakukan pada sampel untuk menentukan jenis barah. Ujian lebih lanjut juga diperlukan untuk menentukan tahap barah anda.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis

Pertimbangan Lain

Walaupun aspirasi jarum halus adalah cara yang baik dan tidak invasif untuk mempelajari lebih lanjut mengenai tempat mencurigakan yang mencurigakan, prosedurnya tidak selalu dapat dilakukan. Sebilangan jisim atau nodul mungkin tidak dapat diakses dengan jarum kerana lokasinya, misalnya. Dalam kes ini, anda perlu mempertimbangkan pilihan biopsi lain.

Sekiranya anda menjalani FNA, ingat bahawa keputusan positif perlu disahkan oleh ujian lain. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan mengenai rawatan.