[MUZIK]
00:05
Nama saya Jenny Robinson.
00:07
Saya seorang OB / GYN di John Hopkins Bayview dan saya bekerja
00:10
di Pusat Perancangan Keluarga Wanita, yang merupakan sub-kepakaran
00:14
klinik yang menyediakan rawatan kontraseptif yang kompleks dan juga menyediakan
00:18
menjaga wanita yang menghadapi kehamilan tidak normal atau tidak dirancang.
00:21
Wanita yang mempunyai tekanan darah tinggi, yang mempunyai diabetes yang kurang terkawal,
00:27
atau gangguan sawan, mereka mungkin mengambil ubat-ubatan yang boleh memberi kesan
00:31
seberapa berkesan, misalnya, pil kawalan kelahiran mungkin.
00:35
Atau mungkin ada wanita yang sebenarnya mengandung
00:39
memudaratkan kesihatan mereka.
00:41
Jadi seorang wanita yang mempunyai sejarah pembekuan darah, misalnya,
00:44
sangat penting baginya untuk mengelakkan kehamilan sehingga
00:47
dia bersedia untuk merancangnya dan dapat melakukannya dengan selamat.
00:50
Jadi itu membuat pilihan yang selamat dan
00:51
kaedah kawalan kelahiran yang berkesan sedikit lebih kompleks.
00:54
Ini adalah carta yang sering kita gunakan semasa berbual
00:57
pesakit tentang apakah pilihan kontraseptif mereka.
01:00
Dan ia menetapkan semua kaedah kontraseptif yang ada
01:03
dengan keberkesanan.
01:04
Oleh itu kaedah yang anda lihat
01:06
bahagian atas adalah yang paling berkesan.
01:08
Jadi mereka mempunyai risiko kegagalan yang paling rendah,
01:10
risiko kehamilan yang paling rendah.
01:12
Dan kaedah tersebut adalah implan kawalan kelahiran,
01:15
versi IUD yang berbeza, atau
01:17
pensterilan, yang jelas kekal, jadi tidak semestinya
01:20
akan memenuhi keperluan seseorang yang menginginkan kehamilan masa depan.
01:24
Tahap seterusnya adalah kaedah lain yang boleh diterbalikkan,
01:27
yang lebih pendek lakonannya.
01:29
Jadi perkara seperti tembakan Depo Provera, pil kawalan kelahiran,
01:33
patch kontraseptif, cincin faraj, atau diafragma,
01:36
yang merupakan kaedah penghalang.
01:38
Dan kemudian, peringkat bawah adalah yang paling tinggi
01:41
kadar kegagalan.
01:41
Jadi itu adalah kaedah seperti kondom lelaki dan wanita, spermisida,
01:45
penarikan, atau pantang berkala.
01:47
[MUZIK]
01:51
Jadi ini adalah contoh salah satu alat intrauterin,
01:54
yang merupakan kaedah kawalan kelahiran yang boleh dibalikkan dengan jangka panjang
01:58
Ini adalah IUD tembaga, yang diluluskan untuk digunakan
02:01
sehingga sepuluh tahun.
02:02
Jadi ini adalah pilihan yang bagus untuk
02:03
wanita yang mahukan kaedah kawalan kelahiran jangka panjang, tetapi
02:06
tidak mahu mengambil pilihan untuk mempunyai anak pada masa akan datang.
02:09
Ini juga kaedah yang bagus untuk wanita yang ingin mengelakkan hormon,
02:12
kerana tidak ada hormon yang menjadi sebahagian daripada IUD ini.
02:15
Cara mencegahnya dari kehamilan adalah tembaga sebenarnya mengganggu
02:19
dengan bagaimana sperma dapat menyuburkan telur.
02:21
Jadi ia tidak mengubah kitaran haid wanita dan
02:23
tidak ada hormon di dalamnya.
02:25
Jadi jika seorang wanita mempunyai alasan perubatan mengapa ia tidak selamat untuk
02:28
dia menggunakan hormon, ini mungkin pilihan yang baik untuknya.
02:31
[MUZIK]
02:34
Jadi pilihan lain dalam keluarga peranti intrauterin
02:37
adalah IUD hormon.
02:39
Dan ada dua yang ada sekarang.
02:42
Satu direka untuk digunakan sehingga lima tahun dan
02:45
yang lain direka untuk digunakan sehingga tiga tahun.
02:49
Perbezaan utama adalah dos hormon yang terdapat dalam IUD.
02:53
Jadi yang bertahan selama lima tahun mempunyai dos yang lebih tinggi.
02:57
Dan yang hanya bertahan selama tiga tahun,
02:59
sedikit lebih kecil.
03:01
Oleh itu, ia direka khas untuk
03:03
wanita yang tidak pernah hamil sebelumnya.
03:05
Tetapi kedua-duanya adalah pilihan untuk wanita yang telah atau belum hamil.
03:09
Manfaat hormon dalam IUD adalah cenderung menghasilkannya
03:12
jangka masa lebih pendek dan lebih ringan dan kurang sempit.
03:16
Jadi, bukan sahaja mereka memberikan pencegahan kehamilan yang sangat baik, tetapi
03:20
mereka juga dapat merawat keadaan seperti tempoh berat atau tempoh yang menyakitkan.
03:23
[MUZIK]
03:27
Ini adalah implan kawalan kelahiran, yang juga mempunyai hormon di dalamnya.
03:32
Ia direka untuk digunakan sehingga tiga tahun.
03:34
Dan ini hanyalah batang plastik fleksibel yang boleh dilepaskan
03:37
hormon perlahan.
03:39
Batang diletakkan di bawah kulit lengan atas.
03:42
Oleh itu, ia tidak dapat dilihat, tetapi harus jelas.
03:45
Jadi jika seorang wanita mengarahkan jarinya ke kawasan di mana implan itu,
03:49
dia dapat merasainya.
03:50
Ini adalah satu lagi contoh kawalan kelahiran yang tidak dapat dilupakan.
03:53
Setelah diletakkan, anda tidak perlu melakukan apa-apa lagi.
03:55
Di sana hanya menjalankan tugasnya.
03:57
Ia juga dapat mengurangkan jumlah pendarahan yang dialami oleh seorang wanita
04:01
tempohnya,
04:02
walaupun boleh menyebabkan tempoh seseorang menjadi tidak teratur.
04:06
Tetapi sangat berkesan dengan profil kesan sampingan yang rendah.
04:11
Oleh itu, ini adalah pilihan yang bagus untuk seseorang yang mencari
04:14
pilihan kawalan kelahiran yang panjang tetapi boleh diterbalikkan.
04:16
[MUZIK]
04:20
Ini adalah contoh cincin faraj kontraseptif.
04:23
Jadi ia termasuk dalam kategori yang sama dengan pil kawalan kelahiran.
04:27
Ia mempunyai kombinasi hormon yang serupa di dalamnya dengan pil,
04:30
yang bermaksud mengandungi estrogen dan progesteron.
04:33
Tetapi bukannya pil yang harus anda minum setiap hari,
04:35
cincin itu diletakkan di dalam vagina sebulan sekali.
04:38
Oleh itu, lebih mudah untuk menguruskan jika seseorang mengalami kesukaran
04:41
masa mengingati pil harian.
04:43
Jadi hormon dilepaskan ke dalam faraj,
04:46
ia adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mengelakkan kehamilan dan
04:49
mempunyai kesan yang sama pada tempoh seperti pil.
04:52
Oleh itu, ia cenderung membuat jangka masa yang sangat dapat diramalkan, dan
04:55
juga cenderung mengurangkan pendarahan.
04:56
Dan sangat fleksibel.
04:58
Maksud saya, sebilangan orang merasa sedikit gementar dengan idea mengenai
05:01
meletakkan dan kemudian mengeluarkan cincin itu sendiri,
05:04
bagaimana ia dirancang untuk digunakan.
05:06
Tetapi sebenarnya sangat mudah untuk diletakkan dan kemudian dikeluarkan.
05:08
[MUZIK]
05:11
Ini adalah versi diafragma yang dikemas kini,
05:13
yang merupakan kaedah kawalan kelahiran penghalang.
05:17
Jadi pada masa lalu, ketika wanita ingin menggunakan diafragma itu biasanya bermaksud
05:20
datang ke pejabat untuk ujian pelvis dan
05:22
telah dilengkapi dengan diafragma dengan ukuran yang sesuai.
05:26
Versi ini telah direka bentuk semula
05:28
satu ukuran itu akan sesuai dengan kebanyakan wanita sama ada mereka telah melahirkan atau tidak.
05:32
Oleh itu, tindakan membuat diafragma sedikit lebih mudah.
05:37
Dan pada dasarnya, ia direka untuk digunakan dengan gel spermisida.
05:41
Oleh itu, anda meletakkan gel spermisid pada cawan bahagian dalam diafragma, dan
05:45
maka diafragma diletakkan di dalam faraj sehingga
05:47
bahawa ia mewujudkan penghalang fizikal antara serviks dan rahim,
05:51
dan faraj.
05:52
Sehingga sperma terhalang dari masuk ke bahagian atas
05:56
saluran pembiakan wanita.
05:57
[MUZIK]
06:01
Jadi di klinik kami,
06:02
kami menerima kebanyakan rancangan insurans termasuk Maryland Medicaid.
06:06
Dan kebanyakan rancangan insurans merangkumi semua pilihan kontraseptif ini,
06:10
termasuk alat boleh balik yang bertindak panjang seperti IUD dan
06:15
implan.
06:16
Beberapa insurans, pada masa lalu, memerlukan kebenaran sebelumnya.
06:19
Oleh itu, pesakit perlu mengisi borang tambahan sebelum berada
06:23
dapat IUD.
06:24
Tetapi, kami telah banyak kali melancarkan prosesnya
06:27
bahawa orang boleh masuk, berkunjung dengan salah seorang daripada kami, jika mereka memilih
06:31
untuk menggunakan implan atau IUD, selalunya kita boleh meletakkannya pada hari yang sama.
06:34
Oleh itu, ia menjadikan keadaan lebih selesa.
06:36
Ia tidak memerlukan orang untuk kembali di kemudian hari.
06:41
[MUZIK]
Dr Jenny Robinson membincangkan pelbagai jenis alat kontraseptif yang ada pada wanita yang mungkin tidak dapat menggunakan kaedah kawalan kelahiran tradisional. Ketahui lebih lanjut di: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html