Kandungan
- Apakah Pembedahan Otot Mata?
- Tujuan Pembedahan Otot Mata
- Bagaimana untuk menyediakan
- Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apakah Pembedahan Otot Mata?
Pembedahan otot mata dapat melonggarkan, mengencangkan, atau memindahkan otot mata anda. Kadang-kadang diperlukan lebih daripada satu pembedahan untuk pembetulan yang optimum, dan setiap prosedur mungkin dijadualkan pada waktu yang berbeza.
Operasi mata ini boleh merangkumi memotong, meletakkan jahitan, memasang kembali, dan / atau melipat bahagian kecil dari satu atau lebih otot yang menggerakkan mata anda, Anda mempunyai enam otot yang menggerakkan setiap mata. Satu hujung setiap otot melekat langsung ke mata anda, dan hujung yang lain melekat pada tulang soket mata anda. Otot-otot ini terletak di bahagian belakang bola mata anda, diedarkan di sisi dan di atas dan di bawah setiap bola mata.
Pembedahan otot mata adalah prosedur invasif yang minimum, di mana pakar oftalmologi (pakar bedah mata) mendapat akses ke otot mata dengan meletakkan sayatan kecil di konjungtiva, yang merupakan penutup nipis pada bahagian atas sklera (bahagian putih mata).
Pembedahan otot mata adalah prosedur pesakit luar. Anestesia tempatan atau anestesia umum boleh digunakan untuk mengawal kesakitan.
Kontraindikasi
Pembedahan ini tidak sesuai untuk semua orang. Ia hanya digunakan untuk keadaan tertentu dan risikonya mungkin lebih tinggi daripada faedahnya jika anda mempunyai keadaan tertentu.
Penyakit radang, kekurangan imun, atau gangguan pendarahan dapat meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi setelah pembedahan otot mata dan boleh mengganggu penyembuhan.
Sekiranya mata dijangkiti atau cedera, pembedahan otot mata dapat menyebabkan kerosakan tambahan pada mata. Masalah-masalah ini mesti diselesaikan sebelum meneruskan pembedahan otot mata.
Pembedahan otot mata bukanlah cara untuk merawat penglihatan berganda atau mata melintang yang berpunca daripada masalah neurologi seperti strok atau tumor otak.
Risiko Berpotensi
Pembedahan otot mata boleh menyebabkan komplikasi akibat anestesia atau prosedur itu sendiri.
Masalah khusus termasuk:
- Kesan segera: Kesan buruk dari pembedahan ini boleh merangkumi jangkitan, pendarahan, atau pembengkakan di sekitar mata. Masalah ini sering dapat diatasi tanpa akibat jangka panjang.
- Kerosakan penglihatan: Kerosakan struktur pada mata atau endophthalmitis yang teruk (radang pada mata) boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang berpanjangan.
- Mata membonjol: Exophthalmos (mata membonjol) tidak berbahaya dan boleh berlaku akibat parut di belakang mata atau akibat penempatan semula otot mata.
- Penyimpangan mata: Pembetulan berlebihan atau pembetulan yang betul sebenarnya dapat meningkatkan penyimpangan mata selepas pembedahan.
Masalah serius akan dapat dilihat dalam seminggu setelah pembedahan dan boleh menyebabkan kesakitan, lebam, bengkak, atau perubahan penglihatan.
Tujuan Pembedahan Otot Mata
Pembedahan otot mata dilakukan apabila satu atau lebih dari enam otot mata di setiap mata lemah atau mengalami masalah struktur.Asimetri yang terhasil dengan cara kedua mata bergerak dapat menyebabkan satu mata menyimpang secara mendatar atau menegak. Murid mata boleh kelihatan tidak berpusat. Dan kadang-kadang, mata mungkin membonjol atau bergerak secara tidak sengaja.
Strabismus adalah sebab yang paling biasa untuk pembedahan otot mata. Keadaan ini agak biasa, biasanya diperhatikan pada awal kanak-kanak, dan boleh menyebabkan penglihatan kabur atau berganda. Ibu bapa dan anak-anak juga menjadi perhatian terhadap penampilan mata mereka dari sudut kosmetik.
Keadaan lain yang mungkin dirawat dengan pembedahan otot mata:
- Ambilopia: Strabismus menempatkan anak pada risiko terkena amblyopia, sejenis kekurangan penglihatan. Dengan amblyopia, otak lebih memilih sebelah mata daripada yang lain. Kadang-kadang pembedahan otot mata dilakukan setelah amblyopia sudah bermula.
- Penyakit mata tiroid: Penyakit tiroid, yang umumnya berkembang semasa dewasa, boleh menyebabkan pembengkakan otot mata.Ubat tiroid adalah rawatan yang paling biasa, tetapi kadang-kadang perubahan mata dirawat dengan pembedahan otot mata.
- Myokymia: Myokymia adalah keadaan di mana otot-otot kecil berkedut. Biasanya terkena kelopak mata, tetapi boleh melibatkan otot mata, terutama otot serong yang unggul. Terapi perubatan adalah rawatan pertama, tetapi jika keadaan berterusan dan menyebabkan masalah seperti sakit kepala, pening, atau gangguan penglihatan, otot mata pembedahan boleh menjadi pilihan.
- Nystagmus: Keadaan yang dicirikan oleh pergerakan mata yang tersentak secara sukarela, nystagmus sering dikaitkan dengan pening yang teruk, loya, dan kesukaran berjalan dan keseimbangan. Pembedahan otot mata adalah pilihan rawatan untuk beberapa kes nystagmus.
Anda atau anak anda boleh menjadi calon pembedahan otot mata jika ketidakteraturan otot mata adalah penyebab gejala anda. Doktor anda akan menilai gejala anda dengan pemeriksaan mata, yang merangkumi ujian ketajaman visual dan ujian otot mata anda.
Bagaimana Otot Mata DiujiBagaimana untuk menyediakan
Sekiranya belum selesai, doktor anda akan mengesyorkan agar anak anda menjalani pemeriksaan fizikal secara am untuk memastikan bahawa mereka cukup sihat untuk menjalani pembedahan dan menerima ubat anestetik. Pemeriksaan mata yang terperinci, dan kemungkinan ujian pencitraan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) dapat digunakan untuk merancang spesifik prosedur.
Ujian pra-operasi boleh merangkumi jumlah darah lengkap (CBC), ujian kimia darah, dan sinar-X dada.
Lokasi
Pembedahan akan dilakukan di bilik operasi yang terletak di hospital atau pusat pembedahan.
Apa yang hendak dipakai
Anda boleh memakai apa sahaja untuk temujanji prosedur. Sekiranya anda mempunyai poni di dekat mata anda, rambut harus ditarik ke belakang dan rambut anda tidak boleh mempunyai krim rambut atau produk lain di dalamnya.
Makanan dan minuman
Anda perlu menjauhkan diri dari makanan dan minum malam sebelum mendapat anestesia umum. Sekiranya anak anda masih muda, masanya mungkin disesuaikan dan pakar anestesiologi anak anda akan memberi anda arahan yang lebih khusus.
Ubat-ubatan
Doktor anak anda akan mengesyorkan agar anak anda berhenti mengambil ubat pengencer darah seperti aspirin dan produk anti-radang bukan steroid (NSAID) seminggu sebelum pembedahan untuk mengurangkan pendarahan.
Anda mungkin juga perlu meletakkan salap antibiotik atau steroid pada mata selama beberapa hari sebelum pembedahan otot mata.
Apa yang perlu dibawa
Anda perlu mempunyai bentuk pengenalan diri, maklumat insurans kesihatan, dan kaedah pembayaran untuk sebahagian daripada kos yang anda perlu bayar. Orang dewasa harus meminta seseorang untuk pulang ke rumah selepas pembedahan kerana penglihatan boleh terganggu buat sementara waktu selepas operasi.
Kanak-kanak kecil mungkin dibenarkan membawa mainan atau selimut khas ke kawasan pra-operasi pada hari pembedahan.
Perubahan Gaya Hidup Pra-op
Bergantung pada spesifik prosedur dan otot mata yang terlibat, kadang-kadang tampalan dipakai di atas mata, atau kacamata mungkin dipakai selama beberapa minggu sebelum operasi. Strategi ini digunakan untuk mencegah masalah penglihatan dan masalah otot daripada memburuk pada minggu-minggu menjelang pembedahan.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
Anda perlu mendaftar dan menandatangani borang persetujuan pada hari pembedahan. Anda akan pergi ke kawasan pra-operasi. Suhu, nadi, tekanan darah, pernafasan, dan oksigen diperiksa. Garis intravena (IV, dalam urat) akan diletakkan di lengan atau tangan.
Ujian darah pada hari yang sama boleh merangkumi ujian CBC dan elektrolit.
Sekiranya anak anda mempunyai jangkitan yang ketara, seperti selesema atau selesema, anda mungkin akan dinasihatkan untuk menjadualkan semula operasi.
Sebelum Pembedahan
Anestesia mungkin diberikan oleh IV, dan kadang-kadang anak-anak kecil diberi ubat anestetik mereka melalui penyedutan dengan topeng pernafasan.
- Sekiranya anestesia umum digunakan, ubat akan mengawal kesakitan, melumpuhkan otot, dan mendorong tidur. Tiub pernafasan akan diletakkan di kerongkong untuk bantuan pernafasan semasa pembedahan.
- Sekiranya ubat penenang anestesia dan anestesia tempatan digunakan, ubat anestetik akan digunakan untuk mengantuk. Kemudian ubat anestetik tempatan akan diletakkan di mata dengan jarum atau setitis.
Sebelum pembedahan, pakar oftalmologi anda mungkin meletakkan salap antibiotik pada mata anda.
Semasa Pembedahan
Pembedahan otot mata perlu berlangsung sekitar 30 hingga 60 minit. Ia dilakukan dengan kelopak mata terbuka. Retraktor kecil digunakan untuk membuka kelopak mata dengan lembut.
Pakar oftalmologi anda akan memutarkan mata dan membuat sayatan menjadi konjunktiva. Mata tidak perlu dipindahkan dari kedudukan normalnya.
Langkah seterusnya ialah pakar oftalmologi anda mencari otot atau otot yang memerlukan pembaikan. Ini adalah prosedur invasif minimum, dan otot dapat dilihat secara langsung melalui sayatan konjungtiva tanpa bantuan kamera.
Teknik pembedahan yang digunakan dalam pembedahan otot mata boleh merangkumi:
- Reseksi: Memotong serat otot kecil untuk menjadikan otot tertentu lebih kecil atau lebih pendek dan menjahitnya kembali ke tempatnya pada mata
- Kemelesetan: Memisahkan otot dari tempat melekat pada mata dan menjahitnya ke posisi yang berbeza pada mata
- Plikasi: Melipat otot dan menjahitnya untuk membentuk bentuk dan ukuran baru
Pakar bedah anda mungkin menggunakan jahitan yang dapat disesuaikan untuk mengikat otot mata anda di tempatnya. Jahitan yang boleh disesuaikan dapat diketatkan atau dilonggarkan untuk memperbaiki pembetulan otot mata. Penyesuaian boleh dilakukan dua hingga empat jam selepas pembedahan atau pada keesokan harinya.
Setelah otot berada di tempatnya, sayatan yang dibuat pada konjunktiva diperbaiki dengan jahitan yang dapat diserap.
Anestesia dihentikan. Sekiranya digunakan anestesia umum, saluran pernafasan akan dikeluarkan dan pasukan anestesia akan memastikan bahawa pernafasan stabil sebelum membawa anda atau anak anda ke kawasan pemulihan.
Selepas Pembedahan
Anak anda akan dipantau dengan teliti selepas pembedahan. Anda mungkin dapat tinggal bersama anak anda di kawasan pemulihan selepas operasi. Mereka akan menerima titisan antibiotik atau salap antibiotik di mata pembedahan untuk mencegah jangkitan. Mereka juga akan diberi ubat sakit jika perlu.
Sebilangan kanak-kanak mengalami loya ringan semasa anestesia umum hilang. Kadang-kadang minuman bergas atau makanan masin atau hambar dapat membantu.
Menguruskan Mual Selepas PembedahanPakar oftalmologi anak anda akan memeriksanya dalam beberapa jam selepas operasi mata. Sekiranya tidak ada komplikasi, anak anda (atau anda, jika anda adalah orang yang menjalani pembedahan) boleh pulang.
Anda akan menerima arahan mengenai penjagaan mata dan jadual untuk membuat janji temu susulan. Selain itu, anda akan diberi senarai tanda-tanda komplikasi yang perlu diperhatikan.
Pemulihan
Anda mungkin akan melakukan lawatan susulan dalam beberapa hari selepas pembedahan, dan beberapa bulan lagi selepas pembedahan. Sepanjang proses penyembuhan dan pemulihan, anda perlu menjaga kebersihan mata untuk mencegah jangkitan.
Penyembuhan
Rasa tidak selesa atau gatal mungkin timbul, dan boleh berlangsung selama beberapa hari selepas pembedahan otot mata. Anda mungkin melihat benjolan putih yang sangat kecil pada bahagian putih mata. Ini adalah simpul jahitan dan akhirnya akan larut. Kadang-kadang mata kelihatan merah selama beberapa minggu selepas pembedahan.
Secara amnya, ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti acetaminophen, dapat mengawal rasa tidak selesa. Sekiranya kelopak mata kelihatan bengkak, bungkusan ais boleh digunakan.
Titisan mata steroid-antibiotik boleh diberikan untuk mencegah jangkitan dan membantu mata sembuh. Gunakan ini seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Hubungi doktor anda sekiranya terdapat tanda-tanda komplikasi, seperti:
- Demam
- Pus mengalir dari mata
- Pendarahan dari mata
- Penglihatan mendung
- Kesakitan yang teruk
- Pembengkakan yang semakin teruk
Mengatasi Pemulihan
Anak anda boleh aktif secara fizikal ketika mereka merasa seperti itu, tetapi penting untuk melindungi mata dari pencemaran luar kerana sayatan konjungtiva sembuh.
Berenang, memasukkan air mandi ke mata, dan memakai kanta lekap harus dielakkan sehingga doktor memberi lampu hijau.
Anak anda mungkin diarahkan untuk memakai tampalan untuk menutup mata selama beberapa hari pertama selepas pembedahan. Tidak seperti penutup mata yang mungkin disyorkan sebelum pembedahan untuk mencegah kemerosotan penglihatan dan pergerakan mata, tambalan selepas pembedahan digunakan untuk melindungi mata dari pencemaran.
Penjagaan Jangka Panjang
Selepas lawatan pasca operasi, anda masih perlu berjumpa dengan pakar optik atau pakar oftalmologi anda untuk pemeriksaan mata tahunan agar masalah penglihatan atau mata dapat dikenalpasti dan dikendalikan pada peringkat awal.
Mata mungkin mulai menyimpang setelah pembedahan, baik kerana pembetulan berlebihan atau pembetulan yang tidak betul. Selalunya, pengurusan bukan pembedahan, seperti latihan otot mata atau suntikan botulisme dapat membantu merawat penyimpangan mata ringan.
Sekiranya anda menghidap exophthalmos akibat pembedahan ini, anda mungkin melihat kecenderungan untuk mengalami mata kering. Biasanya, titisan mata dapat mengatasi masalah ini.
Pembedahan Masa Depan yang Mungkin
Kadang kala pembetulan otot mata memerlukan beberapa langkah pembedahan, dengan prosedur yang berasingan. Jadi pembedahan seterusnya mungkin dijadualkan beberapa bulan selepas yang pertama.
Dan dalam beberapa keadaan, penyimpangan mata pasca operasi mungkin memerlukan pembedahan otot mata yang lain untuk diperbaiki.
Penyesuaian Gaya Hidup
Secara umum, anda tidak boleh mengharapkan penyesuaian gaya hidup anda kerana menjalani pembedahan otot mata. Anda mungkin perlu memakai lensa pembetulan atau melakukan senaman otot mata jika anda mempunyai keadaan mata yang memerlukan perawatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan otot mata agak biasa. Ia biasanya dilakukan semasa kecil, tetapi kadang-kadang orang dewasa juga memerlukan pembedahan seperti ini. Penyembuhan dan pemulihan umumnya agak cepat dan tidak rumit. Anda boleh melihat peningkatan yang ketara dalam penyimpangan mata sejurus selepas pembedahan.