Kandungan
Lebih dari 40 telah dijangkiti, sekurang-kurangnya 15 telah mati, dijangkiti bakteria yang tidak kita ketahui - Elizabethkingia anophelis.Semua yang dijangkiti adalah orang dewasa di Wisconsin, kebanyakannya warga emas. Sebilangan besar berumur lebih dari 65 tahun dan dilaporkan mengalami masalah kesihatan yang lain. Ada yang berada di rumah jagaan, yang lain di hospital. Tidak jelas berapa banyak penyakit yang ada dan berapa banyak jangkitan bakteria yang menyebabkan kematian. Itu tidak menjadi masalah bagi mereka yang sihat dan di luar kemudahan penjagaan. Ahli epidemiologi dan pekerja makmal - dari negeri dan CDC - sedang berusaha untuk mengetahui bagaimana ini berlaku.
Kesan Elizabethkingia anophelis
Penyakit bakteria ini boleh menyebabkan demam, sesak nafas, menggigil, dan jangkitan kulit - selulitis - yang boleh melibatkan kawasan kulit yang menyakitkan dan kadang-kadang kemerahan. Ia telah dijumpai di aliran darah pesakit dan telah membuat gambaran klinikal sepsis.
Kadang-kadang kerana kesihatan keseluruhan pesakit yang lemah, tidak jelas apakah jangkitan Elizabethkingia adalah penjajah - bakteria yang diperoleh tanpa menyebabkan penyakit; pada seseorang yang sudah sakit di hospital, sukar untuk mengetahui apakah ini jinak atau menyebabkan masalah. Sekiranya bukan penjajah, berapa banyak bug yang menyumbang atau sebenarnya menyebabkan kesihatan yang tidak baik ini? Nampaknya bakteria ini, walaupun sering dilihat sebagai penjajah di tempat lain, menyebabkan kerosakannya sendiri dalam wabak ini yang berpusat di Wisconsin. Bakteria itu membuat orang sakit - atau sakit (menyerang terutamanya yang sudah sakit).
Diagnosis
Ujian makmal mikrobiologi diperlukan untuk menentukan sama ada jangkitan disebabkan olehElizabethkingia anophelis.
Sekiranya bakteria terdapat dalam darah atau cairan tubuh yang lain, sampel cecair badan boleh digunakan untuk menumbuhkan bakteria di makmal. Bakteria ini ditanam di plat makmal mikrobiologi yang berlainan dengan bahan yang berbeza, untuk melihat di mana bakteria tumbuh dan di mana ia tidak dapat tumbuh, bersama dengan ujian lain, sehingga dapat mengenal pasti bakteria yang ada.
Masalahnya ialah bakteria yang jarang didapati tidak mudah dikenali. Pengenalan diri tidak selalu seketika. Paling mudah untuk mengenal pasti sama ada bakteria gram negatif atau positif. Elizabethkingia anophelis adalah gram negatif. Masalahnya ialah banyak antibiotik yang berfungsi pada kebanyakan bakteria gram negatif tidak berfungsiElizabethkingia anophelis.
Bug serupa yang lain
Terdapat spesies lain dalam genus Elizabethkingia. Ini termasukElizabethkingia meningoseptica (dilihat lebih kerap berlaku pada jangkitan manusia), Elizabethkingia miricola, dan Elizabethkingia endophytica.
Ini semua rod aerobik, bukan bergerak, Gram-negatif. Nama bakteria tidak ditulis dengan batu. Mereka sering berubah. Sebilangan spesies ini pernah menjadi sebahagian daripada genus Flavobacterium.
Spesies ini agak serupa; 98.6 peratus kesamaan urutan genetik dengan Elizabethkingia meningoseptica dan 98.2 peratus kesamaan genetik dengan Elizabethkingia miricola.
Rawatan
Jangkitan Elizabethkingia adalah bakteria dan dirawat dengan antibiotik. Masalahnya ialah bakteria sering tidak bertindak balas terhadap antibiotik standard. Antibiotik yang berfungsi melawannya mungkin mengejutkan - dan yang terakhir dicari doktor. Pengenalpastian awal bakteria (sebagai gram negatif) akan mendorong profesional perubatan untuk merawat secara empirik dengan ubat-ubatan yang mungkin tidak berfungsi.
Jangkitan Elizabethkingia biasanya tahan terhadap banyak antibiotik yang biasanya merawat bakteria gram negatif - aminoglikosida, dan ubat β-laktam, termasuk karbapenem. Bakteria ini telah diketahui membuat spektrum luas β-laktamase (ESBL) dan metallo-β-laktamase. Maksudnya, bakteria ini dapat melawan antibiotik yang sering dianggap, tetapi sering keliru, menjadi "senjata" terbesar terhadap bakteria. Walau bagaimanapun, E. meningoseptica, yang seperti semua jangkitan Elizabethkingia gram negatif, nampaknya bertindak balas terhadap beberapa ubat yang digunakan untuk bakteria gram positif. Maksudnya, jangkitan Elizabethkingia diketahui bertindak balas terhadap ubat-ubatan seperti Vancomycin, yang biasanya hanya mampu merawat jangkitan gram positif.
Terdapat kurang pengalaman dengan merawat Elizabethkingia anophelis, tetapi sebelum wabah ini, bakteria terbukti, tanpa terdedah kepada antibiotik sebelumnya, tahan terhadap ampisilin, kloramfenikol, kanamisin, streptomisin, dan tetrasiklin.
Dalam kes ini, bakteria tampak rentan terhadap Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (seperti levofloxacin atau ciprofloxacin, mungkin), dan Zosyn (piperacillin / tazobactam). Terapi gabungan biasanya disyorkan - seperti penambahan potensi Vancomycin.
Kes harus dilaporkan kepada pegawai Kesihatan Awam - seperti juga kes yang disebabkan oleh bakteria serupa. Khususnya, spesies Elizabethkingia lain atau bakteria yang berkaitan harus dilaporkan kerana mereka mungkin salah dikenali.