Apa itu Dyspnea?

Kandungan

• Gejala Dyspnea
• Jenis dan Sebab
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Dyspnea adalah sesak nafas yang sering digambarkan sebagai perasaan "lapar udara." Sesiapa sahaja boleh menjadi dyspneic dengan senaman yang berat, dan ia juga boleh berlaku akibat masalah perubatan seperti penyakit paru-paru atau jantung, kegemukan atau kegelisahan.

Dyspnea tidak selesa dan malah boleh menyakitkan. Sekiranya anda mengalami sesak nafas berulang, tiba-tiba, atau teruk, anda mesti berjumpa doktor. Anda mungkin memerlukan campur tangan perubatan segera, dan pengurusan jangka panjang bergantung pada penyebab dispnea anda.

Gejala Dyspnea

Dyspnea boleh menjadi kronik, bertambah buruk secara beransur-ansur dan mungkin mengganggu aktiviti fizikal anda. Ia juga boleh menjadi akut, berlaku secara tiba-tiba dan menyebabkan anda merasa ketakutan atau kewalahan. Kes masing-masing boleh menjadi teruk.

Gejala dyspnea yang biasa termasuk pernafasan adalah:

• Pendek
• Pantas
• Cetek
• Bersungguh-sungguh, bekerja
• Perlahan
• Menyakitkan atau tidak selesa

Anda juga mungkin mengalami simptom yang teruk seperti:

• Tekanan dada, sesak, atau berat
• Perasaan tercekik
• Ketidakupayaan untuk bernafas sama sekali

Dispnea secara tiba-tiba atau melampau berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Ada kalanya anda mungkin menyedari bahawa orang lain mengalami dispnea. Seseorang yang sesak nafas mungkin tersedak atau terdengar bunyi nafas yang sangat kuat.

Pastikan anda meminta bantuan perubatan segera sekiranya anda menyaksikan salah satu perkara berikut:

• Nafas yang jelas terdengar, kuat, dan sukar
• Ekspresi wajah yang cemas dan tertekan
• Lubang hidung yang menyala
• Penonjolan perut dan / atau dada
• Tersentak
• Sianosis (wajah, mulut, bibir, atau hujung kaki pucat atau biru)

Perlu diingat bahawa seseorang yang sesak nafas mungkin tidak menyedari keadaan itu atau mungkin tidak dapat meminta pertolongan.

Komplikasi

Kesan kekurangan oksigen yang berkaitan dengan dispnea boleh menyebabkan kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Kekurangan oksigen yang berpanjangan juga boleh mengakibatkan akibat seperti hipoksia (oksigen rendah dalam tisu badan) dan hipokemia (oksigen darah rendah). Masalah serius, termasuk kerosakan otak dan kegagalan buah pinggang, boleh berlaku kerana oksigen rendah.

Jenis dan Sebab

Senaman adalah penyebab dyspnea yang paling biasa dan tidak berbahaya pada orang yang sihat. Semasa anda bersenam, badan anda memerlukan lebih banyak oksigen. Ini membuat anda bernafas lebih cepat, terutamanya jika aktiviti lebih sengit daripada yang biasa anda lakukan. Dispnea jenis ini tidak perlu dibimbangkan dan akan bertambah baik setelah berehat beberapa minit.

Tetapi dyspnea juga boleh berlaku kerana masalah perubatan, termasuk penyakit dan keadaan tertentu.

Dyspnea akut

Beberapa penyakit menyebabkan episod dyspnea secara tiba-tiba dengan pernafasan normal antara episod.

Anda boleh mengalami dyspnea sekejap-sekejap kerana:

• Asma
• Jangkitan paru-paru, termasuk radang paru-paru
• Serangan panik
• Keresahan
• Aspirasi (makanan atau kahak tersekat di paru-paru anda)
• Menghirup sebarang objek yang tersangkut di saluran udara anda
• Alahan
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• Trauma dada
• Embolus paru (darah beku dalam darah beku di paru-paru)
• Efusi paru (cecair di paru-paru)
• Pneumothorax (paru-paru runtuh)

Dyspnea Kronik

Dispnea kronik umumnya berkembang dari masa ke masa. Ketika semakin teruk, anda mungkin merasa sesak nafas dengan aktiviti sederhana seperti menaiki tangga.

Penyebab dispnea kronik yang paling biasa termasuk:

• Keadaan yang mempengaruhi jantung, termasuk serangan jantung, kegagalan jantung kongestif, dan aritmia
• Penyakit paru-paru, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD), hipertensi paru, dan barah paru-paru
• Obesiti
• Penyakit kronik seperti barah, kegagalan buah pinggang, atau anemia

Anda berkemungkinan menghidap dispnea kronik dengan penyakit paru-paru atau jantung kerana keadaan ini mengganggu bekalan oksigen badan anda. Obesiti dan penyakit sistemik meningkatkan permintaan oksigen badan anda, yang juga dapat membuat anda merasa sesak nafas.

Dispnea kronik juga boleh memicu pendedahan kepada asap rokok dan asap persekitaran. Dan anda juga boleh mengalami turun naik dalam dispnea kronik anda kerana masalah seperti jangkitan pernafasan.

Dyspnea boleh berkaitan dengan kedudukan badan anda, dan sesetengah orang dengan penyakit jantung hanya mengalaminya ketika membongkok kerana kedudukan ini mengubah dinamika aliran udara di dalam badan.

Kadang-kadang penyakit kronik hanya menyebabkan dyspnea pada waktu malam ketika otot anda lebih banyak berkaitan dan anda mungkin kurang berusaha pernafasan. Ini digambarkan sebagai dyspnea pada waktu malam.

Faktor-faktor risiko

Sebilangan orang berisiko tinggi mengalami dispnea. Bayi muda, orang dewasa tua, dan siapa saja yang mempunyai masalah kesihatan utama rentan terhadap sesak nafas, bahkan dari jangkitan pernafasan ringan.

Wanita hamil mungkin mengalami dispnea dengan senaman ringan atau ketika rehat.Permintaan oksigen meningkat, tekanan fizikal pada paru-paru akibat rahim yang semakin meningkat, dan pengaruh hormon menyumbang kepada dispnea semasa kehamilan.

Diagnosis

Dyspnea didiagnosis dengan penilaian terhadap corak pernafasan anda. Kesan langsung - seperti tahap oksigen rendah - dinilai dengan ujian diagnostik. Pasukan perubatan anda juga akan menilai anda untuk mengenal pasti punca dyspnea anda, tetapi bahagian diagnosis anda mungkin berlaku setelah keadaan segera anda stabil.

Penilaian Mendesak

Apabila anda sesak nafas, doktor anda mungkin memulakan penilaian perubatan anda dengan pemeriksaan fizikal, terutamanya jika anda tidak dapat menjawab soalan untuk memberikan sejarah perubatan.

Kadar pernafasan, degupan jantung, dan intensiti nadi anda akan diperiksa. Doktor anda akan melihat sama ada anda terengah-engah atau menggunakan otot aksesori untuk bernafas.

Apakah Kadar Pernafasan Normal?

Tahap oksigen anda akan diukur dengan oksimetri nadi atau gas darah arteri. Sekiranya ada kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami serangan jantung atau mempunyai penyakit jantung yang tidak stabil, anda mungkin memerlukan elektrokardiogram (EKG). Anda juga mungkin memerlukan sinar-X dada yang mendesak jika ada kebimbangan mengenai radang paru-paru atau penyakit paru-paru lain.

Sejarah perubatan

Setelah anda stabil, pasukan perubatan anda akan mengemukakan soalan seperti sama ada anda mengalami dispnea semasa melakukan aktiviti atau berehat, dan sama ada ia tiba-tiba atau perlahan. Doktor anda ingin mengetahui sama ada anda mempunyai pendedahan tertentu sebelum menghidap dispnea, seperti debunga atau makanan yang mungkin anda sensitif.

Faktor risiko tertentu, seperti riwayat merokok, dapat membantu doktor anda menolak beberapa keadaan dan memberi pertimbangan lebih kepada orang lain.

Keterukan dyspnea anda juga boleh dinilai pada Skala Majlis Penyelidikan Perubatan (MRC), berdasarkan keterangan anda mengenai gejala. Gred MRC dyspnea anda boleh digunakan untuk menilai tahap keparahan keadaan anda, serta kesan rawatan anda.

Skala MRC
Gred	Tahap Hembus Nafas
1	Nafas nafas hanya berlaku dengan senaman
2	Sesak nafas ketika bergegas di aras tanah atau berjalan di atas bukit sedikit
3	Berjalan lebih perlahan di tanah yang rata daripada kebanyakan orang pada usia yang sama; berhenti setelah berjalan sejauh satu batu atau 15 minit
4	Berhenti bernafas setelah berjalan beberapa minit atau 100 ela di aras tanah
5	Terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah; sesak nafas dari aktiviti berpakaian dan menanggalkan pakaian

Gred MRC anda boleh digunakan sebagai sebahagian daripada skor indeks BODE anda, yang mengira risiko kematian berdasarkan indeks jisim badan (BMI), halangan (dihitung menggunakan nilai FEV1 setelah menggunakan bronkodilator), skala dyspnea MRC, dan kemampuan bersenam (enam -jarak berjalan kaki minit).

Ujian Diagnostik

Ujian diagnostik lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menilai kesihatan paru-paru anda dan untuk mengenal pasti penyakit perubatan yang menyebabkan dispnea.

Ujian yang mungkin anda lakukan merangkumi:

• Ujian darah: Dapat membantu mendiagnosis jangkitan dan penyakit radang
• Pengimejan dada: Tomografi berkomputer dada (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) sering dapat mengenal pasti penyakit paru-paru
• Spirometri: Boleh menilai berapa banyak udara yang anda dapat menghirup
• Ujian fungsi paru: Dapat menilai keupayaan pernafasan anda dengan lebih terperinci daripada spirometri dengan mengukur berapa banyak udara yang anda dapat menghirup dan keluar, dan seberapa cepat
• Ekokardiografi: Boleh dipesan jika EKG anda menunjukkan bahawa anda menghidap penyakit jantung
• Lakukan ujian treadmill: Menilai fungsi pernafasan dan jantung anda apabila anda mengalami peningkatan permintaan oksigen

Rawatan

Mungkin perlu, campur tangan untuk membantu anda bernafas dan mengekalkan tahap oksigen yang betul mungkin diperlukan. Selepas itu, merawat penyebab utama dispnea anda menjadi yang terpenting.

Ubat

Rawatan ubat yang betul, jika ada, untuk dispnea anda bergantung kepada penyebabnya.

Sekiranya serangan asma atau eksaserbasi COPD menjadikannya sukar untuk bernafas, misalnya, ubat-ubatan seperti bronkodilator dan steroid yang bertindak pendek dapat membantu mengurangkan sesak nafas dengan, dengan hormat, membuka saluran udara dan mengurangkan keradangan.

Doktor anda akan merawat jangkitan anda dengan antibiotik jika anda mengalami dispnea kerana keadaan seperti pneumonia bakteria. Dyspnea akibat kegagalan jantung boleh dirawat dengan diuretik, yang merupakan ubat yang membantu tubuh menghilangkan cecair berlebihan.

Bronchodilator atau Steroid Inhaler: Yang Mana Yang Pertama?

Prosedur dan Intervensi Pembedahan

Dyspnea yang disebabkan oleh masalah struktur seperti trauma dada atau pneumothorax mungkin memerlukan pembedahan atau prosedur intervensi lain. Contohnya, tiub dada boleh diletakkan untuk menghilangkan tekanan kerana pneumothorax atau efusi paru.

Pembedahan yang lebih luas mungkin diperlukan untuk mengeluarkan darah kerana trauma dada yang teruk atau untuk membuang tumor di paru-paru.

Keadaan seperti embol paru boleh memerlukan rawatan perubatan intravena (IV) dengan pengencer darah dan juga prosedur, seperti rawatan intervensi dengan trombolitik, yang merupakan ubat kuat yang digunakan untuk memecah gumpalan darah secara langsung.

Anda juga mungkin memerlukan sokongan pernafasan kerana anda pulih dari dispnea dengan sebab apa pun.

Bantuan Oksigen dan Pernafasan

Dalam beberapa kes, suplemen oksigen dapat membantu semasa anda pulih. Dan dalam keadaan teruk apabila anda tidak dapat bernafas dengan secukupnya sendiri, pernafasan yang dibantu secara mekanikal mungkin diperlukan dengan pengudaraan atau intubasi tekanan yang tidak invasif.

Panduan Lengkap Terapi Oksigen

Pencegahan

Sekiranya anda menghidap dispnea kronik kerana keadaan seperti kegagalan jantung, penyakit paru-paru, atau kegemukan, maka strategi untuk mencegah diri anda daripada terkena dyspnea (atau memperburuk dyspnea anda) berpusat pada pengurusan penyakit, biasanya dengan ubat preskripsi.

Dalam kes lain, mengelakkan pencetus juga penting. Sebagai contoh, jika anda sudah mengetahui bahawa anda menghidap asma atau alahan, atau anda mengalami serangan panik, mengambil ubat setiap hari untuk menguruskan keadaan anda dan berusaha untuk mengelakkan pencetus bila mungkin akan membantu mencegah episod dyspnea.

Oleh itu, kombinasi strategi pencegahan mungkin diperlukan.

Pengurusan Gaya Hidup

Apabila kegemukan menyumbang kepada dispnea anda, penurunan berat badan dapat membuat perbezaan besar dalam membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Senaman dapat meningkatkan kekuatan otot anda dan mencegah penurunan keadaan jantung dan paru-paru sehingga anda akan kurang mudah terkena dispnea dan kurang bergantung pada ubat-ubatan.

Sekiranya boleh, elakkan menghirup bahan pencemar dengan memakai topeng yang sesuai jika anda bekerja dengan bahan kimia persekitaran.

Dan jika anda merokok, berhenti. Kebiasaan itu boleh menyebabkan COPD dan penyakit jantung, dan merokok boleh mencetuskan serangan asma dan eksaserbasi COPD.

Sekiranya anda menjadi sesak nafas ketika aktif, meningkatkan daya tahan fizikal dengan latihan yang konsisten akan membantu anda bersenam dengan lebih kuat sebelum anda menjadi dyspneic.

Mengawal Kegelisahan

Sekiranya gangguan kecemasan atau serangan panik menyebabkan anda mengalami dispnea, terapi tingkah laku kognitif dan / atau ubat dapat membantu mencegah episod anda.

Anda mungkin tidak menyedari tekanan itu mengenai dyspnea anda boleh memburukkan lagi keadaan. Ketakutan khusus penyakit mengenai senaman, sesak nafas, pengecualian sosial, atau penurunan keadaan anda boleh mengganggu pemulihan dan terapi fizikal, yang mengakibatkan perkembangan penyakit ini. Ketakutan ini dapat meningkatkan sesak nafas anda, menjadikan episod akut menjadi lebih teruk.

Sekiranya kegelisahan memainkan peranan dalam dispnea anda, bincangkan perasaan anda dengan pasukan perubatan anda. Gabungan ubat, kaunseling, dan pengurusan tingkah laku dapat membantu mengurangkan kesan kegelisahan pada dispnea anda.

Melanggar Kitaran Dyspnea Apabila Anda Mengalami COPD

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda melihat sesak nafas yang teruk dan tiba-tiba, anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Dyspnea dapat dirawat, dan anda juga memerlukan rancangan pencegahan jangka panjang sekiranya anda mempunyai keadaan yang cenderung kepada anda untuk masalah ini.