Kandungan
Sindrom Dressler adalah nama lama untuk apa yang kini secara formal disebut "sindrom kecederaan pasca-jantung." Sebilangan besar doktor masih menggunakan nama lama, kerana lebih senang disebut.Sindrom Dressler adalah sejenis perikarditis atau keradangan pada kantung perikardial. Kantung perikardial adalah lapisan tisu seperti kantung yang mengelilingi jantung, yang mengandungi sejumlah kecil cecair yang memberikan pelinciran untuk pergerakan jantung. Apabila seseorang mengalami perikarditis, kantung perikardial mereka meradang, dan lebihan cecair biasanya terkumpul di dalamnya (keadaan yang disebut efusi perikardial). Sindrom Dressler umumnya seperti jenis perikarditis yang lain. Sebab ia mendapat nama khas adalah kerana corak kejadiannya yang stereotaip - iaitu, ia berlaku beberapa minggu setelah beberapa jenis kecederaan pada otot jantung.
Selalunya, sindrom Dressler berlaku selepas serangan jantung, pembedahan jantung, atau trauma tumpul ke dada. Walaupun sindrom Dressler kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi serius, ia biasanya merupakan keadaan terhad diri, dan selalunya ia dapat dirawat dengan mudah dan berkesan.
Punca
Sindrom Dressler boleh berlaku setiap kali sel otot jantung rosak. Kerosakan itu membolehkan protein jantung keluar dari sel, dan protein ini dapat membentuk "kompleks imun" - kelompok molekul yang dapat merangsang tindak balas keradangan. Kompleks imun ini dapat terkumpul di dalam kantung perikardial, dan kadang-kadang di lapisan paru-paru juga. Sistem kekebalan tubuh akhirnya dapat menyerang kompleks imun ini, menyebabkan keradangan pada kantung perikardial, yang menghasilkan perikarditis, dan kadang-kadang juga pleuritis (radang pada lapisan paru-paru).
Reaksi imun ini biasanya memerlukan sedikit masa untuk berkembang, jadi sindrom Dressler tidak berlaku segera setelah kecederaan jantung itu sendiri. Sebaliknya, ia berlaku beberapa minggu atau bulan selepas itu.
Sindrom Dressler tidak jarang berlaku. Ia dapat dilihat pada 15% hingga 20% orang yang menjalani pembedahan jantung.
Diagnosis
Secara umum, tidak terlalu sukar untuk mendiagnosis sindrom Dressler. Diagnosis biasanya mudah jika terdapat riwayat kerosakan jantung baru-baru ini, diikuti oleh gejala perikarditis (terutamanya sakit dada yang berbeza-beza dengan pernafasan), demam, peningkatan jumlah sel darah putih, dan penampilan perubahan ciri pada elektrokardiogram. Efusi (pengumpulan cecair) di sekitar jantung atau paru-paru sering dapat dilihat pada sinar-X dada atau echocardiogram.
Rawatan
Nasib baik, rawatan sindrom Dressler biasanya juga sangat mudah. Keradangan yang menyebabkan keadaan ini secara amnya memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan dengan aspirin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen. Bagi orang yang mempunyai penyakit arteri koronari, NSAID biasanya harus dielakkan, dan rawatan dengan aspirin dosis tinggi biasanya lebih disukai.
Sindrom Dressler juga boleh bertindak balas terhadap rawatan dengan colchicine, ubat yang biasa digunakan untuk merawat gout akut. Sekiranya langkah-langkah ini gagal, rawatan jangka pendek dengan steroid, seperti prednison, akan selalu berkesan.
Jadi, selagi sindrom Dressler dikenali dan rawatan dimulakan, ia jarang berkembang menjadi keadaan perubatan yang serius.
Ini mungkin mengapa doktor anda tidak menunjukkan kebimbangan.
Pencegahan
Mengenai soalan kedua anda, ada bukti bahawa pemberian kolkisin setelah pembedahan jantung dapat mengurangkan risiko mengembangkan sindrom Dressler hampir 60%. Walau bagaimanapun, kolkisin boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus yang boleh menyukarkan pemulihan pembedahan dan boleh mengganggu ubat lain. Walaupun dengan rawatan profilaksis ini, antara 5-10% pesakit yang menjalani pembedahan jantung masih diharapkan mengalami sindrom Dressler. Oleh itu, terutamanya kerana kebanyakan kali sindrom Dressler mudah bertindak balas terhadap rawatan, banyak pakar bedah jantung percaya kemungkinan manfaat kolikis profilaksis melebihi risiko.