Kandungan
Penyakit divertikular adalah keadaan biasa yang dicirikan oleh kehadiran kantung di dinding usus besar, yang disebut diverticula. Dalam kebanyakan kes, diverticula tidak menyebabkan gejala, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi radang dan / atau dijangkiti, yang menyebabkan keadaan yang disebut diverticulitis.Walaupun kira-kira separuh orang berusia lebih dari 60 tahun mempunyai divertikula di usus besar mereka, hanya sekitar 10% hingga 25% daripada individu tersebut yang mengalami diverticulitis.
Usus Besar
Diverticula umumnya berlaku di usus besar, yang merupakan bahagian usus besar. Selalunya, diverticula berkembang di kolon sigmoid, yang merupakan bahagian terakhir usus besar yang disambungkan ke rektum. Kolon sigmoid terletak di sebelah kiri perut, sebab itulah diverticulitis sering dikaitkan dengan sakit perut di sisi itu.
Diverticula boleh berlaku di bahagian lain usus besar, tetapi ini jarang berlaku.
Gejala Diverticulitis
Gejala diverticulitis yang paling biasa adalah sakit perut, yang cenderung berterusan dan juga boleh berlangsung selama beberapa hari. Dalam beberapa kes, kesakitan boleh menjadi teruk. Pendarahan rektum boleh berlaku, tetapi tidak biasa pada diverticulitis. Gejala lain termasuk:
- sakit perut dan nyeri (biasanya sebelah kiri, mungkin teruk)
- menggigil
- sembelit
- kekejangan
- kembung
- cirit-birit (kadang-kadang)
- gas
- demam
- kurang selera makan
- loya
- muntah
- pendarahan rektum (tidak biasa)
Punca
Tidak diketahui mengapa sebilangan orang dengan penyakit divertikular menghidap diverticulitis. Terdapat teori yang diteliti, tetapi para penyelidik pada masa ini tidak mempunyai jawapan pasti mengenai penyebab diverticulitis. Dianggap bahawa makan makanan tertentu seperti biji, kacang, atau jagung, boleh mencetuskan diverticulitis pada orang yang mempunyai penyakit divertikular, tetapi ini tidak lagi dipercayai berlaku.
Terdapat beberapa bukti baru-baru ini dari kajian yang dilakukan pada lelaki bahawa makan lebih banyak daging merah mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diverticulitis.
Terdapat teori lain bahawa diverticulitis mungkin berlaku ketika diverticulum mengembangkan lubang di dalamnya (perforasi). Bakteria yang biasanya dijumpai di usus besar mungkin melalui lubang kecil itu dan menyebabkan keradangan.
Teori lain adalah bahawa ada kaitan dengan virus yang disebut sitomegalovirus (CMV). CMV adalah perkara biasa dan dapat disebarkan dari orang ke orang melalui cairan tubuh. Ketika CMV pertama kali dijangkiti, ia mungkin menyebabkan gejala yang serupa dengan selesema (demam, sakit tekak, keletihan, kelenjar getah bening yang bengkak) tetapi kemudian boleh masuk ke tahap tidak aktif. Virus mungkin tidak aktif di dalam badan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes virus dapat diaktifkan semula. Dianggap bahawa pengaktifan semula CMV mungkin mempunyai kaitan dengan diverticulitis.
Faktor lain yang berpotensi menyumbang kepada perkembangan diverticulitis termasuk:
- penumpukan bakteria tidak sihat di diverticula
- gangguan pada tahap bakteria sihat di usus besar
- berat badan berlebihan
- gaya hidup yang tidak menetap
- merokok
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- ubat steroid
Diagnosis
Diverticulitis didiagnosis dengan imbasan tomografi yang dikira perut (CT).
Imbasan CT adalah jenis sinar-x yang dilakukan dengan penggunaan pewarna kontras. Pewarna kontras diminum serta diberikan melalui IV. Ini untuk memastikan bahawa struktur usus besar dapat dilihat secara menyeluruh dan diagnosis divertikulitis dapat dibuat.
Dalam beberapa kes, ujian tambahan mungkin digunakan jika disyaki ada keadaan atau komplikasi lain yang berkaitan dengan diverticulitis. Ini akan sangat individual berdasarkan bagaimana pesakit melakukan dan juga pilihan doktor.
Panduan Perbincangan Doktor Diverticulitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF Bagaimana Diverticulitis DiagnosisRawatan
Bagi pesakit yang mempunyai diverticulitis yang tidak rumit, yang bermaksud tidak ada masalah yang berkaitan seperti abses atau fistula, rawatan biasanya dilakukan di rumah. Diet dan rehat cecair biasanya diresepkan bersama dengan antibiotik.
Untuk divertikulitis yang lebih rumit, di mana terdapat simptom yang teruk atau keadaan lain, rawatan di hospital mungkin diperlukan. Rawatan di hospital mungkin termasuk puasa (sering tidak disebut dengan mulut atau NPO), cairan IV, dan antibiotik. Sebilangan besar pesakit bertambah baik dengan cepat.
Pembedahan biasanya hanya dilakukan apabila terdapat masalah serius yang lain, seperti berlubang di usus besar.
Bagaimana Diverticulitis DiobatiSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar orang tua mempunyai diverticula yang tidak menyebabkan sebarang gejala dan hanya dalam sebilangan kecil kes diverticulitis yang timbul. Masih belum jelas mengapa keradangan dan / atau jangkitan diverticula berlaku, tetapi tidak lagi dianggap sebagai akibat daripada memakan makanan berserat dan sebaliknya disebabkan oleh beberapa faktor.
Sebilangan besar kes diverticulitis tidak rumit dan dapat dirawat di rumah dengan rehat dan cecair, walaupun kadang-kadang antibiotik juga mungkin diresepkan. Bagi orang yang sangat sakit, rawatan akan diperlukan di hospital dengan cairan IV dan antibiotik. Rawatan lain mungkin juga diperlukan, tetapi ini akan berbeza-beza pada kesihatan pesakit dan pilihan pasukan kesihatan.
Diverticulitis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi