Kandungan
Rawatan atau terapi lini pertama hanya merujuk kepada rawatan awal, atau rawatan pertama yang disyorkan untuk penyakit atau penyakit. Ini juga dapat disebut sebagai perawatan primer, perawatan awal, atau terapi induksi. Dengan banyak keadaan, termasuk barah, ada banyak kemungkinan rawatan yang berkesan. Rawatan lini pertama adalah, yang bagi kebanyakan orang, diharapkan dapat memberikan hasil terbaik dengan bilangan kesan sampingan yang paling sedikit. Sebaliknya, rawatan lini kedua digunakan ketika rawatan lini pertama gagal memperbaiki barah, atau jika ia berfungsi untuk sementara waktu dan kemudian barah itu berkembang, dan cenderung kurang berkesan.Rawatan lini pertama berubah sepanjang masa dengan barah. Oleh kerana kajian yang lebih baru menemui pilihan yang lebih baik, sama ada melibatkan pembedahan, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, atau imunoterapi, cadangan rawatan "barisan pertama" untuk penyakit terus berubah. Sebagai contoh, dengan beberapa barah paru-paru sel bukan kecil yang maju (tanpa mutasi yang boleh disasarkan), kemoterapi pernah dianggap sebagai rawatan lini pertama yang diterima oleh ahli onkologi, tetapi kajian 2018 menjelaskan bagaimana Keytruda (pembrolizumab) telah menggantikan kemoterapi dalam keadaan ini .
Memahami Rawatan Baris Pertama
Rawatan lini pertama biasanya merupakan rawatan standard (yang ’standard emas’) diberikan semasa seseorang didiagnosis dengan penyakit atau keadaan tertentu, seperti barah paru-paru. Dengan kata lain, kemungkinan besar rawatan yang akan dipilih oleh kebanyakan ahli onkologi untuk merawat seseorang. Oleh itu, tidak ada "peraturan" umum yang menyatakan rawatan mana yang mesti didahulukan, dan selain itu, penting untuk bekerjasama dengan pakar onkologi anda untuk memilih rawatan yang paling sesuai untuk anda sebagai individu. Hanya anda yang boleh menjadi peguam bela anda sendiri dan memilih rawatan yang memberikan hasil terbaik sambil meminimumkan kesan sampingan yang anda boleh bertolak ansur.
Berkenaan dengan barah, rawatan lini pertama mungkin merupakan kombinasi rawatan, seperti pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi, yang diberikan secara berturut-turut. Oleh itu, istilah yang lebih baik mungkin adalah "rejimen atau protokol rawatan lini pertama." "Terapi tambahan," seperti kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor, atau setelah operasi untuk mengurangkan risiko kambuhan, dianggap sebagai komponen terapi lini pertama dalam keadaan ini.
Rawatan Baris Pertama vs Baris Kedua
Berbeza dengan rawatan lini pertama, rawatan lini kedua biasanya merupakan rawatan yang dipilih setelah rawatan lini pertama gagal mencapai tujuan (baik itu tidak berhasil atau semua, atau ia berfungsi untuk jangka waktu dan kemudian berhenti berfungsi), atau mempunyai kesan sampingan yang menghendaki anda berhenti menggunakan rawatan tersebut. Rawatan lini kedua sering kali lebih rendah daripada rawatan lini pertama tetapi tidak selalu. Sebagai contoh, dengan barah payudara metastatik, terapi lini kedua cenderung tidak dapat mengawal barah untuk jangka masa yang lama seperti terapi lini pertama. Dalam beberapa kes, terdapat dua rawatan (atau lebih) yang mungkin memberikan hasil yang sangat serupa (dan mempunyai kesan sampingan yang serupa), dan rawatan lini kedua mungkin sama efektifnya dengan terapi lini pertama.
Terapi Baris Ketiga dan Banyak Lagi
Sebagai tambahan kepada rawatan lini pertama dan kedua, sering terdapat pilihan lebih lanjut. Contohnya, dengan barah payudara metastatik, anda mungkin mendengar pakar onkologi anda bercakap mengenai terapi barisan keempat atau barisan kelima. Terapi ini mungkin dicuba apabila rawatan lini pertama, kedua, dan ketiga tidak lagi berfungsi untuk mengawal barah.
Ia Bervariasi untuk Barah yang Sama
Setiap barah berbeza, dan penting untuk diingat jika anda mengetahui mengenai rawatan lain untuk jenis barah anda. Rawatan lini pertama untuk satu barah jenis dan tahap tertentu mungkin berbeza daripada rawatan barah pertama barah orang lain dengan jenis dan tahap yang sama tetapi profil molekul yang berbeza. Di samping itu, faktor lain seperti usia, kesihatan umum, dan keadaan bersama boleh menjadikan rawatan lini pertama bagi seseorang sebagai terapi lini kedua untuk orang lain.
Rawatan Baris Pertama Adalah Pilihan
Kami memasuki era yang dikenali sebagai ’perubatan partisipatif "di mana orang yang menghidap barah lebih banyak terlibat dalam penjagaan kesihatan mereka. Keputusan dibuat sebagai satu pasukan, dan bukannya hubungan paternalistik antara doktor dan pesakit masa lalu. Setelah perbincangan, dan belajar sebanyak mungkin mengenai anda mungkin mempunyai pilihan antara pendekatan yang berbeza.
Soalan yang perlu diajukan
Apabila anda dan doktor mempertimbangkan rawatan lini pertama atau rawatan lini pertama, fikirkan soalan-soalan ini.
- Jelaskan jenis dan tahap dan profil molekul tumor anda. Adakah ujian lebih lanjut yang harus dilakukan? (Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah lanjut, tanyakan mengenai profil molekul tumor anda, dan jika ini belum dilakukan, tanyakan mengapa tidak).
- Apa tujuan anda menerima rawatan ini? Orang yang berbeza mempunyai tujuan yang berbeza. Sebilangan orang ingin bersikap agresif mungkin (dan bertolak ansur dengan kesan sampingan yang mungkin berlaku) untuk berpeluang memanjangkan umur, sementara yang lain mungkin memilih kesan sampingan yang lebih sedikit dan kualiti hidup yang lebih baik walaupun hidup mungkin lebih pendek.
- Kesan sampingan apa yang anda sanggup bertolak ansur? Kesan sampingan yang sanggup ditoleransi oleh orang ramai boleh sangat berbeza. Sebilangan orang ingin mengelakkan ruam pada kulit sementara yang lain menganggap keletihan sebagai gejala terburuk. Sebilangan orang mungkin ingin mengelakkan mual dengan harga yang tinggi, sementara yang lain tidak keberatan mengalami mual jika keletihan mereka menjadi lebih ringan.
- Apakah rawatan lini kedua jika rawatan ini tidak berfungsi? Bagaimana dengan baris ketiga, baris keempat, dan banyak lagi? Sebilangan orang merasa sangat membantu dalam mengatasi bagaimana mengetahui langkah-langkah seterusnya sekiranya rawatan mereka sekarang tidak berfungsi.
- Adakah ujian klinikal tersedia yang lebih sesuai dengan keperluan anda? Tanyakan mengenai perkara ini, atau selidikilah segera, kerana beberapa rawatan lini pertama mungkin membatalkan anda dari beberapa kajian klinikal. Sekiranya anda sedang mempertimbangkan percubaan klinikal tetapi ingin mencuba rawatan yang lain terlebih dahulu, tanyakan apakah rawatan yang anda pertimbangkan mungkin membatalkan anda dari percubaan klinikal tersebut.
- Berapakah kos rawatan?
- Berapakah kadar kejayaan rawatan rata-rata?
- Apakah beberapa risiko yang mungkin berlaku?
- Berapa lama anda perlu memulakan rawatan?
- Di manakah doktor anda akan mengesyorkan anda mempunyai pendapat kedua?
Rawatan Alternatif dan Pelengkap
Penting ketika berbicara mengenai rawatan untuk menjelaskan apa yang dimaksudkan dengan "rawatan alternatif." Kebanyakan orang sekarang menggunakan frasa rawatan alternatif untuk merujuk kepada rawatan pelengkap yang ditawarkan oleh beberapa pusat barah. Dalam keadaan ini, terapi seperti akupunktur, meditasi, urut, dan yoga digunakan secara bersepadu - iaitu, ia digunakan bersama dengan rawatan tradisional seperti kemoterapi. Rawatan pelengkap ini dapat membantu sebilangan orang mengatasi kesan sampingan rawatan barah dan barah.
Terdapat beberapa minat (dan banyak penipuan internet) dengan pendekatan alternatif yang menggantikanrawatan lain untuk rawatan konvensional. Ini berbahaya, dan saat ini tidak ada rawatan alternatif yang dianggap sebagai rawatan barah pertama untuk barah.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Rawatan lini pertama adalah yang anda dan pakar onkologi akan pilih sebagai pilihan pertama terbaik untuk barah anda. Selalunya terdapat beberapa pilihan yang berbeza, namun rawatan lini pertama adalah yang paling diharapkan dapat mengawal penyakit anda dengan kesan sampingan yang paling sedikit dalam proses tersebut. Sama ada terapi barisan kedua dengan barah anda lebih rendah, atau boleh ditukar ganti, dengan terapi lini pertama akan bergantung pada banyak faktor yang berbeza. Luangkan masa untuk mengetahui mengenai barah anda sehingga anda dapat membuat pilihan yang tepat mengenai terapi mana yang harus menjadi rawatan lini pertama untuk anda.