Kandungan
Candidiasis adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh strain Candida, sejenis ragi. Biasanya dikenali sebagai sariawan, jangkitan ini disifatkan oleh tompok-tompok putih tebal di lidah, serta bahagian mulut dan tekak yang lain. Sakit tekak dan kesukaran menelan juga boleh terjadi.Apabila kandidiasis muncul di dalam vagina, biasanya disebut sebagai jangkitan yis dan dicirikan oleh pelepasan seperti keju kotej yang tebal dari vagina. Pembakaran vagina, gatal-gatal, dan kesakitan biasanya diperhatikan semasa wabak.
Walaupun jarang dilihat, Candida jangkitan juga boleh berlaku pada kulit; di bawah kuku jari kaki atau kuku kaki; pada rektum, dubur, atau zakar; atau di dalam esofagus atau faring.
Candida plak dapat dikikis dari lidah, dinding mulut, atau dinding vagina, sehingga terdapat tompok yang sakit, merah, dan tidak terawat di bawahnya. Plak sepenuhnya tidak berbau.
Candidiasis bukanlah keadaan yang tidak biasa dan secara amnya muncul apabila tindak balas imun seseorang rendah. The Candida ragi itu sendiri terdapat pada kebanyakan manusia, di dalam flora semula jadi mulut dan saluran pencernaan, dan juga pada kulit. Hanya apabila perubahan sistem ini berlaku, Candida dapat berkembang dengan aktif, biasanya muncul dengan jangkitan dangkal.
Namun, apabila sistem kekebalan tubuh terganggu, seperti yang dapat terjadi dengan HIV yang tidak dirawat, Candida boleh menjadi invasif dan merebak ke seluruh badan, menyebabkan penyakit teruk dan mungkin kematian.
Candidiasis dalam Jangkitan HIV
Kerana jangkitan HIV aktif mengurangkan tindak balas imun seseorang, kandidiasis biasanya diperhatikan pada orang yang hidup dengan virus. Walaupun boleh muncul secara dangkal bahkan pada mereka yang menjalani terapi antiretroviral (ART), ini paling sering diperhatikan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat terganggu dan sering berfungsi sebagai tanda peringatan untuk perkembangan penyakit yang berkaitan dengan HIV yang lebih serius.
Apabila jangkitan HIV tidak dapat diubati dan jumlah CD4 seseorang menurun di bawah 200 sel / mL (salah satu klasifikasi rasmi AIDS), risiko kandidiasis invasif meningkat dengan pesat. Akibatnya, kandidiasis esofagus, bronkus, trakea atau paru-paru (tetapi bukan mulut) hari ini diklasifikasikan sebagai keadaan yang menentukan AIDS.
Risiko kandidiasis tidak hanya dikaitkan dengan status imun seseorang tetapi juga dengan tahap aktiviti virus yang diukur dengan viral load HIV. Oleh itu, walaupun seseorang dengan jangkitan HIV yang lebih maju, pelaksanaan ART dapat memberikan manfaat dengan cara menghindari penyakit-dan bukan hanya Candida jangkitan tetapi juga jangkitan oportunistik lain.
Jenis-Jenis
Candidiasis boleh hadir dalam pelbagai cara: pada tisu mukosa, pada kulit, atau secara invasif ke seluruh tubuh. Mereka biasanya dikelaskan sebagai berikut:
Kandidiasis mukosa
- Kandidiasis oral (sariawan oral, kandidiasis orofaring)
- Vulvovaginitis Candidal (jangkitan yis vagina)
- Kandidiasis esofagus (kandidiasis esofagus)
- Balanitis Candidal (kandidiasis zakar, berlaku hampir secara eksklusif pada lelaki yang tidak disunat)
Kandidiasis kulit (kulit)
Kandidiasis invasif
- Kandidiasis sistemik, yang melibatkan organ tunggal
- Kandidiasis yang disebarkan, melibatkan pelbagai organ
Diagnosis a Candida jangkitan biasanya dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopik dan / atau pembiakan spora ragi.
Rawatan dan Pencegahan
Langkah pertama yang paling penting untuk merawat atau mencegah kandidiasis pada orang yang hidup dengan HIV adalah dengan menyusun semula fungsi imun seseorang dengan memulakan ART. Candida jangkitan sahaja tidak dapat mencegah berulang sekiranya tindak balas imun tidak dapat dipulihkan dengan baik.
The Candida jangkitan itu sendiri biasanya diubati dengan ubat antikulat seperti fluconazole, clotrimazole topikal, nystatin topikal, dan ketoconazole topikal. Kandidiasis oral biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan topikal, walaupun ubat oral juga boleh diresepkan. (Bagi orang yang hidup dengan HIV, ubat oral disarankan, terutama jika mereka menderita AIDS.) Esofagitis kandidat dapat diobati secara lisan atau intravena, bergantung pada keparahan, sering dengan penggunaan amfoterisin B dalam kasus yang lebih parah.
Kelas antikulat yang lebih baru yang disebut echinocandins juga digunakan dalam rawatan kandidiasis lanjut. Secara amnya, echinocandins menawarkan ketoksikan yang lebih rendah dan interaksi ubat-ubatan yang lebih sedikit, walaupun mereka lebih sering diresepkan kepada pesakit dengan intoleransi terhadap ubat antijamur lain. Ketiga-tiga jenis (anidulafungin, caspofungin, micafungin) diberikan secara intravena.
Kandidiasis sistemik dan disebarkan yang mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat, mata, ginjal, hati, otot, atau limpa biasanya dirawat dengan lebih agresif, dengan pemberian ubat antijamur oral dan / atau intravena. Amphoterin B adalah pilihan lain yang mungkin.
Baca lebih lanjut mengenai sebab dan faktor risiko sariawan.
Panduan Perbincangan Doktor Thrush
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks