Kandungan
Arteri brakial adalah sumber darah yang paling penting ke lengan dan tangan dan merupakan komponen penting dalam sistem peredaran darah. Ia menghubungkan margin bawah tendon utama Teres di bahu ke siku. Dengan berjalan ke lengan atas, ia menjadi sebahagian dari fossa kubital, kemurungan segitiga di bahagian dalam sendi siku, di mana ia berpecah menjadi arteri lebih jauh.Anatomi
Arteri brachial adalah arteri utama lengan. Ini adalah kesinambungan dari arteri axillary.
Struktur
Bergerak dari bahu ke bawah, arteri brakial terbelah menjadi beberapa cabang penting, yang penting dalam menyediakan darah dan nutrien kepada kumpulan otot dan tisu di sana.
- Arteri brachial profunda: Arteri penting dan mendalam, profunda brachii muncul tepat di bawah otot utama Teres bahu dan mengikuti saraf radial, yang memberikan isyarat dan pesanan ke trisep di bahagian belakang lengan. Ia memberikan darah ke deltoid, membungkus trisep.
- Arteri cagaran ulnar unggul: Terpisah sedikit di antara bahu dan siku, arteri ini memberikan darah ke bisep.
- Arteri cagaran ulnar rendah: Pada jarak kira-kira 5 sentimeter di atas siku, arteri cagaran ulnar inferior melilit sekitar humerus-tulang lengan atas panjang-dan terletak di antara trisep dan struktur tulang.
- Arteri Ulnar: Bermula dari fossa kubital pada akhir arteri brakial, arteri ulnar mengalir melalui lapisan kedua dan ketiga otot fleksor di lengan bawah. Ia kemudian bergerak di atas retinakulum fleksor di pergelangan tangan, jalur berserat yang membongkok di atas tulang karpal untuk membentuk terowongan karpal, dan menjadi cabang palmar dangkal, sumber darah utama untuk tangan.
- Arteri radial: Arteri brachial juga berakhir ke arteri radial, yang bergerak di bawah otot brachioradialis, yang memungkinkan pergelangan tangan membengkok ke belakang. Ia juga bergerak ke sisi otot flexor carpi radialis, yang terlibat dalam gerakan tangan dan pergelangan tangan. Arteri ini membekalkan darah ke bahagian flexor (back-bending) dan extensor (forward-bending) pada lengan bawah.
Lokasi
Kesinambungan arteri axillary di bahu, arteri brachial berjalan di sepanjang bahagian bawah lengan atas, berakhir kira-kira satu sentimeter melewati sendi siku.
Sebilangan besar arteri ini berada tepat di bawah kulit dan juga fasia dangkal dan dalam, yang merupakan lapisan tisu penghubung yang padat. Ia berjalan di sepanjang humerus, tulang lengan atas. Di siku, arteri, di samping vena cubital medial dan tendon bicep, membentuk fossa kubital, lubang segitiga di bahagian dalam siku.
Variasi
Seperti semua bahagian sistem vaskular, terdapat variasi dari orang ke orang. Kadang-kadang arteri brakial berjalan lebih banyak secara menengah-lebih ke arah tengah siku, memasuki epikondilus humerus, yang merupakan bahagian tulang bulat. Dalam kes-kes ini, kedudukan arteri lebih ke arah tengah, dan ia berada di belakang proses supracondylar humerus, unjuran tulang sekitar lima sentimeter di atas sendi siku.
Selain itu, arteri ini dapat membentuk cabang yang lebih dekat, atau lebih jauh ke atas lengan daripada biasanya. Dalam keadaan seperti ini, tiga cabang berpisah dari arteri brakial, arteri ulnar, radial, dan interosseous biasa, dengan arteri radial berpisah pada awalnya.
Memahami variasi anatomi ini sangat penting bagi pakar bedah yang memberikan rawatan.
Fungsi
Arteri brakial terlibat terutamanya dengan penyediaan darah beroksigen ke lengan dan tangan. Oleh itu, sangat penting bagi hampir semua aspek pergerakan anggota badan atas, memastikan kumpulan otot dan tendon dibekalkan dengan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik.
Kerana arteri brachial berada di bawah paras kulit-terutama di sekitar siku-doktor menggunakannya untuk mengukur tekanan darah. Ini menjelaskan mengapa cuff tiup pengukur tekanan darah standard diletakkan di siku.
Pakar bedah juga perlu melakukan pemampatan arteri brakial untuk mengawal kehilangan darah pada pesakit trauma. Ini dilakukan secara dekat (di atas) tempat kecederaan, dan, apabila dijepit jauh (lebih jauh ke bawah) ke arteri brakial, terdapat sedikit risiko kerosakan tisu kerana arteri lain masih dapat memasuki kawasan tersebut.
Kepentingan Klinikal
Oleh kerana arteri brakial berperanan penting dalam memberikan darah ke anggota badan atas, ia boleh terlibat dalam sejumlah gangguan atau keadaan. Selain itu, ia boleh terkena kecederaan pada kawasan tersebut dan, sebenarnya, adalah arteri yang paling kerap cedera di bahagian atas badan kerana kerentanannya.
Fraktur Supracondylar pada Poros Humerus
Terutama pada kanak-kanak, fraktur supracondylar pada batang humerus berlaku akibat terjatuh di siku atau tangan yang memanjang. Ini boleh menyebabkan perpindahan serpihan distal - bahagian tulang lebih jauh dari badan - di humerus, yang boleh merosakkan arteri brakial.
Secara amnya, masalah patah tulang atau saraf pada bahagian atas lengan boleh mempengaruhi fungsi arteri brakial.
Penyakit Arteri Periferal
Indeks pergelangan kaki-brachial mengukur tekanan darah di pergelangan kaki dan juga arteri brakial untuk menguji penyakit arteri periferal (PAD) secara tidak invasif. PAD adalah apabila satu atau lebih arteri yang membekalkan darah ke anggota badan menjadi tersumbat, paling sering disebabkan oleh aterosklerosis, atau penumpukan plak pada kapal.
Sindrom Kompartmen Iskemia
Pembengkakan boleh berlaku apabila terdapat kecederaan parah pada lengan, yang meningkatkan jumlah mampatan pada arteri brakial dan saraf dan otot di sekitarnya. Dengan sindrom petak iskemia, parut bermula di kawasan yang cedera - di mana sahaja dari 30 minit hingga 12 jam selepas kecederaan - menyebabkan pemendekan otot kekal. Ini boleh menyebabkan rasa sakit, lumpuh, dan paraestesia (sensasi "pin dan jarum") di kawasan ini.
Kontrak Iskemia Volkmann
Ini adalah kontraktur kekal tangan di pergelangan tangan. Penyebabnya berbeza-beza, tetapi kerosakan atau penyumbatan arteri brakial boleh menyebabkan keadaan. Ia juga boleh berlaku akibat sindrom petak iskemia.
Aneurisme
Walaupun sangat jarang berlaku, pada 0,5% pesakit, aneurisma - pembengkakan kawasan tertentu di arteri-boleh berlaku akibat kecederaan pada arteri brakial, masalah genetik atau metabolik, aterosklerosis, atau penyakit Kawasaki, suatu keadaan yang ditandai dengan pembengkakan pada kelenjar getah bening yang terdapat pada kanak-kanak kecil.