Kandungan
- Kerencatan Pertumbuhan Intrauterin dan Ketidakstabilan Perkembangan
- Mengapa Satu Payudara Lebih Besar Daripada Yang Lain?
- Hemihipertrofi: Mengapa Satu Tangan Lebih Besar Daripada Tangan Yang Lain?
- Pokoknya
Kadang kala, perbezaan fizikal yang berlebihan, walaupun jinak, boleh menjadi penting. Sebilangan wanita dengan payudara tidak rata menjalani pembedahan plastik untuk menjadikan keadaan lebih simetrik. Lebih-lebih lagi, perbezaan ukuran bahagian badan yang lain, seperti tangan atau anggota badan (lengan dan kaki), boleh menjadi sangat besar sehingga menandakan penyakit yang lebih serius.
Kerencatan Pertumbuhan Intrauterin dan Ketidakstabilan Perkembangan
Sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR) mempengaruhi kira-kira lima peratus populasi obstetrik dan-berikut pramatang-adalah penyebab utama kematian dan penyakit kedua pada bayi yang belum lahir. Istilah IUGR adalah istilah patologi untuk kecil untuk usia kehamilan (SGA) dan boleh jadisimetrik atau tidak simetri. Harap maklum bahawa banyak bayi SGA normal tetapi kecil secara konstitusional; IUGR merujuk kepada SGA yang mewakili penyakit atau penyakit.
Asimetri IUGR biasanya disebabkan oleh kekurangan plasenta, di mana bayi tidak mendapat oksigen dan nutrien yang mencukupi melalui plasenta. Aliran darah plasenta yang terganggu ini disebabkan oleh banyak perkara, termasuk merokok, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, tekanan darah tinggi, dan gangguan genetik.
Janin dengan IUGR tidak simetri melakukan yang terbaik dengan darah yang dibekalkan. Aliran darah diarahkan ke organ penting, dan keliling kepala dipertahankan. Namun, lilitan perut menurun kerana ukuran hati yang lebih kecil, anggota badan tidak licin, dan kulitnya nipis kerana kurang lemak. Semasa kelahiran, anggota badan yang kurus dengan penurunan jisim otot boleh kelihatan tidak simetri.
Asimetri IUGR tidak semestinya bermaksud bahawa bahagian badan yang bercermin seperti anggota badan tidak sesuai dengan ukuran, walaupun ini boleh menjadi akibatnya. Sebaliknya, ini bermaksud bahawa corak pertumbuhannya tidak simetri, dengan kebanyakan tenaga diarahkan ke organ penting seperti otak dan jantung.
Apabila aliran darah plasenta menjadi sangat terganggu sehingga janin tidak dapat mengimbangi lagi, IUGR simetri dapat menghasilkan sekatan pertumbuhan yang lebih seragam, dengan perkembangan yang terhenti walaupun pada organ vital seperti jantung dan otak. Perkembangan ini dibuktikan dengan penurunan lilitan kepala-komplikasi serius.
Ada kemungkinan IUGR mewakili titik akhir klinikalketidakstabilan perkembangan. Telah dihipotesiskan bahawa ketidakstabilan perkembangan, atau gangguan di persekitaran intrauterin yang disebabkan oleh mutasi, radiasi, atau tekanan fisiologi, dapat mengubah genetik atau penampilan janin dengan cara yang lebih halus juga, sehingga menghasilkan variasi kecil, namun dapat dilihat pada ukuran organ berganda seperti telinga, tangan, dan payudara. Variasi kecil ini mungkin tidak mengakibatkan kecacatan tetapi mungkin dapat dilihat atau menyangkut orang-orang yang lahir bersama mereka.
Dengan kata lain, jika persekitaran rahim mati sedikit, ada kemungkinan gangguan ini, atau ketidakstabilan perkembangan, boleh mengakibatkan sedikit perbezaan pada ukuran tangan, kaki, dan payudara.
Mengapa Satu Payudara Lebih Besar Daripada Yang Lain?
Asimetri payudara berlaku pada banyak wanita. Adalah biasa bagi payudara individu dalam jumlah yang berbeza atau bentuk yang berbeza. Selanjutnya, satu payudara boleh mengembangkan tisu payudara yang berlebihan (payudara supernumerary).
Walaupun payudara asimetris biasanya merupakan penemuan normal-terutama di kalangan wanita muda di mana keganasan jarang terjadi-ada pilihan rawatan estetik. Walaupun terdapat beberapa penyelidikan mengenai penggunaan pembedahan payudara untuk membetulkan asimetri payudara pada remaja perempuan, sebaiknya seorang wanita menyelesaikannya dengan perkembangannya dan muncul dari masa remaja hingga dewasa sebelum menjalani pembedahan payudara pilihan. Bagaimanapun, masa remaja adalah masa perubahan, dan asimetri payudara dapat hilang dengan perkembangan selanjutnya. Dengan kata lain, tidak ada alasan untuk menjalani risiko pembedahan jika masalah itu diselesaikan sendiri.
Pilihan pembedahan untuk membetulkan asimetri payudara termasuk mengangkat payudara, pengurangan payudara, dan pembesaran payudara. Selain itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lipofilling kembali digemari sebagai prosedur estetik dan rekonstruktif. Dengan lipofilling, lemak yang diambil dari tubuh wanita sendiri, atau lemak autologous, dipungut, diproses, dan dicangkokkan ke payudara.
Sejarah lipofilling memang ingin tahu. Pada tahun 1987, Persatuan Plastik dan Rekonstruktif Amerika (sekarang dikenali sebagai Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika) mengeluarkan pernyataan yang mengesyorkan menentang amalan ini. Kebimbangan dibangkitkan bahawa prosedur ini dapat mengakibatkan parut dan mengganggu pemeriksaan payudara.
Seiring berjalannya waktu, para pakar menyedari bahawa kebimbangan seperti mengenai parut sekunder hingga lipofilling tidak berasas dan bahawa prosedur ini tidak mengakibatkan lagi (dan mungkin lebih kurang) parut daripada pembedahan lain seperti pengurangan payudara. Selanjutnya, sebarang luka yang disebabkan oleh prosedur ini tidak mengganggu pemeriksaan payudara. Pada tahun 2009, Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika membalikkan kedudukannya pada lipofilling.
Walaupun payudara yang tidak rata adalah penemuan yang umum dan normal, telah ada beberapa penelitian retrospektif yang menghubungkan jumlah payudara dan barah payudara yang tidak sesuai. Namun, pergaulan seperti itu perlu disokong oleh kajian lebih lanjut.
Hemihipertrofi: Mengapa Satu Tangan Lebih Besar Daripada Tangan Yang Lain?
Sebilangan orang memiliki tangan yang berlainan ukuran, dengan satu tangan lebih besar dari yang lain. Secara individu, setiap tangan dapat kelihatan normal. Walaupun jarang berlaku, kemungkinan penyebab patologi fenomena ini merangkumi hemihipertrofi (hemihyperplasia) atau gigantisme tempatan. Hemihipertrofi boleh mempengaruhi bukan sahaja tangan tetapi juga seluruh anggota badan (lengan atau kaki). Gigantisme tempatan biasanya berlaku kerana pelbagai etiologi genetik atau yang diperoleh, salah satunya mungkin fistula arteriovenous anggota atas.
Hemihipertrofi juga muncul sebagai rasi tanda pada sindrom genetik yang jarang berlaku, atau kumpulan keadaan, seperti sindrom Beckwith-Wiedemman dan sindrom Proteus. Hemihipertrofi juga boleh berlaku dengan jenis neurofibromatosis 1. Sindrom ini rumit dan dikendalikan oleh pakar pediatrik, pakar genetik, dan pakar bedah ortopedik. Yang penting, kehadiran tumor yang berkaitan mesti dikesampingkan.
Perbezaan ukuran sebanyak lima peratus boleh berguna dalam mendiagnosis hemihipertrofi. Namun, biasanya, ibu bapa mendapatkan rawatan perubatan apabila perbezaannya lebih besar.
Pada catatan yang berkaitan, ketidakseimbangan otot juga boleh menyebabkan asimetri anggota badan. Contohnya, jika anda cenderung bekerja di satu sisi badan anda lebih banyak daripada yang lain, ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan otot yang jelas pada kumpulan otot lengan atau kaki anda. Ketidakseimbangan otot tidak bersifat patologi, tetapi tindak balas fisiologi terhadap persekitaran.
Pokoknya
Banyak orang mempunyai tangan, kaki, lengan, dan payudara dengan ukuran yang berbeza. Penyebab asimetri yang minimum biasanya benar-benar jinak dan lebih baru daripada yang berkaitan. Lebih jarang, perbezaan bahagian tubuh tertentu yang lebih besar dapat menunjukkan keadaan sebenar yang dapat dikenal pasti yang memerlukan diagnosis dan rawatan oleh doktor.