Kandungan
- Apa itu enema barium?
- Mengapa barium digunakan dengan sinar-X?
- Anatomi usus besar
- Apakah sebab-sebab enema barium?
- Apakah risiko enema barium?
- Bagaimana saya bersedia untuk enema barium?
- Apa yang berlaku semasa enema barium?
- Apa yang berlaku selepas enema barium?
Apa itu enema barium?
Enema barium adalah pemeriksaan radiografi (sinar-X) saluran gastrointestinal (GI) bawah. Usus besar, termasuk rektum, dapat dilihat pada filem sinar-X dengan mengisi usus besar dengan suspensi cecair yang disebut barium sulfat (barium). Barium menonjolkan kawasan tertentu di badan untuk membuat gambaran yang lebih jelas.
X-ray menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang, dan organ pada filem untuk tujuan diagnostik. Sinar-X melewati tisu badan ke piring yang dirawat khas (serupa dengan filem kamera) dan gambar jenis "negatif" dibuat (struktur yang lebih padat, semakin putih pada filem itu).
Fluoroskopi sering digunakan semasa enema barium. Fluoroskopi adalah kajian mengenai struktur badan yang bergerak - serupa dengan "filem" sinar-X. Sinar sinar-X terus menerus melewati bahagian badan yang sedang diperiksa, dan dikirimkan ke monitor seperti TV sehingga bahagian badan dan gerakannya dapat dilihat secara terperinci. Dalam enema barium, fluoroskopi membolehkan ahli radiologi melihat pergerakan barium melalui usus besar kerana ditanamkan melalui rektum.
Mengapa barium digunakan dengan sinar-X?
Barium adalah serbuk kering, putih, berkapur, yang dicampurkan dengan air untuk menjadikan barium cair. Barium adalah penyerap sinar-X dan kelihatan putih pada filem sinar-X. Apabila disemai melalui rektum, barium melapisi dinding bahagian dalam usus besar. Ini memungkinkan untuk visualisasi lapisan dinding dalam, serta ukuran, bentuk, kontur, dan patensi usus besar.Proses ini menunjukkan perbezaan yang mungkin tidak dapat dilihat pada sinar-X standard. Barium hanya digunakan untuk kajian diagnostik saluran pencernaan.
Penggunaan barium dengan sinar-X standard menyumbang kepada penglihatan pelbagai ciri usus besar. Beberapa keabnormalan usus besar yang dapat dikesan oleh enema barium termasuk tumor, radang, polip (pertumbuhan), diverticula (kantung), penyumbatan, dan perubahan struktur usus.
Setelah menanamkan barium ke dalam rektum, ahli radiologi juga dapat mengisi usus besar dengan udara. Udara akan kelihatan hitam pada filem sinar-X, berbeza dengan gambar putih barium. Penggunaan 2 bahan, barium dan udara, disebut kajian kontras berganda.
Tujuan penggunaan 2 bahan kontras adalah untuk mencapai peningkatan lapisan dinding dalam usus besar. Semasa udara mengembang usus besar (seperti meletupkan belon), lapisan barium terbentuk di permukaan dalaman dinding usus besar. Teknik ini meningkatkan visualisasi dengan mempertajam garis besar lapisan permukaan dalam usus besar. Manfaat teknik ini adalah untuk menunjukkan keabnormalan permukaan yang lebih kecil pada usus besar.
Prosedur lain yang berkaitan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis masalah GI yang lebih rendah termasuk kolonoskopi, kolonoskopi maya, sinar-X abdomen, CT (computed tomography) scan perut, dan ultrasound perut.
Anatomi usus besar
Usus besar, atau usus besar, mempunyai empat bahagian:
Kolon menaik. Memanjang ke atas di sebelah kanan perut
Kolon melintang. Memanjang dari kolon menaik di seluruh badan ke sebelah kiri
Menurunkan kolon. Memanjang dari kolon melintang ke bawah di sebelah kiri
Kolon sigmoid. Dinamakan kerana bentuk-S; memanjang dari kolon menurun ke rektum
Rektum bergabung dengan dubur, atau bukaan di mana bahan buangan keluar dari badan.
Apakah sebab-sebab enema barium?
Enema barium boleh dilakukan untuk mendiagnosis keabnormalan struktur atau fungsi usus besar, termasuk rektum. Kelainan ini mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
Kolitis ulseratif. Ulser dan radang usus besar.
Penyakit Crohn. Ulser dan keradangan berlaku di mana-mana bahagian saluran pencernaan (mulut ke dubur).
Halangan dan polip (pertumbuhan)
Kanser
Kembung luar biasa atau sakit perut bawah
Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Sindrom usus yang merengsa
Perubahan pergerakan usus. Seperti cirit-birit kronik atau sembelit, atau aliran darah, lendir, dan / atau nanah.
Mungkin ada sebab lain untuk doktor anda mengesyorkan enema barium.
Apakah risiko enema barium?
Anda mungkin ingin bertanya kepada doktor mengenai jumlah radiasi yang digunakan semasa prosedur dan risiko yang berkaitan dengan keadaan anda. Adalah idea yang baik untuk mencatat sejarah pendedahan radiasi masa lalu anda, seperti imbasan sebelumnya dan jenis sinar-X yang lain, supaya anda dapat memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda. Risiko yang berkaitan dengan pendedahan radiasi mungkin berkaitan dengan jumlah pemeriksaan dan / atau rawatan sinar-X terkumpul dalam jangka masa yang panjang.
Sekiranya anda hamil atau mengesyaki bahawa anda mungkin hamil, anda harus memberitahu doktor anda. Pendedahan radiasi semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
Pesakit yang alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan, media kontras, yodium, atau lateks harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Sembelit atau kesan kotoran mungkin berlaku jika barium tidak sepenuhnya dikeluarkan dari badan.
Risiko enema barium boleh merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
Perforasi kolon
Sembelit atau kesan kotoran
Kontraindikasi untuk enema barium termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
Perforasi usus yang disyaki
Kolitis ulseratif yang teruk
Kehamilan
Megakolon beracun
Sakit perut akut
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan doktor anda sebelum prosedur.
Faktor atau keadaan tertentu boleh mengganggu ketepatan prosedur enema barium. Faktor-faktor ini merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
Prosedur menelan barium baru-baru ini atau GI atas yang boleh mengganggu pendedahan sinar-X pada kawasan GI bawah
Kekejangan usus besar
Najis di dalam usus
Bagaimana saya bersedia untuk enema barium?
LANGKAH BERJAGA-BERJAGA: Sekiranya anda hamil atau mengesyaki bahawa anda mungkin hamil, anda harus memberitahu doktor anda. Maklumkan kepada ahli radiologi jika anda baru-baru ini melakukan prosedur menelan barium atau GI atas, kerana ini boleh mengganggu mendapatkan pendedahan sinar-X yang optimum pada kawasan GI yang lebih rendah.
Sebelum memulakan penyediaan enema barium, sila berbincang dengan doktor anda sekiranya:
Anda menghidap diabetes dan memerlukan insulin
Anda mempunyai keadaan keradangan seperti penyakit Chron atau kolitis ulseratif
Anda mempunyai pertanyaan tambahan mengenai prosedur
PAKAIAN: Anda mesti sepenuhnya berubah menjadi gaun pesakit. Loker akan disediakan untuk melindungi barang-barang peribadi. Sila buang semua tindikan dan tinggalkan semua barang kemas dan barang berharga di rumah.
MAKAN / MINUM: Sekiranya anda mengalami enema barium dengan radiologi Johns Hopkins, ikuti arahan di bawah ini untuk memastikan usus besar anda dibersihkan dengan betul dan bebas dari bahan buangan atau najis sebelum prosedur. Berdasarkan keadaan perubatan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.
Hari itu sebelum ini peperiksaan:
Langkah 1. Hanya minum cecair yang bersih sepanjang hari. Minum banyak cecair jernih adalah bahagian penyediaan yang sangat penting. Cecair jernih merangkumi:
Air
Jus jernih - tanpa pulpa (epal, anggur putih, cranberry putih)
Sup Bouillon atau kaldu jernih
Jell-O Polos (tanpa krim, buah atau bahan tambahan lain)
Kopi atau teh tanpa susu atau krimer
Langkah 2. Pukul 5 petang minum sebotol magnesium sitrat 10 auns. Mempunyai cecair jernih tambahan sepanjang malam. Minum sekurang-kurangnya empat gelas cecair jernih 8 ons. Magnesium sitrat boleh didapati di mana-mana farmasi.
Langkah 3. Pukul 9 malam ambil dua (2) tablet bisacodyl dengan sekurang-kurangnya satu gelas air penuh. Jangan menghancurkan atau mengunyah tablet. Tablet bisacodyl boleh didapati di mana-mana farmasi. PERHATIKAN: Sekiranya anda mempunyai kolostomi atau illiostomi, lakukan tidakselesaikan langkah ini. Sebaliknya, anda harus terus minum cecair jernih.
Hari itu daripada peperiksaan:
Terus ikuti diet cair jernih sehingga pemeriksaan selesai.
Gunakan satu supositori rektum bisacodyl 90 minit sebelum meninggalkan rumah untuk ujian anda. Pergerakan usus mesti berlaku dalam masa 30 minit. Suppositori bisacodyl boleh didapati di mana-mana farmasi.
Bawalah senarai semua ubat anda termasuk ubat-ubatan bebas dan suplemen herba.
Apa yang berlaku semasa enema barium?
Enema barium boleh dilakukan secara pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Secara amnya, enema barium akan mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk menanggalkan perhiasan, cermin mata, atau benda logam lain yang boleh mengganggu prosedur.
Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian anda, dan anda akan diberi gaun untuk dipakai.
Anda akan diletakkan secara mendatar di atas meja peperiksaan dalam posisi bersandar.
Tiub rektum yang dilincirkan akan dimasukkan ke dalam rektum untuk membolehkan barium mengalir ke dalam usus.
Barium akan dibiarkan mengalir perlahan ke dalam usus. Anda mungkin mengalami kekejangan di kawasan perut bawah semasa barium ditanamkan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, mungkin menarik nafas dalam-dalam.
Anda mungkin merasa perlu buang air besar. Penting untuk menolak desakan agar barium tidak bocor keluar. Pada waktu yang sesuai, anda akan diberikan sprei atau dibantu ke bilik mandi jika diperlukan.
Semasa prosedur, mesin dan meja pemeriksaan akan bergerak dan anda mungkin diminta untuk mengambil pelbagai posisi ketika sinar-X sedang diambil.
Ahli radiologi akan mengambil gambar tunggal, rangkaian sinar-X, atau video (fluoroskopi) ketika barium bergerak melalui usus.
Sekiranya kajian kontras dua kali dipesan, anda akan diminta untuk mengosongkan sebahagian barium. Seprei atau akses ke bilik mandi akan disediakan. Sebilangan barium akan tinggal di usus anda. Udara disuntik melalui rektum untuk mengembang usus besar, dan lebih banyak sinar-X akan diambil.
Setelah semua sinar-X yang diperlukan diambil, anda akan dibantu dari meja.
Apa yang berlaku selepas enema barium?
Selepas pemeriksaan, sebilangan barium akan dikeluarkan dengan segera. Anda akan dibantu ke bilik mandi atau diberi sprei.
Anda boleh meneruskan diet dan aktiviti normal anda selepas enema barium, kecuali jika doktor menasihati anda secara berbeza.
Barium boleh menyebabkan sembelit atau kemungkinan terkena selepas prosedur jika tidak sepenuhnya dikeluarkan dari badan anda. Anda mungkin disarankan untuk minum banyak cecair dan makan makanan yang tinggi serat untuk mengeluarkan barium dari badan. Anda juga mungkin diberi katarak atau pencahar untuk membantu mengusir barium.
Oleh kerana barium tidak diserap ke dalam badan tetapi melalui seluruh saluran gastrointestinal anda, pergerakan usus anda mungkin berwarna lebih ringan sehingga semua barium dikeluarkan.
Penyediaan usus yang panjang dan ketat sebelum prosedur boleh menyebabkan keletihan selepas itu. Anda mesti berehat mengikut keperluan.
Anda mungkin mengalami kesakitan pada dubur dan rektum kerana persiapan usus. Doktor anda mungkin mengesyorkan penggunaan salap yang menenangkan ke kawasan ini.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk melaporkan salah satu perkara berikut:
Kesukaran dengan pergerakan usus atau ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan usus
Sakit dan / atau perut kembung
Najis yang berdiameter lebih kecil daripada biasa
Demam
Pendarahan rektum
Doktor anda mungkin memberi anda arahan tambahan atau ganti selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.