Kandungan
- Kegunaan
- Sebelum Mengambil
- Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
- Dos
- Cara Mengambil dan Menyimpan
- Kesan sampingan
- Amaran dan Interaksi
Ubat ini diluluskan untuk pencegahan kejang pada sindrom Lennox Gastaut, sejenis epilepsi yang bermula semasa kecil. Ini disetujui untuk digunakan sebagai perawatan tambahan, yang bermaksud bahawa ia harus digunakan bersama dengan AED lain. Rufinamide boleh menghasilkan sejumlah kesan sampingan, termasuk pening dan sakit kepala. Ia juga boleh berinteraksi dengan ubat lain, terutamanya dengan AED lain.
AED ini dipercayai dapat mencegah kejang dengan menghalang aktiviti saraf yang berlebihan di otak. Ini memanjangkan keadaan natrium saluran rehat, yang merupakan protein yang memudahkan pengaktifan saraf.
Kegunaan
Rufinamide digunakan untuk mengawal kejang yang boleh berlaku akibat sindrom Lennox Gastaut. Sindrom epilepsi ini biasanya bermula sebelum usia 4 tahun dan dicirikan oleh kelewatan perkembangan dan kejang yang kerap.
Kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami sindrom Lennox Gastaut mungkin mengalami beberapa kejang setiap hari dan umumnya mempunyai banyak jenis sawan, termasuk sawan klinik tonik dan sawan mioklonik. Kejang ini melibatkan gegaran dan kejutan berulang ke seluruh badan.
Kejang sindrom Lennox Gastaut sangat sukar untuk dicegah dengan ubat.
Rufinamide disetujui untuk digunakan sebagai terapi tambahan. Ini bermaksud bahawa tidak diharapkan dapat mengawal kejang ketika digunakan sendiri, dan dianggap sebagai ubat tambahan ketika AED lain juga diambil.
Kegunaan Label Luar
Dalam beberapa keadaan, rufinamide boleh digunakan untuk pencegahan sawan separa sekiranya tidak ada diagnosis sindrom Lennox Gastaut. Kejang separa adalah kejang yang mempengaruhi kawasan otak tertentu dan yang boleh menyebabkan gejala seperti gegaran, tersentak, atau kekakuan pada satu bahagian badan.
Sebelum Mengambil
Selalunya, kejang sindrom Lennox Gastaut tidak dikawal dengan baik dengan monoterapi (penggunaan hanya satu AED) dan tambahan AED mungkin perlu ditambah. Rufinamide disetujui sebagai ubat tambahan yang dapat digunakan ketika monoterapi tidak mencukupi untuk mengurangkan kejang dalam sindrom ini.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Ubat ini tidak digalakkan jika anda mempunyai keadaan jantung yang disebut sindrom QT pendek keluarga. Ini adalah penyakit keturunan yang jarang menyebabkan irama jantung yang tidak normal dan boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
Rufinamide mesti digunakan dengan berhati-hati untuk wanita yang hamil atau menyusui kerana dapat memasuki sistem bayi, berpotensi menyebabkan masalah perkembangan. Walau bagaimanapun, sawan berbahaya semasa kehamilan, jadi doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil rufinamide pada bulan-bulan ketika anda mengandung atau menyusu sekiranya AED paling selamat dan berkesan untuk pengurusan epilepsi anda.
Ubat Anti-Epileptik Lain
Di A.S., rufinamide dijual sebagai jenama Banzel. Di Eropah, ia dijual sebagai jenama Inovelon.
Beberapa AED digunakan untuk pengurusan sindrom Lennox Gastaut, termasuk Topamax (topiramate), Lamictal (lamotrigine), Klonopin (clonazapem), dan Felbatol (Felbamate).
Dos
Banzel boleh didapati dalam tablet 200 miligram (mg) dan tablet 400 mg. Cecair tersebut terdapat dalam kepekatan 40 miligram per mililiter (mg / ml). Inovelon tersedia dalam tablet 100-mg, 200-mg, dan 400-mg, dan sebagai cairan dengan kepekatan 40 mg / ml.
Dos untuk kanak-kanak adalah berdasarkan berat dalam kilogram (kg). Untuk kanak-kanak dan orang dewasa, doktor anda mungkin menetapkan dos yang disyorkan untuk anda, tetapi anda mungkin dapat mengambil dos rufinamide yang lebih rendah jika kejang anda dikawal dengan baik dengan dos yang lebih rendah. Dalam beberapa keadaan, anda mungkin perlu mengambil dos rufinamide yang lebih tinggi daripada yang disyorkan jika itulah yang diperlukan untuk mengawal kejang anda dan jika anda tidak mengalami kesan sampingan dari dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan.
Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur satu tahun ke atas:
- Kanak-kanak bermula dengan jumlah dos 10 mg / kg sehari, yang harus dibahagikan kepada dua dos yang sama yang perlu diambil 12 jam. Semasa anda memulakan ubat, jumlah dos harian anda akan meningkat setiap hari sebanyak 10 mg / kg sehari.
- Dos harian maksimum yang disyorkan untuk kanak-kanak ialah 45 mg / kg sehari atau 3,200 mg sehari (mana yang lebih rendah).
Dos yang disyorkan untuk orang dewasa:
- Orang dewasa mula mengambil rufinamide dengan jumlah dos antara 400 dan 800 mg sehari, yang harus dibahagikan kepada dua dos harian yang sama yang diambil dalam jarak 12 jam. Setiap hari lain, jumlah dos harian meningkat 400 hingga 800 mg.
- Dos harian maksimum yang disyorkan ialah 3,200 mg sehari.
Perlu diingat bahawa AED seperti rufinamide harus diambil pada jarak yang konsisten untuk memastikan tahap darah anda stabil. Ini adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah kejang. Ambil ubat anda pada waktu yang sama setiap hari dan kosongkan dos setiap 12 jam.
Pastikan anda membincangkan rancangan dengan doktor anda mengenai perkara yang harus anda lakukan sekiranya anda kehilangan dos rufinamide (atau mana-mana AED anda yang lain).
Pengubahsuaian
Pengilang Banzel mengesyorkan mengubah dos ubat dalam keadaan tertentu.
Depakote: Sekiranya anda mengambil Depakote (valproate), doktor anda mungkin memberi anda preskripsi untuk dos rufinamide yang lebih rendah daripada biasa. Semasa mengambil rufinamide dengan valproate, pengeluar mengesyorkan dos 10 mg / kg lebih rendah setiap hari untuk kanak-kanak dan dos yang 400 mg lebih rendah setiap hari untuk orang dewasa.
Dialisis: Sekiranya anda atau anak anda menjalani dialisis kerana kegagalan buah pinggang, anda mungkin perlu menyesuaikan dos ubat kerana kesan rufinamide dapat dikurangkan kerana dialisis.
Kegagalan hati: Sekiranya anda mengalami kegagalan hati, ubat ini tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kegagalan hati dan benar-benar mesti mengambil rufinamide untuk mengelakkan kejang anda, doktor anda mungkin menetapkan dos yang lebih rendah daripada standard untuk mencegah keracunan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Anda harus mengambil rufinamide dengan makanan. Tablet dicetak sehingga boleh dipotong separuh. Anda atau anak anda boleh menelan tablet penuh, memotongnya menjadi separuh, atau menghancurkannya.
Sekiranya anda menggunakan suspensi oral, anda mesti menggoncangkan botol sebelum setiap penggunaan. Bentuk oral dilengkapi dengan jarum suntik dan penyesuai. Pastikan anda meminta arahan terperinci semasa mengambil ubat dari farmasi supaya anda yakin dapat mengetahui cara menggunakan picagari dan penyesuai dengan betul.
Mengatasi Ketakutan Suntikan Diri AndaTablet harus dilindungi dari kelembapan dan anda perlu mengganti penutup dengan selamat setelah membukanya. Botol hendaklah disimpan pada suhu 77 F (25 C). Sekiranya anda perlu mengambil ubat untuk bersiar-siar sebentar, pengeluar mengatakan bahawa selamat mengambilnya pada suhu 59 hingga 86 F (15 hingga 30 C).
Suspensi oral hadir dalam bekas dengan penutup dan penyesuai yang pas kembali ke tempat selepas digunakan. Pastikan untuk mengganti penutup dengan selamat setelah menggunakan ubat. Cecair, seperti tablet, harus disimpan pada suhu 77 F (25 C). Sekiranya anda perlu mengeluarkan ubat, selamat untuk meminumnya pada suhu 59 hingga 86 F (15 hingga 30 C).
Kesan sampingan
Rufinamide boleh menyebabkan kesan sampingan. Seperti semua ubat, anda dan doktor anda perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukan penggunaan rufinamide. Perlu diingat bahawa selalunya sukar untuk meramalkan bagaimana anda akan bertindak balas terhadap ubat sebelum anda mula mengambilnya.
Anda mungkin tidak mengalami kesan sampingan, anda boleh mengalami kesan sampingan yang ringan dan boleh diterima, atau kesan sampingan boleh menjadi sangat bermasalah bagi anda.
Biasa
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku akibat pengambilan rufinamide adalah sakit kepala, pening, keletihan, mengantuk (keletihan yang teruk dan sukar untuk menumpukan perhatian), dan loya.
Teruk
Rufinamide juga dikaitkan dengan reaksi yang teruk, walaupun kesan sampingan yang teruk ini tidak biasa.
Kesan sampingan rufinamide yang teruk termasuk:
- Tingkah laku bunuh diri dan ideasi bunuh diri (memikirkan atau merancang bunuh diri)
- Masalah penyelarasan
- Kesukaran berjalan
- Pemendekan QT
- Hipersensitiviti pelbagai organ / reaksi ubat dengan eosinofilia dan Gejala sistemik (DRESS)
- Leukopenia (pengurangan jumlah sel darah putih)
Amaran dan Interaksi
Seperti AED lain, tidak selamat untuk berhenti mengambil rufinamide secara tiba-tiba. Menghentikan ubat ini secara tiba-tiba boleh mencetuskan kesan penarikan seperti sawan dan epileptikus status (kejang yang berpanjangan yang memerlukan rawatan perubatan segera).
Sekiranya anda perlu menghentikan rufinamide, doktor mungkin memberi anda jadual untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur. Dan jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk yang memerlukan anda menghentikan ubat secara tiba-tiba, doktor anda akan segera memulakan AED lain untuk mengelakkan kesan penarikan.
Sindrom Lennox Gastaut sering menyebabkan epilepsi refraktori, iaitu epilepsi yang tidak bertindak balas terhadap pelbagai pendekatan rawatan, dan kejang dapat berlanjutan walaupun beberapa terapi AED, termasuk rufinamide, digunakan.
Interaksi dadah
Rufinamide berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ini mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon, jadi wanita yang mengambil rufinamide disarankan untuk menggunakan kaedah kawalan kelahiran yang lain jika mereka ingin mencegah kehamilan.
Rufinamide mengurangkan kepekatan karbamazepin dan lamotrigine dan ia meningkatkan kepekatan fenobarbital dan fenitoin.
Carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, dan primidone menurunkan kepekatan rufinamide. Valproate meningkatkan kepekatan rufinamide.
Interaksi ubat ini menjadi lebih rumit apabila seseorang mengambil lebih daripada dua AED yang berinteraksi dengan rufinamide.