Kandungan
Sekiranya anda seorang atlet yang diketepikan oleh sakit belakang, anda mungkin ingin kembali ke sukan anda secepat mungkin. Tetapi, di mana anda bermula?Seperti yang anda duga, pilihan pertama yang paling bijak adalah diperiksa oleh doktor anda. Melihat doktor anda dapat membantu anda memisahkan masalah kesihatan yang serius dari masalah generik yang sering menyebabkan sakit belakang pada atlet. Diagnosis yang jelas dapat membantu anda memulakan lebih awal dengan rawatan yang dapat memberikan hasil pemulihan yang lebih baik.
Terdapat pelbagai pilihan rawatan, dari perkara mudah seperti panas atau ais hingga prosedur yang lebih kompleks dan berisiko seperti pembedahan belakang. Jadi mana yang terbaik? Ia bergantung pada beberapa faktor.
Rawatan Terbaik untuk Sakit Belakang pada Atlet
Beberapa rawatan sakit belakang mempunyai rekod prestasi yang lebih baik daripada yang lain, seperti yang dinyatakan oleh kajian penyelidikan perubatan. Khususnya, menggunakan haba dangkal, pergi ke kiropraktor, ahli terapi fizikal atau osteopath untuk manipulasi tulang belakang, menguruskan kesakitan dan pembengkakan dengan anti-radang, dan / atau menangani kekejangan otot dengan relaksan otot, misalnya, Flexeril (cyclobenzaprine), tampaknya berfungsi terbaik, menurut artikel yang diterbitkan dalam jurnal Kesihatan Sukan.
Walaupun tidak banyak kajian mengenai rawatan berikut, pelbagai terapi telah dikaji dan dinilai.
Panas Dangkal
Sekiranya anda menggunakan ais atau panas untuk kecederaan belakang yang teruk? Pakar tidak selalu bersetuju.
Sama ada anda meletakkan sebungkus kacang polong beku pada sakit belakang anda atau menggunakan pek es yang dibeli dari kedai ubat, terapi sejuk dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan, serta kerosakan pada tisu. Ais boleh mati rasa yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Secara amnya, ais disarankan sejurus selepas kecederaan dan sehingga 72 jam.
Untuk masa yang lama, panas untuk kecederaan akut diberi rap buruk. Pengkritik merasakan bahawa ia akan meningkatkan keradangan, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan kecacatan yang berpanjangan kemudian, terutama jika atlet tidak menjalani rawatan lebih lanjut. Namun, baru-baru ini, panas telah membuktikan dirinya sebagai rawatan lini pertama yang berkesan sejurus selepas kecederaan belakang.
Setelah mengumpulkan data dari beberapa kajian kecil, kajian Cochrane pada tahun 2006 menemui bukti kualiti sederhana bahawa terapi haba mengurangkan sakit belakang akut dan sub-akut sejurus selepas kecederaan atau insiden, serta hingga tujuh hari.
Terapi Manipulatif Tunjang
Walaupun umumnya dikaitkan dengan perubatan kiropraktik, terapi manipulatif tulang belakang, (penyesuaian tulang belakang), mungkin juga diberikan oleh ahli terapi fizikal atau osteopat. Penyesuaian adalah mobilisasi kelas 5, juga dikenali sebagai manipulasi tujahan, dan sering kali menjadi yang paling fokus, kuat dan cepat dari semua nilai.
Mobilisasi hingga kelas 4 boleh diberikan oleh mana-mana pengamal yang berlesen untuk memberi terapi manual, yang merangkumi ahli terapi urut. Untuk memberi mobiliti kelas 5 secara sah, pengamal anda mesti menjadi M.D, ahli kiropraktor atau ahli terapi fizikal. Mobilisasi Gred 5 adalah satu-satunya jenis yang disebut sebagai manipulasi.
Terapi manipulatif tulang belakang telah menjadi subjek banyak projek penyelidikan dan telah menjadikan dirinya sebagai penghilang jangka pendek yang baik dari sakit belakang bawah akut.
Untuk sakit belakang yang kronik, mendapatkan penyesuaian boleh sama berkesannya dengan anti-radang dan lebih baik daripada terapi fizikal dalam jangka masa panjang. Penambahbaikan yang dilakukan oleh pesakit cenderung berada pada tahap yang sederhana, bukannya tinggi.
Manipulasi juga terbukti lebih berkesan daripada sistem latihan McKenzie, rawatan perubatan, rawatan tisu lembut dan sekolah belakang dalam kajian penyelidikan perubatan.
Walau bagaimanapun, kajian Cochrane pada tahun 2004 tidak menemukan perbezaan antara terapi manipulatif tulang belakang dan rawatan konvensional, konservatif seperti ubat sakit, senaman, terapi fizikal, sekolah belakang atau rawatan doktor biasa. Langkah-langkah yang diteliti oleh para penyelidik termasuk pengurangan kesakitan dan kemampuan untuk melakukan aktiviti harian.
Dadah
Ubat anti-radang bukan steroid, atau NSAID, adalah ubat penahan sakit bagi banyak atlet dan orang lain yang mencederakan diri sendiri. Kelas ubat ini termasuk ibuprofen, antaranya, Advil dan Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), dan aspirin. Tylenol tidak dianggap sebagai NSAID kerana bahan aktifnya, acetaminophen, adalah ubat penghilang rasa sakit sahaja.
Beberapa NSAID boleh didapati di kaunter kedai ubat, yang lain hanya dengan preskripsi. Berunding dengan doktor anda jika anda tidak pasti mengenai cara mengambil NSAID atau ubat penahan sakit yang lain.
Apa yang boleh dilakukan NSAID untuk atlet yang menyakitkan? Tinjauan Cochrane 2008 yang besar yang merangkumi lebih daripada sebelas ribu pesakit yang membandingkan NSAID yang lebih tua dengan inhibitor COX-2 (jenis NSAID yang lebih baru) untuk melegakan sakit belakang akut dan kronik mendapati NSAID yang lebih tua lebih baik daripada tidak ada (plasebo).
Manfaat mengambil NSAID termasuk bukan sahaja peningkatan keseluruhan tetapi juga penurunan keperluan untuk apa-apa jenis bahan penghilang rasa sakit. Tetapi, penulis kajian mengatakan, NSAIDS yang lebih tua mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada perencat COX-2 yang lebih baru yang masih ada di pasaran.
Walaupun begitu, kesan sampingan penghambat COX-2 kadang-kadang sangat serius, dan bahkan membawa maut, sebab itulah Vioxx (rofecoxib) dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2004, dan Bextra (valdecoxib) pada tahun 2005.
Advil dan NSAID lain dengan ibuprofen sebagai bahan aktif juga boleh meningkatkan risiko anda untuk kejadian kardiovaskular yang membawa maut.
Relaksasi otot rangka adalah ubat lain yang sering digunakan untuk mengatasi kesakitan. Adakah anda pernah mengalami otot-otot yang tersekat setelah mengalami ketegangan, keseleo atau kecederaan lain? Walaupun ini sukar untuk ditangani, itu wajar. Kekejangan otot memberi perlindungan kepada sendi yang cedera atau tidak selamat; keadaan tidak bergerak yang membataskan kerosakan tisu ke kawasan ini.
Tetapi batasan ini mungkin menjadikan sukar untuk memberikan terapi fizikal anda sepenuhnya. Jika tidak diperiksa, kekejangan juga boleh menyebarkan kekuatan otot dan ketidakseimbangan fleksibiliti ke seluruh badan. Ketidakseimbangan mempengaruhi postur badan anda, menyebabkan kesakitan dan kemungkinan akan mempengaruhi kelebihan daya saing anda dalam sukan pilihan anda.
Atas sebab-sebab ini, atlet yang cedera kadang-kadang berpaling kepada pelonggaran otot rangka untuk mendapatkan bantuan.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa relaksan otot boleh berkesan untuk menguruskan sakit belakang yang tidak spesifik. Walau bagaimanapun, penulis mengingatkan kita bahawa kesan buruk berkaitan dengan kelas ubat ini dan bahawa orang harus berhati-hati ketika menggunakan alat penenang otot.
Terapi Tulang Belakang Lain
Rawatan tulang belakang yang lain merangkumi kaedah holistik dan prosedur perubatan tradisional.
Suntikan
Walaupun suntikan steroid, anestetik tempatan, dan ubat lain biasanya digunakan untuk sakit belakang, tinjauan Cochrane tahun 2008 tidak dapat menemukan bukti yang kuat untuk atau menentang penggunaannya. Kajian yang lebih kecil dan lebih tua yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Sukan Amerika melihat tiga puluh dua atlet dengan sakit belakang dan sciatica yang menerima suntikan dan mendapati bahawa hanya empat belas (atau kurang dari separuh) mengalami peningkatan pesat dan cepat kembali bermain.
Senaman
Walaupun banyak orang menganjurkan untuk bersenam sebagai kaedah terbaik untuk melegakan sakit belakang, penyelidikan tetap lemah. Analisis meta pada tahun 2012 mendapati bahawa latihan kestabilan teras mungkin merupakan penghilang sakit belakang yang kronik yang berkesan. Kajian ini juga mendapati bahawa kestabilan teras dapat membantu meningkatkan fungsi fizikal.
Tetapi hasil ini hanya untuk jangka pendek. Dalam jangka panjang, tidak ada perbezaan yang diamati antara mereka yang berolahraga secara umum dan mereka yang memfokuskan usaha mereka secara khusus pada kerja teras.
Akupunktur dan Urut
Akupunktur digunakan secara meluas, tetapi hasil untuk atlet, dicampur mengikut kajian Cochrane tahun 2005. Walaupun akupunktur mungkin lebih baik daripada tidak ada dalam jangka pendek, rawatan lain, baik konvensional dan alternatif, terbukti lebih berjaya dalam menghilangkan rasa sakit. Yang mengatakan, akupresur mungkin lebih berkesan daripada urut biasa, kajian itu menyimpulkan.
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa urut mungkin berguna untuk kesakitan subakut dan kronik, tetapi bukan sakit jenis akut, tepat selepas kecederaan. Terapi urut nampaknya melakukan yang terbaik apabila digabungkan dengan latihan dan pendidikan.
Korset Lumbar dan Pendakap
Untuk kebanyakan keadaan tulang belakang, tali pinggang dan korset tidak akan membantu menyokong belakang anda atau mengelakkan kesakitan. Dan tidak ada bukti bahawa mereka membantu mencegah sakit belakang, menurut Pusat Kawalan Penyakit.
Satu pengecualian adalah dalam kes spondylolysis remaja, di mana beberapa kajian mendapati pendakap yang digabungkan dengan aktiviti yang terhad menjadikan rawatan berkesan.
Spondylolysis adalah kecederaan belakang yang disebabkan oleh penyertaan dalam sukan yang memerlukan hiperextensi berulang dan hiperfleksi tulang belakang. Contohnya termasuk gimnastik, bola sepak, bola sepak, dan lain-lain.
Pada atlet muda, kumpulan yang berisiko lebih tinggi daripada yang lain dalam kelompok usia yang sama, spondylolysis difahami sebagai kelemahan atau masalah kompromi lain di bahagian belakang tulang belakang yang tidak jelas yang dikenali sebagai pars interarticularis.
Jika tidak dirawat, spondylolysis boleh berkembang menjadi spondylolysis, iaitu fraktur tekanan di bahagian pars, dan selepas itu, spondylolisthesis, di mana tulang belakang menjadi tidak stabil.
Selain daripada atlet muda yang mengalami kecederaan hipertensi, bukti yang jelas berdasarkan penyelidikan untuk sokongan lumbal kurang, sama ada digunakan sebagai pencegahan, atau sebagai rawatan lain.
Tempoh Rawatan
Beberapa atlet bermain melalui kesakitan mereka. Yang lain memulakan sesi terapi sebaik sahaja mereka merasa lebih baik. Sama ada bermain atau tidak kerana kesakitan akan membahayakan anda, mungkin bergantung pada jenis kecederaan anda, dan jenis tisu yang telah terjejas. Kemungkinan untuk kerosakan selanjutnya adalah penting jika tulang belakang tidak stabil. Tetapi dengan jenis kecederaan lain, risikonya seringkali minimum.
Contoh ketidakstabilan tulang belakang adalah spondylolisthesis, keadaan di mana satu tulang belakang tergelincir ke hadapan atau belakang berbanding dengan yang berikutnya. Cakera tulang belakang adalah struktur lain yang mungkin memerlukan masa penyembuhan yang cukup sebelum selamat dimainkan lagi.
Tetapi jika sakit belakang anda yang kronik disebabkan oleh ketegangan tisu lembut, dengan sedikit berhati-hati dan sedikit aspirin, anda boleh melakukannya dengan baik.
Intinya adalah bahawa penyelidikan perubatan tidak menyokong bermain melalui kesakitan. Tetapi ia juga tidak menyokong untuk tidak mengalami kesakitan. Sekiranya anda tidak pasti apa yang harus dilakukan, pertimbangkan untuk meminta nasihat doktor atau ahli terapi fizikal anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dengan diagnosis dan rawatan yang betul, masalah belakang biasanya hilang dalam masa enam minggu. Ini mungkin berlaku tanpa mengira jenis rawatan apa atau jika anda sama sekali mendapat rawatan. Seberapa cepat anda kembali ke sukan anda ditentukan oleh keadaan anda, gejala anda dan jenis rawatan yang anda lalui, tetapi secara amnya, jika rasa sakit anda telah diselesaikan dan anda mendapat gerakan semula, bermain sukan semestinya selamat.