Bagaimana Asma Diagnosis

Kandungan

• Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah
• Pemeriksaan Pengambilan dan Fizikal
• Makmal dan Ujian
• Pengimejan
• Diagnosis Pembezaan

Walaupun anda mungkin mendapat diagnosis asma pada usia berapa pun, kebanyakan orang akan didiagnosis pada masa kanak-kanak. Tanda-tanda klasik asma-mengi, sesak dada, sesak nafas, dan batuk-boleh membuat diagnosis sukar kerana mereka umum dan tidak spesifik. Doktor anda akan menggunakan gabungan tinjauan sejarah perubatan, ujian fizikal, dan ujian untuk mencapai diagnosis dan mengesampingkan (atau dalam) keadaan lain yang mungkin meniru asma.

Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah

Walaupun anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri atau anak anda dengan keadaannya, sangat berguna untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala asma dan menyimpan rekod mereka yang berpengalaman. Perhatikan sebarang faktor yang anda fikirkan mungkin terlibat - misalnya, anda merasa sesak nafas setiap kali anda berdebu. Buku harian ini terbukti sangat berharga bagi doktor anda.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, atau untuk pemeriksaan berterusan, doktor mungkin meminta anda melakukan rawatan di rumah spirometri-pengujian fungsi paru-paru yang mengukur jumlah udara yang anda hirup dan keluar (dan kelajuan anda melakukannya).

Gunakan spirometer rumah hanya jika doktor mengesyorkannya. Pastikan anda memahami cara menggunakan unit yang anda beli dengan betul dan bahawa anda mengikut arahan doktor anda untuk melaporkan hasil dengan tepat.

Apa yang Diharapkan Dari Ujian Spirometri

Pemeriksaan Pengambilan dan Fizikal

Selain memeriksa tanda-tanda kesukaran bernafas dan tindak balas terhadap alergen, doktor anda akan menanyakan soalan mengenai gejala yang anda alami dan sejarah perubatan anda dalam usaha mengumpulkan potongan teka-teki diagnostik.

Doktor anda akan berhati-hati mendengar untuk mengi yang khas untuk, tetapi tidak khusus untuk, asma. Secara khas, ia akan menjadi suara seperti alat muzik yang bernada tinggi ketika anda menghembuskan nafas. Walaupun tanda ini tidak selalu ada pada orang yang menghidap asma, dan ini tidak menunjukkan keparahan keadaan jika anda mengalaminya, mengesan kehadirannya sangat membantu dalam proses diagnostik.

Doktor juga akan periksakeradangan hidung, yang merupakan pembengkakan pucat pada rongga hidung yang menunjukkan rhinitis alergi yang boleh memburukkan lagi gejala asma.

Perincian yang boleh anda sampaikan mengenai gejala anda adalah penting di sini, kerana beberapa petunjuk asma bukanlah yang dapat dilihat semasa temu janji anda. Doktor anda akan bertanya mengenai:

• Sesak nafas, yang mungkin digambarkan oleh sesetengah orang sebagai sesak dada
• Batuk: Batuk yang mengiringi asma biasanya kering, tidak produktif, dan sering teruk pada waktu malam.
• Keadaan yang membawa simptom: Di sinilah buku harian gejala anda dimainkan. Biasanya pada asma, simptom anda akan semakin lama semakin berkurang. Doktor anda mungkin akan meminta anda untuk menerangkan seberapa cepat gejala muncul, jika ada ramalan untuk mereka melakukannya, dan apa yang menyebabkan melegakan. Mereka juga mungkin meminta anda untuk memikirkan pencetus tertentu dari gejala masa lalu, seperti pendedahan kepada alergen seperti habuk, binatang peliharaan, asap, atau perubahan cuaca, seperti udara sejuk.
• Perubahan yang telah anda buat: Adakah anda mempunyai barang runcit kerana anda merasa tidak senang ketika membawa bungkusan atau berjalan-jalan di kedai? Adakah anak anda harus kerap keluar di kelas gim kerana tidak kesukaran bernafas?

Asma lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai riwayat keluarga asma atau penyakit atopik, jadi doktor anda juga ingin mengetahui sama ada saudara-mara anda mempunyai:

• Demam Hay
• Rinitis alergi
• Dermatitis atopik

Sejarah mana-mana keadaan ini pada pesakit dengan gejala yang sesuai dengan asma menjadikan asma lebih cenderung.

Asma alahan: Jenis Asma yang biasa

Makmal dan Ujian

Sekiranya jelas bahawa gejala anda disebabkan oleh asma, doktor anda mungkin menjalankan ujian untuk membantu mengesahkan diagnosis atau mendapatkan laporan yang lebih terperinci yang menggariskan apa masalahnya dan bagaimana ia dapat diselesaikan.

Ujian Fungsi Pulmonari

Ini adalah ujian cepat dan tidak invasif yang memberi gambaran kepada doktor tentang seberapa baik paru-paru anda berfungsi:

• Kadar aliran ekspirasi puncak (PEFR): PEFR adalah ukuran seberapa keras anda dapat menghembuskan nafas. Ini diukur dengan alat genggam sederhana yang disebut meter arus puncak. PEFR normal pada amnya 80% dari jangkaan atau lebih besar anda. Anda akan mengembangkan PEFR terbaik peribadi yang akan memberitahu anda seberapa baik asma anda dikawal. Anda dan doktor anda akan membuat rancangan untuk apa yang harus dilakukan sekiranya PEFR anda berada di bawah 80% daripada normal. (Anda mungkin atau mungkin tidak diminta untuk membaca bacaan ini di rumah dan juga di pejabat doktor.)
• Spirometri: Walaupun terdapat spirometer di rumah, doktor anda juga akan melakukan ujian ini di pejabat dengan peralatan yang lebih maju. Ujian ini membolehkan doktor anda menentukan dengan lebih baik betapa teruknya penyumbatan aliran udara anda dan jika anda mendapat manfaat daripada rawatan asma.

Ujian Bronkodilasi dan Bronkoprovokasi

Ujian ini mengukur tindak balas paru-paru terhadap ubat asma yang cepat sembuh atau gangguan yang disengaja terhadap aliran udara normal. Ini biasanya dipertimbangkan jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan asma, tetapi anda menjalani ujian spirometri yang normal.

• Tindak balas bronkodilator: Ciri asma adalah peningkatan selepas rawatan dengan bronkodilator, ubat bertindak cepat. Secara amnya, doktor anda akan mengulang spirometri 10 hingga 15 minit setelah merawat anda dengan bronkodilator. Peningkatan aliran udara sebanyak 12% dianggap positif dan membantu membuat diagnosis asma.
• Ujian cabaran Bronchoprovokasi: Sebaliknya mencari peningkatan fungsi paru-paru dengan bronkodilator, ujian bronkoprovokasi cuba memprovokasi halangan aliran udara setelah anda menyedut bahan yang menjengkelkan. Ujian ini biasanya hanya dilakukan sekiranya anda mengalami gejala atipikal.

Ujian Darah

Tidak ada ujian darah diagnostik untuk asma. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memerintahkan beberapa ujian darah untuk membantu mengatasi sebab-sebab lain dari gejala anda.

Keperluan untuk Diagnosis Asma

Diagnosis asma memerlukan bukti:

1. Kehadiran gejala yang sesuai dengan asma seperti batuk, mengi, atau sesak nafas.
2. Pengukuran objektif penurunan aliran udara di paru-paru anda yang sebahagiannya atau sepenuhnya meningkat secara spontan atau dengan rawatan.

Pengimejan

X-ray dada biasanya normal pada pesakit dengan asma, tetapi doktor anda boleh memerintahkannya jika anda mengalami mengi untuk kali pertama. Sekiranya asma sudah lama tidak didiagnosis, sinar-X dada mungkin menunjukkan hiperekspansi (paru-paru yang terlalu banyak).

Diagnosis Pembezaan

Asma kadang-kadang boleh menjadi sangat rumit, kerana anda mungkin mengalami semua gejala yang mungkin atau sama sekali tidak. Selain itu, mengi boleh menyertai sejumlah penyakit lain juga. Doktor anda akan mempertimbangkannya semasa mereka berusaha untuk membuat diagnosis:

• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): GERD boleh menyebabkan mengi dan batuk; Ia juga biasanya bertanggungjawab terhadap gejala asma pada waktu malam.Pesakit biasanya mengalami sensasi terbakar yang menyakitkan serta rasa masam atau pahit di bahagian belakang mulut.
• Kegagalan jantung kongestif: Ini adalah keadaan di mana pam jantung gagal dan tidak dapat menyediakan bekalan darah yang mencukupi. Selain beberapa gejala yang serupa dengan asma, pesakit mengalami bengkak di kedua kaki dan sukar bernafas ketika berbaring.
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD): COPD biasanya berkembang selepas usia 40 tahun dan disebabkan terutamanya oleh kerosakan akibat merokok. Ia mempunyai gejala awal yang serupa dengan asma, seperti mengi, batuk, sesak dada, dan sesak nafas. Satu perbezaan antara simptom COPD dan asma adalah bahawa COPD sering mengalami batuk pagi yang biasa, sementara gejala asma boleh terjadi pada bila-bila masa sepanjang hari dan sering melakukannya hanya dengan terdedah kepada pencetus. Semasa pernafasan kembali normal dengan rawatan asma, COPD mengakibatkan penurunan fungsi paru-paru yang berterusan.
• Embolisme paru (PE): PE kadang-kadang membawa kepada mengi, gejala asma klasik, tetapi sesak nafas dan sakit dada yang timbul secara tiba-tiba jauh lebih biasa.
• Fibrosis sista (CF): Pesakit CF akan mengi, serta mengalami sesak nafas dan batuk.Namun, penyakit kronik ini juga dikaitkan dengan pertumbuhan yang buruk dan sejumlah masalah lain pada awal kanak-kanak.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Bimbang bahawa anda atau anak anda mempunyai diagnosis asma boleh menjadi masa yang menakutkan. Mengetahui beberapa soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda dan beberapa ujian yang mungkin diperintahkan untuk mendiagnosis asma akan membantu anda memanfaatkan lawatan doktor anda dengan sebaik mungkin dan mengurangkan beberapa kerisauan "tidak diketahui" yang boleh dibuat oleh doktor. .

Bagaimana Asma Diubati