Kandungan
Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVC) adalah keadaan genetik di mana otot jantung normal diganti dengan tisu berlemak dan berserat, terutamanya di ventrikel kanan. Sebab utama ARVC adalah penting kerana ia boleh menyebabkan aritmia jantung yang berpotensi berbahaya. (ARVC adalah nama "baru" untuk kondisi ini, yang dulu disebut "displasia ventrikel kanan arrhythmogenic.")ARVC tidak biasa, tetapi tidak jarang berlaku. Ia boleh didapati di salah satu daripada setiap 2000 hingga 5000 orang dewasa jika anda mencarinya. Namun, satu-satunya masa yang diketahui oleh umum mengenai ARVC adalah ketika atlet muda mati secara tiba-tiba, kerana ARVC adalah salah satu keadaan jantung yang berkaitan dengan kematian mendadak pada atlet muda.
Gejala
Walaupun ARVC adalah kardiomiopati - iaitu penyakit otot jantung - ia jarang menyebabkan masalah otot yang cukup luas untuk menghasilkan kegagalan jantung. Sebaliknya, kepentingan klinikalnya adalah bahawa ia boleh menyebabkan aritmia jantung - khususnya, kompleks ventrikel pramatang, takikardia ventrikel, dan kadang-kadang fibrilasi ventrikel.
Gejala yang disebabkan oleh ARVC biasanya berkaitan dengan aritmia yang mungkin timbul. Orang dengan ARVC biasanya akan menggambarkan episod berdebar-debar, ringan kepala, atau sinkop. Malangnya, kematian mendadak juga boleh berlaku, dan lebih malangnya, kematian mendadak mungkin merupakan tanda pertama bahawa ada masalah jantung.
Walaupun ARVC dapat menyebabkan kematian mendadak pada bila-bila masa, kejadian ini nampaknya lebih cenderung terjadi semasa episod latihan fizikal daripada pada waktu rehat. Inilah sebabnya mengapa ARVC adalah salah satu keadaan yang menyebabkan kematian mendadak pada atlet muda yang kelihatan sihat. Namun, kerana kematian secara tiba-tiba juga dapat terjadi semasa aktiviti rutin atau pada waktu rehat, menahan diri dari bersenam pada umumnya bukanlah cara yang cukup untuk mengurangkan risiko pada orang dengan ARVC.
Ramai orang dengan ARVC - hingga 40% - tidak akan mengalami sebarang gejala dan hanya didiagnosis ketika mereka diperiksa untuk gangguan tersebut kerana ahli keluarga telah didiagnosis dengannya.
Diagnosis
Mendiagnosis ARVC dicapai dengan memeriksa elektrokardiogram (yang sering menunjukkan konfigurasi tertentu kompleks QRS), dan echocardiogram (yang sering menunjukkan keabnormalan ciri pada otot jantung ventrikel kanan - dan kadang-kadang ventrikel kiri).
Sekiranya diagnosis masih diragukan, kadang-kadang MRI jantung dapat membantu mengatasi masalah. Ujian genetik juga dapat membantu dalam membuat diagnosis dan disyorkan untuk semua orang yang mengalami keadaan ini.
Walaupun ujian elektrofisiologi kadang-kadang dapat membantu dalam membezakan takikardia ventrikel kerana ARVC dari takikardia ventrikel yang disebabkan oleh keadaan jantung yang lain, ujian semacam itu tidak membantu secara rutin dan biasanya tidak diperlukan.
Setelah diagnosis dibuat, pemeriksaan genetik juga disarankan untuk saudara-mara peringkat pertama. Kira-kira satu daripada tiga kerabat peringkat pertama seseorang yang menghidap ARVC juga akhirnya akan mengalami keadaan ini.
Rawatan
Matlamat utama dalam merawat ARVC adalah untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba dari takikardia ventrikel atau fibrilasi.
Kerana kematian mendadak sering dikaitkan dengan latihan dalam keadaan ini, atlet yang mempunyai ARVC harus menahan diri dari semua sukan yang kompetitif, dengan kemungkinan pengecualian aktiviti intensiti rendah seperti golf atau boling. Selanjutnya, mereka harus menahan diri dari sebarang aktiviti yang menghasilkan berdebar-debar yang ketara.
Aritmia yang berkaitan dengan ARVC nampaknya disebabkan oleh rangsangan simpatik - bahagian sistem saraf autonomi yang meningkatkan tahap adrenalin dan bertanggungjawab terhadap pertarungan atau tindak balas penerbangan. Inilah sebabnya mengapa senaman menjadi masalah dengan ARVC. Oleh itu, kebanyakan pakar kardiologi mengesyorkan penggunaan beta blocker dalam keadaan ini, untuk menghilangkan kesan adrenalin di jantung.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, bagaimanapun, hanya menahan diri dari bersenam sering tidak mencukupi. Defibrilator implan sangat disyorkan untuk banyak orang dengan ARVC, khususnya, bagi sesiapa yang mengalami episod serangan jantung, episod takikardia ventrikel yang berterusan, episod sinkop yang tidak dapat dijelaskan, atau yang ekokardiogramnya menunjukkan penglibatan otot jantung yang meluas.
Bagi orang yang menghidap ARVC yang tidak mempunyai syarat-syarat ini, risiko kematian secara tiba-tiba nampak rendah sepanjang mereka mengikuti larangan latihan dan mengambil penyekat beta mereka.
Pada orang dengan ARVC yang mengalami aritmia ventrikel, prognosis jangka panjang nampaknya cukup baik jika mereka menghindari senaman, mengambil penyekat beta, menerima defibrilator yang dapat ditanamkan, dan (dalam beberapa kes) mengambil ubat antiaritmia.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic adalah keadaan genetik yang dapat menghasilkan aritmia jantung yang berpotensi mematikan dan merupakan salah satu penyebab kematian mendadak pada atlet muda. Dengan rawatan yang agresif, orang dengan keadaan ini biasanya akan cukup baik.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks