Limfosit Hodgkin dominan limfosit nodular

Kandungan

• Siapa yang Mempunyai Limfosit Hodgkin yang Didominasi Lymphocyte?
• Apakah Gejala NLPHL?
• Bagaimana NLPHL dirawat?

Limfoma Hodgkin dominan limfosit nodular (NLPHL) adalah sejenis penyakit Hodgkin, barah sel-sel limfa. Ini adalah salah satu jenis limfoma Hodgkin yang kurang kerap, merangkumi sekitar 5% daripada semua kes barah ini. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa ciri khas yang membezakannya daripada jenis penyakit Hodgkin lain yang disebut limfoma Hodgkin klasik.

Siapa yang Mempunyai Limfosit Hodgkin yang Didominasi Lymphocyte?

NLPHL boleh berlaku pada usia berapa pun, walaupun kebanyakan pesakit biasanya berusia tiga puluhan. Ini adalah tiga kali lebih biasa pada lelaki berbanding dengan kadar pada wanita. Tidak ada sebab yang pasti, tetapi faktor risiko termasuk dijangkiti virus Epstein-Barr dan mempunyai kerabat peringkat pertama dengan limfoma Hodgkin.

Apakah Gejala NLPHL?

Tanda amaran utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening di leher, dada atau ketiak. Penglibatan kelenjar getah bening atau organ lain agak jarang berlaku. Gejala limfoma lain termasuk demam, penurunan berat badan dan berpeluh pada waktu malam. Pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, dan ujian darah akan dilakukan.

Diagnosis limfoma dibuat dengan biopsi kelenjar getah bening. Jenis limfoma yang tepat ditentukan oleh ujian molekul yang dapat mengetahui perbezaan antara NLPHL dan jenis limfoma Hodgkin yang lain. NLPHL dihasilkan oleh sel-sel B yang tidak teratur, yang biasanya membentuk bahagian sistem kekebalan tubuh yang menghasilkan antibodi. Mereka mempunyai pola khas antigen CD, protein di permukaan sel, yang memungkinkan untuk diagnosis menggunakan analisis biokimia dan ujian penanda CD. Corak antigen CD yang unik ini juga digunakan untuk rawatan antibodi monoklonal yang disasarkan.

Bagaimana NLPHL dirawat?

Hampir 8 daripada 10 pesakit dengan NLPHL didiagnosis dengan limfoma peringkat awal, yang melibatkan kelenjar getah bening hanya di leher dan bahagian atas badan. NLPHL cenderung tumbuh lebih perlahan daripada limfoma Hodgkin klasik, dan jika anda tidak mempunyai simptom, mungkin diputuskan untuk hanya menonton dan menunggu gejala sebelum memulakan rawatan. Sekiranya limfoma pada peringkat awal dan anda tidak mempunyai gejala B, ia hanya boleh dirawat dengan terapi radiasi. Gejala B termasuk demam, penurunan berat badan, dan keringat malam.

Sekiranya anda mempunyai simptom B atau kes anda berada pada tahap yang lebih maju, maka rawatan limfosit nodular Hodgkin dominan termasuk kemoterapi dan sering juga terapi radiasi dilakukan. Rituximab antibodi monoklonal juga dapat diberikan. Sebilangan besar pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dan lebih daripada 90% disembuhkan. Kadar kelangsungan hidup penyakit Hodgkin bertambah baik kerana kemajuan dalam rawatan.

Walaupun ini adalah prognosis yang baik, pada 10% hingga 40% pesakit limfoma sel B besar yang tersebar berkembang 10 tahun selepas rawatan. Oleh kerana NLPHL paling kerap terjadi pada lelaki muda, penting untuk terus diikuti jangka panjang untuk mengesan kambuh. Walaupun rawatan awal mereka sepertinya telah menghasilkan penawar, kejadian kambuh dan perkembangan kemudian cukup signifikan sehingga mereka memerlukan pemantauan yang berlanjutan untuk jangka panjang.

Rawatan pesakit NLPHL yang kambuh dengan rituximab, antibodi monoklonal, sedang dikaji.