Aritmia

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Aritmia
• Bilakah saya harus memanggil ambulans?
• Apa itu aritmia?
• Bagaimanakah irama jantung yang normal berfungsi?
• Apakah gejala aritmia?
• Apakah jenis aritmia yang berbeza?
• Apa yang menyebabkan aritmia?
• Bagaimana aritmia didiagnosis?
• Bagaimana aritmia dirawat?

Gambaran keseluruhan

Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Aritmia

• Biasanya, sel jantung khas menghasilkan isyarat elektrik yang bergerak melalui jantung. Tenaga elektrik menyebabkan otot jantung berkontrak, dan itulah yang menyebabkan degup jantung.

• Aritmia bermaksud jantung tidak berdegup mengikut irama yang betul. Ini boleh menyebabkan apa-apa dari gejala kecil hingga serangan jantung dan kematian.

• Oleh kerana gangguan irama yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza, penting untuk mendiagnosis jenis aritmia yang tepat.

• Rawatan lanjutan termasuk ubat-ubatan, pemusnahan sel yang menghasilkan isyarat dan alat yang tidak biasa dimasukkan ke dalam badan untuk menghasilkan irama jantung yang tepat.

Bilakah saya harus memanggil ambulans?

• Sekiranya seseorang mengalami sakit dada yang teruk, sesak nafas, berdebar-debar yang berpanjangan atau jantung berdebar

• Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran. Anda mungkin perlu melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) jika degupan jantung atau pernafasan berhenti, dan menggunakan defibrilator luaran automatik (AED)

  
  

Apa itu aritmia?

Aritmia adalah kelainan pada masa atau corak degupan jantung. Apabila anda mengalami aritmia, jantung anda mungkin berdegup dengan terlalu cepat atau terlalu perlahan, atau anda mungkin mengalami irama yang tidak teratur di mana jantung anda terasa seolah-olah "melangkau.

Beberapa jenis aritmia mungkin tidak serius. Jenis lain mungkin membimbangkan kerana boleh menyebabkan pengsan, kegagalan jantung atau bahkan kematian secara tiba-tiba. Sekiranya anda merasakan anda mengalami aritmia, berjumpa dengan doktor anda.

Bagaimanakah irama jantung yang normal berfungsi?

Jantung adalah otot empat bilik yang mengepam darah, yang membawa oksigen dan nutrien ke seluruh badan. Dua ruang atas jantung, kanan dan kiri atria (jamak atrium), menerima dan mengumpulkan darah. Ruang bawah, kanan dan kiri ventrikel, pam darah ke bahagian badan yang lain.

• Atrium kanan menerima darah yang kekurangan oksigen dari badan dan mendorongnya ke ventrikel kanan. Ventrikel kanan mengepam darah melalui arteri pulmonari ke paru-paru, di mana ia mengambil oksigen.

• Dalam rentak yang sama, atrium kiri menerima darah kaya oksigen dari paru-paru dan mendorongnya ke ventrikel kiri. Ventrikel kiri mengepamnya melalui arteri besar, yang disebut aorta, ke seluruh badan.

Irama Jantung Bergantung pada Elektrik

Jantung menggunakan pengecutan otot untuk mengepam darah ke seluruh badan. Letusan elektrik yang kecil menyebabkan otot menguncup.

Dalam fungsi jantung yang normal, impuls elektrik bermula di ruang kanan atas jantung di nod sinus (simpul sinoatrial), sering dianggap sebagai alat pacu jantung semula jadi. Nod sinus adalah sekumpulan sel khusus yang mampu menghasilkan arus elektrik sesaat. Arus menyebar melalui atria (ruang atas), menyebabkan mereka berkontraksi dan memerah darah ke ventrikel (ruang bawah).

Isyarat elektrik kemudian bergerak ke nod atrioventricular (AV), yang terletak di antara atria dan ventrikel. Nod AV melambatkan isyarat selama sepersekian saat. Kelewatan ini membolehkan masa ventrikel diisi sepenuhnya dengan darah.

Setelah ventrikel diisi, dorongan elektrik bergerak dengan pantas melalui rangkaian His, rangkaian gentian khusus. Bungkusan-Nya berpecah ke cabang-cabang bundle kanan dan kiri, yang mengalirkan impuls elektrik ke ventrikel kanan dan kiri. Dengan letupan elektrik, ventrikel berkontraksi dan mengepam darah ke badan.

Biasanya, sistem elektrik jantung memacu jantung yang beristirahat untuk berdegup dalam urutan tepat ini 60 hingga 100 kali setiap minit. Ini disebut sebagai irama sinus normal. Dengan bersenam, degupan jantung akan meningkat hingga melebihi 100 kali seminit. Denyut jantung puncak seseorang dapat dikira dengan mengurangkan usia mereka dari 220. Contohnya, kadar denyut jantung puncak bagi seorang 40 tahun adalah 220 - 40 = 180.

Apakah gejala aritmia?

Aritmia jantung boleh menyebabkan pelbagai gejala, seperti:

• Palpitations: sensasi berlumba, melompat atau berdebar di dada anda

• Pening atau pening kepala

• Pengsan

• Tekanan darah rendah

• Sakit dada

• Sesak nafas

• Keletihan

• Kegagalan jantung: jantung tidak dapat mengepam darah beroksigen yang cukup ke seluruh badan

• Penangkapan jantung: jantung berhenti berdegup

• Kesukaran memberi makan (pada bayi)

Kadang-kadang aritmia diam, yang bermaksud tidak menimbulkan gejala yang jelas. Seorang doktor dapat mengesan degupan jantung yang tidak teratur semasa pemeriksaan fizikal dengan mengambil denyut nadi anda, mendengar jantung anda atau dengan melakukan ujian diagnostik.

Apakah jenis aritmia yang berbeza?

• Palpitasi: degupan jantung yang tidak mengikut irama. Berlaku apabila isyarat elektrik tidak berasal dari nod sinus

• Tachycardia supraventrikular - degupan jantung cepat yang melibatkan atria (ruang atas jantung). Terdapat beberapa jenis takikardia supraventrikular:

  • Fibrilasi atrium: pengecutan atria yang tidak berkesan disebabkan oleh isyarat cepat dan tidak teratur dari pelbagai laman di bahagian atas jantung

  • Tachycardia atrium: degupan atria yang cepat, jauh lebih pantas daripada ventrikel, disebabkan oleh "litar pintas" di bahagian atas jantung

  • Flutter atrium: degupan atria yang sangat cepat (antara 240 hingga 340 kali seminit) kerana "litar pintas" di bahagian atas jantung

  • Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT): degupan jantung yang cepat disebabkan oleh "litar pintas" yang disebabkan oleh laluan elektrik tambahan di jantung

• Takikardia ventrikel: kontraksi ventrikel yang cepat dan tidak cekap

• Bradikardia: degupan jantung perlahan kerana nod sinus yang gagal atau penyumbatan pada litar elektrik

Apa yang menyebabkan aritmia?

Aritmia mempunyai banyak sebab yang berbeza. Berikut adalah beberapa contoh:

• Keabnormalan kongenital sistem elektrik jantung: Sebagai contoh, sebilangan pesakit dilahirkan dengan serat otot yang tidak normal yang menghubungkan ruang atas dan bawah jantung. Kehadiran serat tambahan ini boleh menyebabkan takikardia supraventricular paroxysmal (PSVT) di kemudian hari.

• Penyakit jantung yang diwarisi yang menyebabkan kelainan dari masa ke masa, menetapkan tahap untuk aritmia. Salah satu contohnya adalah displasia ventrikel kanan aritmogenik (ARVD): Pesakit dengan keadaan yang diwarisi ini dilahirkan dengan hati yang normal. Tetapi lama-kelamaan otot jantung digantikan oleh tisu lemak dan parut, yang boleh menyebabkan aritmia.

• Syarat yang diperolehSebagai contoh, serangan jantung boleh menyebabkan sebahagian otot jantung berubah menjadi parut. Tisu parut mungkin merupakan lokasi "litar pintas" dan menetapkan tahap untuk takikardia ventrikel.

• Perubahan dari masa ke masa: Jantung boleh berubah seiring bertahun-tahun, akhirnya mengalami aritmia. Contoh terbaik adalah fibrilasi atrium, yang jarang berlaku sebelum usia 50 tahun tetapi meningkat secara mendadak selepas itu. Pada usia 80 tahun, satu dari 10 orang mempunyai fibrilasi atrium.

Bagaimana aritmia didiagnosis?

Beberapa ujian diagnostik dilakukan di lokasi di pejabat doktor atau hospital. Ujian lain memberikan pemantauan di rumah semasa anda mengikuti rutin harian anda. Klik setiap kaedah untuk mengetahui lebih lanjut.

Ujian Diagnostik Di Tapak

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG): wayar yang dirakam ke pelbagai bahagian badan anda untuk membuat grafik irama elektrik jantung anda

• Lakukan ujian tekanan: ECG direkodkan semasa melakukan senaman dengan kuat

• Echocardiogramatau echocardiogram transesophageal: ultrasound jantung

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): pengimejan jantung yang tidak melibatkan radiasi dan dapat mendiagnosis keadaan jantung yang jarang berlaku

• Tomografi yang dikira (CT): sinar-X resolusi tinggi; dapat dilakukan dengan sangat cepat (imbasan CT ultrafast), yang mengakibatkan pendedahan radiasi yang sangat rendah

• Ujian jadual kecondongan: pengukuran kadar denyutan jantung dan tekanan darah sebagai tindak balas terhadap kecondongan tegak, yang mensimulasikan kedudukan berpanjangan; digunakan untuk mendiagnosis sinkop (pengsan)

• Kajian elektrofisiologi (EP): ujian yang memeriksa aktiviti elektrik jantung dari dalam; digunakan untuk mendiagnosis banyak gangguan irama jantung dan dilakukan sebelum ablasi kateter

Monitor Diagnostik Di Rumah

• Monitor holter: ECG mudah alih yang anda pakai secara berterusan dari satu hingga tujuh hari untuk merakam irama jantung anda dari masa ke masa

• Monitor acara: EKG mudah alih yang anda pakai selama satu atau dua bulan, yang mencatat hanya apabila dicetuskan oleh irama jantung yang tidak normal atau semasa anda mengaktifkannya secara manual

• Monitor yang boleh dipasang: monitor acara kecil dengan jangka hayat bateri selama beberapa tahun, dimasukkan ke bawah kulit anda untuk merakam peristiwa sekali-sekala

Bagaimana aritmia dirawat?

Keputusan rawatan berdasarkan analisis menyeluruh mengenai keadaan anda, sejarah perubatan, gaya hidup dan faktor lain. Klik setiap rawatan untuk mengetahui lebih lanjut.

• Prosedur

  • Pembuangan kateter: prosedur untuk membakar sel jantung tertentu yang menyebabkan irama jantung yang tidak normal

  • Kardioversi: prosedur memberikan kejutan terkawal tepat pada jantung anda untuk "menetapkan semula" fibrilasi atrium atau flutter atrium; dilakukan di bawah anestesia

• Ubat-ubatan

  • Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat berdasarkan jenis aritmia, sejarah perubatan dan ubat semasa dan keadaan perubatan anda

• Peranti yang ditanamkan

  • Alat pacu jantung: dimasukkan ke bawah kulit di bawah tulang selangka, alat pacu jantung memberikan denyutan elektrik biasa melalui wayar nipis dan tahan lama yang melekat pada jantung. Alat pacu jantung digunakan untuk merawat bradikardia, sekatan jantung dan beberapa jenis kegagalan jantung

  • Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam (ICD): alat implan kecil yang menyampaikan denyut elektrik ke jantung untuk mengatur semula degupan jantung yang tidak teratur. Selalunya digunakan untuk merawat takikardia ventrikel atau kegagalan jantung

  • Terapi penyegerakan jantung (CRT): alat pacu jantung atau ICD yang digunakan untuk merawat jenis kegagalan jantung tertentu yang disebabkan oleh kontraksi disinkron (apabila ruang jantung berdegup antara satu sama lain)

• Perubahan gaya hidup

  • Mengawal tekanan darah tinggi

  • Hilang berat badan

  • Mengehadkan alkohol

  • Merawat apnea tidur

Asas

• Fibrilasi ventrikel
• Palpitasi
• Bradikardia
• Atrial Flutter
• Fibrilasi Atrium: Rawatan dan Penyelidikan Pencegahan
• Tachycardia atrium
• Displasia Ventrikular Kanan Arrhythmogenic / Cardiomyopathy (ARVD / C)
• Sindrom Sakit Sakit
Lihat lagi

Rawatan, Ujian dan Terapi

• Rawatan Aritmia
• Kajian Elektrofisiologi
• Penyisipan ICD Cardibrator Defibrillator yang boleh ditanam
• Soalan Lazim Mengenai Pacemaker dan Defibrilator Cardioverter yang Dapat Diimplan (ICD)
• Penyisipan Pacemaker