Kandungan
ARDS, atau sindrom gangguan pernafasan akut, adalah masalah pernafasan yang teruk yang boleh menyebabkan penyakit yang mengancam nyawa. Diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk menghentikan ARDS sebelum menjadi sangat teruk sehingga kerosakan atau kematian organ tidak dapat dielakkan. Diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang didiagnosis dengan ARDS.Rawatan biasa
Oksigen: Rawatan dimulakan dengan memberi oksigen kepada pesakit untuk membantu mengekalkan tahap oksigen yang mencukupi dalam aliran darah. Ini biasanya dilakukan dengan mengintubasi pesakit dan menggunakan ventilator. Ini membolehkan pesakit bernafas, walaupun mereka terlalu lemah untuk bernafas sendiri, dan dapat memberikan lebih banyak oksigen daripada yang tersedia dengan kanula hidung atau topeng muka.
Antibiotik: Antibiotik diberikan kepada pesakit ARDS untuk jangkitan, seperti radang paru-paru, atau jenis jangkitan lain. Banyak kes ARDS bermula sebagai radang paru-paru atau pneumonia aspirasi, menjadikan antibiotik penting.
Cecair IV: Cecair memainkan peranan penting dalam membantu tubuh menyokong semua fungsi vitalnya, tetapi mencari keseimbangan cecair yang tepat boleh menjadi sukar. Terlalu sedikit cairan dan badan menjadi dehidrasi, sehingga sukar untuk menghantar darah dan oksigen yang mencukupi ke organ dan bahagian ekstrem. Cairan yang terlalu banyak dapat menghalang kemampuan paru-paru untuk mengoksigenkan darah.
Kedudukan Badan: Dalam beberapa kes, ia dapat membantu pengoksigenan agar pesakit berbaring di perutnya. Tetapi, kebanyakan pesakit ARDS sangat sakit sehingga perubahan kedudukan yang kecil dapat memperburuk keadaan mereka, yang menjadikan pengucapan oleh staf sangat sukar.Tempat tidur yang memusingkan pesakit ke perutnya sambil membiarkan sokongan cecair IV dan sokongan ventilator berterusan adalah bahagian biasa dalam rawatan.
- Lihat RotoProne, tempat tidur yang digunakan untuk rawatan ARDS dan penyakit pernafasan lain. Penampilan tempat tidur sangat tidak biasa dan boleh membimbangkan anggota keluarga ketika pertama kali melihat orang tersayang di dalamnya.
Ubat Terhirup:
- Nitrik Oksida: Inhaled Nitric Oxide, atau INO, adalah gas tidak berwarna dan tidak berbau yang kadang-kadang diberikan sebagai terapi untuk pesakit ARDS. Ia diberikan untuk meningkatkan peredaran dalam sistem paru-paru, yang meningkatkan pengoksigenan. Kajian tidak meyakinkan mengenai keberkesanan INO.
- Albuterol: Ubat yang dihirup, albuterol biasanya digunakan untuk merawat gejala asma dengan membuka bronkus. Ia mungkin digunakan dalam rawatan ARDS untuk membantu menjaga saluran udara terbuka.
Steroid: Pemberian steroid IV kepada pesakit yang didiagnosis dengan ARDS adalah topik yang hangat diperdebatkan dalam bidang perubatan. Doktor dibahagikan mengenai sama ada steroid adalah rawatan berkesan untuk ARDS.
Levofed: Ubat ini diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah badan. Ramai pesakit dengan ARDS mengalami kesukaran untuk mengekalkan tekanan darah mereka sendiri; ubat ini memberikan sokongan tekanan darah dan merupakan ubat pilihan bagi pesakit yang septik dan mengalami kesukaran untuk mengoksigen.
Penenang dan Lumpuh: Ubat penenang diberikan untuk memastikan pesakit tetap tenang dan membantu mereka bertoleransi ketika berada di ventilator, yang boleh menyebabkan kegelisahan. Paralitik, atau ubat yang melumpuhkan sebahagian besar otot badan, digunakan semasa pesakit menolak ventilator untuk membolehkan ventilator melakukan tugasnya. Paralytics tidak pernah digunakan tanpa ubat pelali, tetapi ubat penenang boleh digunakan tanpa lumpuh.
Surfaktan: Surfaktan adalah bahan yang terbuat dari lemak dan protein yang terdapat di alveoli (kantung udara) paru-paru. Surfaktan meningkatkan fungsi alveoli, meningkatkan pengoksigenan. Surfaktan buatan manusia sering diberikan kepada bayi pramatang, yang mungkin tidak menghasilkan cukup kandungannya. Ubat yang sama ini diberikan kepada pesakit ARDS dalam kes yang jarang berlaku.
Selepas ARDS
Setelah pesakit didiagnosis dengan ARDS, kadar kematian meningkat kepada kira-kira 40%, yang bermaksud empat daripada sepuluh pesakit yang didiagnosis dengan ARDS mati. Pesakit yang selamat sering melakukannya kerana didiagnosis awal dan dirawat dengan agresif dengan rawatan yang sesuai. Walaupun statistiknya suram, rawatan ARDS bertambah baik setiap tahun, dengan semakin banyak pesakit masih hidup.
Adalah normal untuk merasa keletihan, sesak nafas dan biasanya sakit setelah serangan ARDS. Mungkin memerlukan beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk merasa normal, walaupun selepas keluar dari hospital. Bagi sebilangan pesakit, parut paru-paru mungkin bermaksud pengoksigenan tidak sebaik sebelum penyakit, menyebabkan rasa keletihan.